Гортанная ангина (флегмона, абсцесс надгортанника)

Наименование и код в МКБ-10

J38.7 Другие болезни гортани

Симптомы

Гортанная ангина (подслизистый ларингит) – это инфекционное воспаление лимфоидных тканей, окружающих гортань.

При гортанной ангине и возможном дальнейшем развитии абсцесса, пациенты предъявляют жалобы на боль в горле с усилением при глотании, повышение температуры, озноб, осиплость и гнусавость голоса, сухость в горле, ощущение «комка» в горле, возможно затруднение дыхания. При объективном обследовании выявляется увеличение шейных лимфатических узлов, болезненных при ощупывании.

Формы

Выделяют 3 основные формы заболевания: отечный ларингит, инфильтративный (с уплотнением тканей) и флегмонозный ларингит (скопление гноя в тканях).

Причины

Гортанная ангина может возникать как осложнение инфекционных процессов рото- и носоглотки (ОРВИ, грипп и парагрипп, паратонзиллит), так и как осложнение механических, химических и температурных травм слизистой оболочки гортани. Предрасполагающим фактором часто является переохлаждение. Частыми бактериальными агентами развития заболевания являются стафилококки стрептококки.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика гортанной ангины и ее осложнений строится на клинической картине болезни и инструментальных исследованиях.

Основными диагностическим методами являются ларингоскопия (метод прямого визуального исследования гортани) и фиброларингоскопия (обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце). С помощью данных методов на начальных стадиях выявляется покраснение гортани, надгортанник утолщен, отечен. В более позднем периоде (при развитии абсцесса) отек не сильно выражен, но присутствует шаровидное образование, воспаленная область уплотнена, в центре участка воспаления можно увидеть просвечивание желтого цвета (скопление гноя). Гортанную ангину следует отличать от других ангин. При гортанной ангине слизистая оболочки глотки чистая и может не иметь никаких изменений.

Лабораторные методы исследования малоинформативны и отражают наличие воспалительного процесса в зависимости от его выраженности. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток) сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Выполняется посев содержимого абсцесса с целью идентификации микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, с определением чувствительности к антибиотикам для проведения эффективной терапии.

Дифференциальную диагностику проводят с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, дифтерией, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях.

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).
  • Микробиологическое исследование (посев содержимого абсцесса) с определением чувствительности к антибиотикам.

Основные инструментальные диагностические исследования:

  • Прямая лагингоскопия.
  • Фиброларингоскопия.
  • Компьютерная томография верхних дыхательных путей.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение основано на назначении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов. Накладываются теплые компрессы на шею. Проводятся паровые ингаляции с противовоспалительными и антисептическими средствами. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, солюкс). В случае развития сильного затруднения дыхания и асфиксии (удушья) показана трахеостомия.

Осложнения

Могут развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани), абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях), флегмона, стеноз (сужение) гортани.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас
Задать вопрос врачу
Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний (ОРВИ), необходимо избегать травмирование гортани и ее переохлаждение.

Какие вопросы следует задать врачу

Заразна ли гортанная ангина?

Требуется ли операция при этом заболевании?

Какие препараты используются для лечения гортанной ангины?

Советы пациенту

Важно правильно питаться, соблюдать питьевой режим и поддерживать гигиену полости рта.