22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Инородные тела бронхов

Наименование и код в МКБ-10

T17.5 Инородное тело в бронхе

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Инородные тела бронхов – это предметы, попавшие в дыхательные пути и застрявшие на уровне бронхов.

Симптомы

Клинические симптомы зависят от уровня локализации инородных тел и степени обтурации ими просвета бронха. Выделяют три вида бронхостеноза. Полный бронхостеноз приводит к ателектазу легкого. При частичном бронхостенозе, наряду со смещением органов средостения в сторону обтурированного бронха, отмечают неодинаковую интенсивность тени обоих легких, скошенность ребер, отставание или неподвижность купола диафрагмы на стороне обтурированного бронха. При вентильном бронхостенозе образуется эмфизема соответствующего отдела легких.

Клинические проявления этого бывают различными и зависят они от формы, величины инородного тела и времени его нахождения в бронхе.

Основными жалобами будет боль и затруднение дыхания. Особенностью инородных тел бронхов является рефлекторный непрекращающийся кашель, который сопровождается затрудненными вдохом и выдохом. Вначале пациенты предъявляют жалобы на сухой кашель, который затем сменяется влажным. При небольшом инородном теле, располагающегося в одном из бронхов, дыхание может быть свободны, но с сухим постоянным кашлем. Если инородное тело находится в главном бронхе, то отмечается укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания на стороне нахождения инородного тела. Если инородное тело находится в главном бронхе длительно, появляются сухие и влажные хрипы. При развитии ателектаза – перкуторно определяет тупой звук над всем легким. При аспирации развиваются кашель и одышка, в легких сухие и влажные хрипы. При осложнении и нарастании воспалительного процесса определяется продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной мокротой, возможно появление кровянистых выделений.

Формы

Инородные тела бронхов классифицируют по нескольким признакам:

  • Эндогенные (например - зуб) и эндогеннные (семечки, монеты, гвозди, мелкие игрушки и их детали и др.).
  • По степени фиксации: свободно лежащие, баллотирующие, мигрирующие, фиксированные.
  • По наличию осложнений: неосложненные, осл