Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее после её непосредственного контакта с повреждающими механическими, физическими или химическими факторами. Контактный дерматит возникает на месте соприкосновения с кожей уже при первом соприкосновении с веществом. Следует учитывать, что различные вещества вызывают реакции, различающиеся по времени появления клинических признаков от начала контакта. Одни вещества дают клиническую картину через несколько часов, другие через несколько суток (например – никель). Для острого дерматита характерны следующие стадии развития процесса: эритематозная – гиперемия (покраснение) и отечность, везикулезная – возникновение пузырьков или пузырей, некротическая – кожный струп с последующим изъязвлением и образованием рубца. Для хронических дерматитов характерны либо застойная гиперемия с последующим уплотнением кожи (мозоль, потертость), либо атрофические изменения (дряблая, бледная и истонченная кожа на ограниченном участке). Для контактных дерматитов характерна локализация процесса только в области воздействия повреждающего фактора. Симптомы Основные предъявляемые жалобы – зуд кожи. При обострении могут нарастать признаки общих патологических симптомов – слабость, головная боль, болезненные ощущения в суставах, диарея, тошнота, рвота. При объективном осмотре отмечается отечность и покраснение кожи, наличие мелких пузырьков и крупных, наполненных жидкостью, расположенных на месте непосредственного соприкосновения кожных покровов с предполагаемым аллергеном. Видны места слияния пузырей, образующих обширные мокнущие очаги. Формы По этиологии выделяют простой контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, фототоксический или фотоаллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит возникает после повторного контакта с аллергеном. Фотодерматиты обусловлены повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым солнечным лучам и может быть симптомом системной красной волчанки (СКВ). Простой (воспалительный) контактный дерматит не связан с аллергией и обусловлен воздействием как химических веществ (например, ионы металлов), так и физических факторов – термический ожог, травма, трение. По характеру течения контактные дерматиты подразделяют на острые и хронические. Причины Основные факторы – механические, физические и химические. К механическим факторам относится трение. К физическим – высокая и низкая температура, ультрафиолетовое облучение. К химическим – воздействие агрессивных жидкостей и их паров: кислот, щелочей, раствора йода и аммиака. Хронические дерматиты возникают в результате длительного воздействия относительно слабых раздражителей: неудобная обувь, тесная или мокрая одежда, контакт с производственными инструментами.