Согласно данным статистики, каждый четвертый ребёнок из тысячи новорожденных появляется на свет с врожденной патологией тазобедренных суставов, которое называется дисплазия. Гораздо реже это заболевание имеет приобретенный характер и может развиваться в течение первых нескольких лет жизни малыша. Дисплазия тазобедренных суставов часто приводит к серьезным ограничениям в росте и развитии ребёнка, а также может стать причиной возникновения психологических комплексов в подростковом и молодом возрасте. Поэтому врачи рекомендуют заниматься лечением недуга сразу же после постановки диагноза.
Что такое дисплазия?
Дисплазия — это общий термин, объединяющий множество различных нарушений развития тканей и органов в процессе формирования эмбриона. Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся поражением костно-суставного аппарата, является врожденный вывих бедренной кости. Другое его название — дисплазия тазобедренных суставов. Сам сустав образован вертлужной впадиной кости таза и головкой кости бедра: у здорового человека наблюдается свободное вращение нижней конечности. При заболевании уменьшаются размеры, глубина вертлужной впадины либо головки кости бедра. Результатом этого становится нарушение работы костно-мышечной системы.
Этот недуг чаще встречается у младенцев женского пола, некоторые случаи могут иметь наследственный характер. На вероятность развития дисплазии также оказывают влияние следующие факторы:
- воздействие лекарственных препаратов на плод (особенно токсичны в этом плане антибиотики и цитостатики);
- наличие вредных привычек у матери во время беременности (курение, прием алкогольных напитков, употребление наркотических средств);
- неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживала мать (загрязнение воды, почвы и воздуха);
- воздействие излучений (ионизирующего, рентгеновского);
- вирусные и бактериальные инфекции будущей матери, перенесенные в первом триместре беременности;
- наличие у женщины аномалий развития матки (перегородок) или внутриматочных опухолей, которые занимают часть пространства;
- недостаточное количества белка и кальция в рационе беременной женщины (веганская и вегетарианская диета с отказом от продуктов животного происхождения).
Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у малышей
Дисплазия обнаруживается при обследовании у педиатра или неонатолога в течение первых нескольких дней после появления малыша на свет. В зависимости от характера поражения выделяют три степени тяжести заболевания: незрелость суставных тканей, предвывих и подвывих. Внимательные родители могут сами заметить основные признаки развития недуга:
- Невозможно развести ножки ребёнка в стороны
У здорового малыша нижние конечности при разведении в стороны практически соприкасаются наружными поверхностями плоскости, на которой проводилось исследование. Дисплазия сопровождается выраженным ограничением этого движения с одной или с двух сторон.
- Изменение расположения анатомических ориентиров
В норме ягодичные складки и подколенные ямки располагаются у младенца на одном уровне. При заболевании это соотношение изменяется. При одностороннем поражении развивается выраженная деформация и укорочение одной из конечностей.
- Появление щелчка
При попытке развести ножки младенца в разные стороны слышится характерный звук щелчка. Он сопровождает перемещение головки бедренной кости в суставной впадине.
У детей более старшего возраста наличие заболевания можно отметить невооруженным взглядом: для таких малышей типична хромающая «утиная» походка. Для подтверждения диагноза может понадобится проведение ультразвукового исследования или рентгенографии. Это позволит врачам подобрать определенную методику лечения дисплазии.
Консервативная терапия недуга
Сразу же после постановки диагноза рекомендуется переходить к терапии. Для начала врачи советуют начать с широкого пеленания. Для этого ножки малыша разводятся в разные стороны в согнутом состоянии, между ними подкладывается широкая пеленка или фланелевая ткань, концы которой доходят до коленок. После этого она фиксируется за плечи ребёнка с помощью тканевых лямок. Такое лечение дисплазии обеспечивает максимально физиологичное положение ножек и препятствует прогрессированию болезни. Похожим эффектом обладают стремена Арнольда Павлика, шины или деревянные распорки: но такая терапия проводится только под контролем врача.
ЛФК и массаж
В борьбе с недугом хорошие результаты приносит физиотерапия. Малышу назначают ежедневное проведение ЛФК, которая включает в себя легкие упражнения, выполняемые родителями. При каждом пеленании нужно разводить ножки ребёнка в разные стороны от пяти до пятнадцати раз. Также можно поднимать одну ногу, сгибать ее в колене и тазобедренном суставе, а затем опускать обратно.
Также крайне эффективен массаж, который улучшает микроциркуляцию крови в тканях и способствует притоку полезных веществ и кислорода. Врачи рекомендуют начинать с плавных растирающих движений в области суставов, постепенно переходя к похлопываниям и щипкам внутренней и наружной поверхности бедер.
Оперативное лечение дисплазии
В некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава не подлежит консервативному лечению. Это наблюдается при грубом нарушении соотношения размеров впадины и головки бедренной кости, а также при сопутствующих заболеваниях мышц и связочного аппарата. В зависимости от объёма хирургического вмешательства выделяют три вида операций:
- малые (связаны с удалением мышечной контрактуры);
- открытое вправление головки кости;
- реконструкция впадины или головки кости бедра.
Хирургическое лечение дисплазии проводится детям с шестимесячного возраста. Эти методики крайне эффективны: после реабилитационного периода и восстановления малыш может вернутся к обычной жизни, а его родители навсегда забывают о проблеме.
