Остеохондроз позвоночника: поясничный

Наименование и код в МКБ-10

M42 Остеохондроз позвоночника

Симптомы

Остеохондроз позвоночника – это комплекс дистрофических и дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и прилегающих к ним поверхностей тел позвонков, связанных с разрушением тканей и нарушением их структуры. В зависимости от уровня повреждения можно выделить шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Основными признаками, по которым можно предположить наличие остеохондроза, является локальное изменение конфигурации одного из сегментов позвоночника (лордоз – изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед, кифоз – изгиб, обращенный выпуклостью вперед, сколиоз – искривление позвоночного столба) – явное визуальное искривление позвоночника в продольной или поперечной плоскости. Вторым по частоте признаком является болевой синдром, который, может быть локализован не только в области позвонка, но также отдавать в иннервируемые соответствующим нервным корешком области тела. Еще одной жалобой таких пациентов является ощущение дискомфорта и чувства усталости в спине.

Поясничный остеохондроз развивается чаще других в связи с тем, что наибольшее нагрузка веса тела человека приходится на поясничные позвонки. Боль локализуется в области поясницы и может проецироваться на переднюю и внутреннюю поверхность бедра при повреждении верхних поясничных отделов, а также на наружную и заднюю поверхность бедра при повреждении нижних поясничных отделов позвоночника. Помимо выраженного болевого синдрома возможны различные по степени нарушения чувствительности в иннервируемых данными сегментами спинного мозга областях и даже развитие парезов и параличей (нарушения или полная потеря подвижности конечности).

При компрессионных формах преобладают боль, онемение и мышечная слабость в зоне иннервируемой спинномозговым корешком, возможна скованность движений, нарушение функций тазовых органов. При некомпрессионных формах остеохондроза жалобы вариабельны – локальный болевой синдром, рефлекторный болевой синдром, ангиодистонический синдром (проявляется ноющими болями в конечностях, сопровождаясь онемением, повышенной зябкостью, усиливаясь при охлаждении), висцеральный синдром (поражение разных внутренних органов) и т.д.

Формы

Выделяют компрессионную (сопровождается сдавлением тканей) и некомпрессионную формы заболевания.

Причины

Основной причиной остеохондроза поясничного отдела считают перегрузки позвоночника при подъеме тяжестей и при наклонах. К другим причинам и факторам риска относятся заболевания соединительной ткани, гиподинамия, аномалии развития позвоночника, нарушения, травмы, обмена веществ, генетическая предрасположенность, сильных нагрузки на позвоночный столб – например, при избыточном весе.

Механизм развития заболевания – повреждение межпозвонкового диска в силу различных причин и его смещение с утратой амортизационных функций позвоночника.

Важную роль в развитии остеохондроза играет малоподвижный образ жизни, при котором развивается нарушение кровоснабжения и функционирования межпозвонковых сочленений. Механизм развития болезни выглядит следующим образом: при повреждении фиброзного кольца, соединяющего тела позвонков, межпозвонковый диск продавливается вперед и назад – в просвет спинномозгового канала, либо в боковую сторону – с образованием срединных и боковых грыж диска. Может происходить продавливание диска и в тело самого позвонка с образованием грыжи Шморля – микроскопические прорывы хрящевoй ткани межпозвонкового диска в губчатую ткань кости позвонка. В случае смещения диска в заднем направлении возможно сдавление спинного мозга и отходящих от него корешков с развитием типичного болевого синдрома.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.