Средний отит 

Симптомы среднего отита

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха инфекционной природы, которое приводит к временному, либо постоянному нарушению слуха вплоть до полной глухоты. Заболеть средним отитом можно в любом возрасте, но наиболее подвержены этому заболеванию дети. Возбудителем среднего отита являются бактерии кокковых видов (стрептококки, пневмококки и др.), которые попадают в полость среднего уха при различных воспалениях в полости носа и носоглотки через слуховую трубу при кашле или чихании - за счет повышения давления в носоглотке по сравнению с давлением в полости среднего уха. Дополнительным фактором развития заболевания может быть наличие хронических заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, и общее переохлаждение. По течению выделяют острый и хронический отит. По своему характеру отит может быть катаральным, гнойным и адгезивным. При остром среднем отите больной жалуется на пульсирующую боль в одном ухе, которая может отдавать в зуб или затылок, на повышение температуры (до 39С и выше), шум в ушах, снижение слуха, ощущение пробки в ухе. Острый катаральный отит может перейти в гнойный. Гнойный отит может быть острый, а может иметь хронический характер. При остром гнойном отите больные жалуются на острую простреливающую боль в одном ухе на фоне повышенной температуры до 39С и выраженной интоксикации. Из уха возможны выделения гноя через перфорированную (расплавленную гноем) барабанную перепонку. Хронический средний гнойный отит развивается на фоне неадекватно пролеченного острого гнойного отита. Дополнительными предрасполагающими факторами могут служить сниженный иммунитет, наличие хронических инфекционных заболеваний, гиповитаминоза, сахарного диабета и др. Для данных больных характерны периодические гнойные выделения из уха и одностороннее снижение слуха. Острые боли - в отличие от острого отита - беспокоят значительно меньше, поскольку гной свободно выходит через перфорированную барабанную перепонку. Наиболее опасное осложнение при остром и хроническом среднем отите обусловлено особенностью локализации воспаления - вблизи от оболочек головного мозга. Поэтому самым опасным осложнением является мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) с переходом на менингеальные оболочки и развитием менингита. Адгезивный средний отит развивается на фоне частых обострений хронического катарального отита и различных заболеваний верхних дыхательных путей. В результате болезни происходит задержка жидкости в полости уха, которая вызывает образование плотных спаек между слуховыми косточками, что приводит к прогрессирующему снижению слуха, которое и является основной жалобой у данных пациентов.

Диагностика среднего отита

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и данных осмотра. В общем анализе крови картина воспаления – лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Лечение среднего отита

Острый средний отит лечат назначением внутрь антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных препаратов, закапыванием сосудосуживающих средств в носовую полость, введением в слуховые трубы антисептических растворов. Применяют прогревание уха с помощью компрессов, физиотерапию - УВЧ, лазеротерапию. При остром среднем гнойном отите антибиотики применяют внутримышечно. Необходимо обеспечить отток гноя из полости среднего уха. При наличии перфорации барабанной перепонки производят удаление гноя, введение в барабанную полость теплых растворов антисептиков и антибиотиков, прижигание краев перфорации, обработку наружного слухового прохода перекисью водорода. При остром гнойном отите и неперфорированной барабанной перепонке проводят ее прокол (парацентез) для обеспечения оттока гноя с последующим аналогичным лечением. При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Принципы лечения хронического гнойного среднего отита аналогичны лечению острого гнойного отита. При лечении адгезивного среднего отита назначают рассасывающие препараты, которые закапывают в наружный слуховой аппарат (лидаза, трипсин, химотрипсин). В случае, когда консервативная терапия неэффективна, возможно хирургическое лечение с протезированием слуховых косточек.

Профилактика среднего отита

Профилактика среднего отита у детей включает в себя закаливание, правильное и своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, а также санацию очагов инфекции в носоглотке. В частности – своевременное удаление аденоидов.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу