Псориатический артрит

Наименование и код в МКБ-10

L40.5 +Псориаз артропатический

Симптомы

Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов (участков прикрепления связочно–сухожильного компонента сустава к кости), развивающееся на фоне псориаза.

По данным популяционных исследований, в различных странах псориатический артрит встречается у 2–8 человек на 100000 населения. В Российской Федерации заболеваемость псориатическим артритом составляет 12,6 случаев на 100000 населения. Развивается заболевание в возрасте от 20 до 50 лет.

К основным клиническим проявлениям псориатического артрита относят воспаление периферических суставов пальцев кистей и стоп, энтезисов (энтезит), а также может наблюдаться воспаление в – телах позвонков (спондилит) и илиосакральных сочленениях (сакроилиит).

Для псориаза характерно поражение кожи: плоские красноватые бляшки, которые появляясь, увеличиваются по площади и имеют тенденцию к слиянию. Бляшки покрыты серовато-желтыми чешуйками. Чаще всего бляшки появляются первоначально на участках тела, подвергающихся травматическому воздействию: внешние локтевые и коленные поверхности.

Нередко дебют псориатической артропатии наблюдается после травмы сустава. Для заболевания характерна симметричность поражения суставов, выраженные явления вторичного остеоартроза (дегенерации костной ткани), очаговые уплотнения костных структур, краевые выросты. Обычно степень выраженности псориатической артропатии взаимосвязана с тяжестью кожных проявлений.

Очаговый псориаз, как правило, сочетается с развитием дистального или олигоартритического варианта суставного синдрома с длительным сохранением функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Напротив, атипичные формы псориаза сопровождаются развитием генерализованного остеолитического артрита или спондилоартритического варианта, характерно быстрое нарастание поражения суставного аппарата. Клинически обострение псориатической артропатии проявляется