Грыжа белой линии живота

Описание

Грыжа белой линии живота – это выпячивание, возникающее между мышцами по средней линии живота. Мышцы при данном виде грыжи расходятся, образуя щель (диастаз). Выпячивание может быть образовано сначала жировой тканью, а затем – по мере расхождения мышц – и внутренними органами брюшной полости (сальник, петли тонкой кишки). Грыжа белой линии может образоваться в любом месте средней линии живота.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Симптомы

Грыжи белой линии живота характерны для мужчин 20-30 лет, но встречаются и у женщин. Для грыжи белой линии характерна болезненность с момента начала формирования. Это связано с раздражением нервных рецепторов.

Пациенты чаще всего предъявляют жалобы на болезненное опухолевидное образование в области передней брюшной стенки, в области послеоперационного рубца. Боль усиливается при физической нагрузке, после еды. Возможны диспепсические расстройства – изжога, тошнота.

При объективном обследовании вдоль белой линии живота пальпируется округлое выпячивание размером от 1 до 12 см. При аускультации (выслушивании) можно услышать урчание над грыжевым мешком. Пальпаторно определяют симптом кашлевого толчка (при кашле органы, расположенные в грыжевом мешке, перемещаются, меняя свое положение). В большом грыжевом мешке можно прощупать отдельные органы.

Характерные симптомы грыжи: увеличение выпячивания в положение стоя и при повышении внутрибрюшного давления. Выпячивание имеет мягкую эластичную консистенцию. Очень важное обстоятельство – содержимое грыжевого мешка можно вправить обратно в брюшную полость, особенно, в горизонтальном положении человека. Характерен положительный симптом кашлевого толчка. Очень характерный признак – удается прощупать грыжевые ворота.

Формы

По локализации грыжи белой линии живота подразделяют на надпупочные, околопупочные и подпупочные. Возможны множественные грыжи, располагающиеся одна над другой. Наиболее частый вид грыжи – надпупочная.

По стадиям развития грыжи выделяют:

• Предбрюшинная липома (образование из жировой ткани);
• Начальная стадия (начало расхождение мышц и формирование грыжевого мешка);
• Формирование грыжевых ворот и проникновение брюшных органов в грыжевой мешок.

Причины

Причина образования грыж белой линии живота – слабость соединительной ткани в данной области (врожденная или приобретенная). Провоцирующие факторы образования грыжи - ожирение, физическое перенапряжение, запоры, беременность, длительный надсадный кашель, послеоперационные рубцы, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Методы диагностики

Диагноз грыжа белой линии живота устанавливается хирургом после осмотра больного, пальпации грыжи, а также на основании данных инструментальных методов обследования - ультразвукового исследования содержимого грыжи, компьютерной томографии органов брюшной полости.

Лабораторные исследования как правило, не проводятся, только для оценки текущего состояния пациента.

Дифференциальный диагноз проводится с несостоятельностью ушитой операционной раны, доброкачественными новообразованиями брюшной стенки (липомы, фибромы), редко с кистами, язвенной болезнью желудка, панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Основные используемые инструментальные исследования:

• УЗИ брюшной полости органов малого таза, грыжевого образования.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография с пробой Вальсальвы (натуживания).
• Рентгеноконтрастная герниография (введение в брюшную полость специального контрастного вещества и проведение рентгенографии).

Лечение

Лечение грыж – хирургическое, с использованием методов герниопластики (ушивание грыжи с последующей пластикой передней брюшной стенки). грыжи).

Осложнения

Осложнение грыжи белой линии – ущемление ее содержимого. Для данного состояния характерны: быстро нарастающая боль в животе, тошнота, рвота, кровь в кале, запор, грыжа перестает вправляться.

Профилактика

Профилактика грыжи белой линии живота в основном заключается в использовании лечебной физкультуры, направленная на укрепление мышц передней брюшной стенки, правильное питание, нормализация веса, ограничение поднятия тяжестей, ношение бандажа во время беременности.

Какие вопросы следует задать врачу

Почему возникает грыжа белой линии живота?

Какие обследования нужны для подтверждения диагноза?

Чем опасна грыжа белой линии живота?

Советы пациенту

Необходимо выполнять профилактическую гимнастику, носить поддерживающий корсет, правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов.