Рак молочной железы

Наименование и код в МКБ-10

C50 Злокачественное новообразование ткани молочной железы

Симптомы

Рак молочной железы - злокачественное новообразование, которое развивается из железистой ткани молочной железы. Это самая частая злокачественная опухоль, которая встречается у женщин. Ее частота составляет в среднем 1 на 1000 женского населения. При этом риск развития патологии после 65 лет в 6 раз выше, чем у более молодых женщин. В мире ежегодно регистрируется около 1 млн новых случаев рака молочной железы. Данным заболеванием страдают женщины, начиная с 12 лет и до глубокой старости. У мужчин патология также встречается, но чрезвычайно редко – менее 1% всех случаев.

За последние 50 лет произошло резкое увеличение количества случаев рака молочной железы в развитых странах. Это может быть связано со значительным изменением стиля жизни. Женщины стали рожать первого ребенка в более старшем возрасте, стали меньше рожать в целом, чаще использовать гормональные контрацептивные препараты, в значительной степени отказались от грудного вскармливания, стали больше курить и употреблять алкоголя, а также чаще страдать от ожирения. Выросла средняя продолжительность жизни, что, как было отмечено выше, также является важной причиной роста распространенности патологии. Наконец, в развитии рака молочной железы важную роль играет наследственный фактор. Так, наличие у женщины мутаций генов ВРСА1 и ВРСА2 повышает вероятность возникновения рака молочной железы до 80-90%. Именно поэтому знамения американская киноактриса Аджолина Джоли, узнав о наличии у себя данного генетического отклонения, в 2013 добровольно согласилась на процедуру удаления у себя обеих молочных желез.

Наиболее ранним клиническими признаками рака молочной железы является появление уплотнения в железе. Многие женщины впервые обнаруживают его у себя самостоятельно. Данное уплотнение может быть абсолютно безболезненным, но может и сопровождаться болью – если рак развивается на фоне предшествовавшей ему мастопатии. На начальной стадии заболевания уплотнение в молочной железе может быть единственным симптомом. В дальнейшем – по мере роста опухоли и распространения ее клеток по организму – появляются и другие симптомы. В частности, появление над уплотнением в железе зоны втяжения кожи, а затем и изменений, похожих на лимонную корку, появление плотных образований в подмышечной области со стороны поражения и отека соответствующей руки (метастазирование опухоли в региональные лимфатические узлы), изменения соска пораженной молочной железы (его втяжение, изменение формы, в дальнейшем – появление изъязвлений и патологических выделений из соска). Наконец, поздние стадии рака молочной железы сопровождаются метастазированием опухоли. Наиболее частые органы, поражаемые метастазами данной опухоли – это кости, легкие, печень и головной мозг.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Как уже отмечалось, важнейшим методом ранней диагностики рака молочной железы, является регулярное самостоятельное обследование женщиной своих молочных желез. Каждая женщина, начиная с 20 лет, должна выполнять это исследование не реже одного раза в месяц. Данная процедура должна проводиться правильно, и каждая женщина должна владеть методикой ее проведения.

Вторым важнейшим фактором ранней диагностики рака молочной железы является аккуратное прохождение всеобщей диспансеризации населения, которая включает в свою программу проведение маммографии один раз в два года всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста.

Если на основании упомянутых скрининговых методов выявляются изменения, подозрительные в отношении возможного наличия рака молочной железы, с целью подтверждения диагноза могут быть использованы следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Инструментальная диагностика:

  • Ультразвуковое исследование молочной железы
  • МРТ молочных желез
  • Дуктография
  • Аспирационная биопсия
  • Пункция железы
  • Радионуклидное исследование скелета
  • УЗИ органов брюшной полости, включая печень

Лабораторная диагностика:

  • Анализ на онкомаркер СА 15-3
  • Цитологическое исследование выделений из соска железы
  • Цитологическое исследование материала, полученного при биопсии уплотнения или лимфатических узлов.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение рака молочной железы является комплексным и включает в себя хирургическое лечение, лучевую терапию, а также медикаментозную терапию, которая, в свою очередь, делится на гормональную терапию, химиотерапию и симптоматическую терапию.

Хирургическое лечение остается ведущей методикой лечения рака молочной железы. Оно включает в себя:

  • мастэктомию – полное удаление пораженной железы (часто – вместе с окружающими тканями),
  • органосохраняющее хирургическое лечение – удаление части железы, в которой расположена опухоль (возможно только на ранних стадиях заболевания и при небольшрм размере опухоли).

Применение метода лучевой терапии рака молочной железы основано на способности радиоактивного излучения уничтожать раковые клетки. Лучевая терапия при раке молочной железы делится на

  • послеоперационную – проводится в период от двух до четырех недель после проведенной хирургической операции с целью уничтожения оставшихся в организме после операции раковых клеток и снижения вероятности появления метастазов,
  • интраоперационная – проводится непосредственно в ходе операции и по своим целям и задачам близка к послеоперационной,
  • самостоятельная – применяется на поздних стадиях рака, когда оперативное лечение уже невозможно, при наличии противопоказаний для проведения хирургической операции, а также в тех случаях, когда сама пациентка отказывается от оперативного лечения.

Тип проводимой терапии определяется, исходя из локализации опухоли, состояния организма, а также степени распространенности и агрессивности онкологического процесса. Медикаментозная терапия рака молочной железы применяется до хирургической операции, после операции, а также в тех случаях, когда проведение хирургического лечения невозможно.

С целью медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Они применяются в тех случаях, когда раковые клетки имею рецепторы к данным веществам и, следовательно, чувствительны к ним. Используются такие препараты, так Тамоксифен, Анастрозол, Гозерелин и др.) К этому же виду терапии относится и использование бифосфонатов для уменьшения вероятности появления костных метастазов.

В случаях, когда раковые клетки являются гормононечувствительными, применяется химиотерапия цитостатиками.

Разновидностью химиотерапии является и палиативная терапия, которая проводится в тех случаях, когда проведение хирургического лечения невозможно.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас
Задать вопрос врачу
Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Результаты лечения рака молочной железы, выявленного на ранних стадиях, наиболее благоприятны. Поэтому профилактика рака молочной железы подразумевает мероприятия, направленные на выявление начальных процессов формирования рака молочной железы. В этом отношении наиболее важны самообследование молочных желез и регулярное прохождение маммографии.

Кроме того, риск возникновения рака молочной железы могут снижать:

  • здоровый образ жизни,
  • отсутствие вредных привычек,
  • физические упражнения, направленные на укрепление мышц груди,
  • снижение массы тела,
  • отказ от гормональных препаратов после наступления менопаузы,
  • употребление витаминов,
  • правильное питание.

Лекарства, которые может назначить врач

Купить лекарства
Заказывайте необходимые лекарства онлайн