17.03.2021

Обновлено: 08.07.2021

Себорейный дерматит

Наименование и код в МКБ-10

L21 Себорейный дерматит

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Себорейный дерматит - хроническое заболевание кожи, вызываемое грибом рода Malassezia. Поражение локализуется в так называемых «себорейный зонах». Это - области кожи, где сконцентрировано наибольшее количество сальных желез. Как правило, это лицо, в/ч головы, спина, грудь. Заболевание поражает от 2 до 5% пациентов.

Симптомы

Симптомы себорейного дерматита наиболее часто локализуются на коже лица и волосистой части головы. При данном заболевании происходит симметричное поражение волосистой части головы, особенно по границе роста волос, бровей и ресниц. Кроме того, в процесс могут вовлекаться заушная область, подбородок, область бороды и усов. На теле патологический процесс чаще всего локализован на коже груди. Также иногда поражаются паховая область и подмышечные впадины.

При себорейном дерматите на коже возникает раздражение, покраснение кожи. Сначала появляются красные пятна, с четкими контурами, которые сильно зудят. Далее эти пятна покрываются желтоватыми чешуйками. Кожа постоянно шелушится. В начале заболевания чешуйки мелкие, белесоватые. В области лба чешуйки образуют так называемую себорейную корону или себорейный чепчик. Далее чешуйки становятся крупными, объединяются в бляшки. При тяжелых формах себорейного дерматита могут поражаться большие площади кожи.

Причины

Причины себорейного дерматита связаны с размножением гриба Malassezia furfur. Данный грибок присутствует на коже здоровых людей. Он является комменсалом, т.е. входит в состав нормальной микрофлоры кожи. Но при наличии определённых факторов начинается патологическое размножение данного грибка и формируется клиническая картина заболевания. Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения, патологии центральной и вегетативной нервной системы, снижение иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта; постоянные стрессы; некоторые лекарства.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита проводится на основании данных анамнеза и осмотра.

Важными при осмотре являются:

  • форма кожных проявлений - шелушение, покраснение, выпадение волос;
  • зона поражения - голова, грудь, лицо, спина, зона вокруг ушей;
  • скорость распространения - дни, недели, месяцы;
  • частота возникновения обострений - раз в месяц, раз в год, постоянно.

Как правило, данных осмотра достаточно для постановки диагноза. Для уточнения характера поражения кожи используется дерматоскопия, с помощью которой можно выявить наличие гиперкератоза, перхоти, избыточного кожного сала.

Однако могут потребоваться дополнительные исследования:

  • Анализ крови на уровень глюкозы (с целью исключения сахарного диабета).
  • Анализ крови на гормоны.
  • Исследование кала на дисбактериоз.
  • Исследование на грибы (с целью дифференциальной диагностики с грибковыми поражениями кожи).
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение