Назад

Перелом лопатки

Симптомы

Перелом – это нарушение целостности костных структур, полное или частичное (трещина), которое происходит под воздействием травмирующего фактора.  Перелом лопатки - достаточно редкий перелом. Он происходит в результате сильного прямого удара или падения на спину, поэтому он  редко бывает изолированным и обычно сочетается с переломом ребер, переломом ключицы и повреждением плевры и легкого.  При переломе лопатки страдает чаще всего отросток, фиксирующий плечевой сустав, с чем связаны жалобы на боль в суставе, отёк, невозможность двигать плечом.

Диагностика

Диагноз ставят, прежде всего, на основании произошедшей травмы и характерной клинической картины перелома. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование. Все случаи подозрения на перелом необходимо обязательно показать врачу и с целью исключения или подтверждения диагноза провести рентгеновское исследование, поскольку, возможные осложнения могут оказаться жизни угрожающими.

Лечение

Большая часть случаев переломов лопатки лечится консервативно. При этом выполняются две группы мероприятий – обезболивание и иммобилизация. Для обезболивания обычно бывает достаточно проведения местной анестезии. Вид иммобилизации зависит от характера перелом. Отлом краевых элементов лопатки не требует специальных мероприятий. Накладывается только повязка Дезо, фиксирующая руку к туловищу на 3-4 недели. При переломе без смещения элементов лопатки, связанных с движениями в плечевом суставе (шейка лопатки, акромиальный отросток, клювовидный отросток) – руку фиксируют шиной или специальной гипсовой повязкой таким образом, чтобы она была  отведена от тела в сторону  на 90 градусов и  назад на 15 градусов. Срок иммобилизации удваивается - до 4-6 недель. В случае, если имеет место перелом шейки лопатки со смещением, накладывают на 4 недели скелетное вытяжение с последующей гипсовой повязкой на такой же срок. К оперативному лечению прибегают редко. Показанием к операции является, например, перелом шейки лопатки со значительным угловым смещением, которое невозможно устранить вытяжением и есть риск существенного нарушения функции плечевого сустава после сращения перелома. При этом отломки лопатки скрепляются металлическими пластинами.