Атрофия мышц

Автор — врач дерматовенеролог
Марченко Елена Александровна
Статью проверил эксперт
Диденко Владимир Андреевич

Атрофия мышц – это патологическое состояние, характеризующееся постепенно прогрессирующей потерей объема поперечно-полосатых мышечных волокон, их истончением, снижением скелетной мышечной массы, что ведет к ограничению физической активности. Данное нарушение может быть связано со многими факторами. В некоторых случаях оно бывает обусловлено генетическими патологиями, в других – внешними причинами.

Какие признаки атрофии мышц?

Мышечная атрофия, как мы уже сказали, имеет постепенно прогрессирующее течение. В связи с этим симптомы в большинстве случаев нарастают медленно, усиливаются с течением времени.

На первых порах больной человек может обратить внимание на быструю мышечную утомляемость при какой-либо физической нагрузке. Мышечный тонус снижен, иногда возникают непроизвольные мышечные сокращения.

В том случае, если в патологический процесс были вовлечены мышцы нижних конечностей, пациент предъявляет жалобы на слабость в ногах, вынуждающую его часто останавливаться, затрудняющую движения, за счет которой изменяется походка.

Если возникла атрофия мышц верхних конечностей, человеку трудно совершать привычные действия, например, писать, чистить зубы и так далее.

Вышеперечисленное часто сочетается с чувствительными расстройствами. Так, например, могут присутствовать жалобы на онемение или покалывание кожи, снижение тактильной чувствительности. При наличии трофических расстройств характерный признак – это побледнение или синюшность кожи.

Что делать при атрофии мышц?

Если человек заметил у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Выбор терапевтической схемы будет зависеть от первопричины возникшего расстройства. Для уточнения диагноза могут назначаться:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Электромиография;
  • Электронейромиография;
  • Биопсия мышц с последующим гистологическим исследованием полученного материала;
  • Генетическое обследование и так далее.

В зависимости от выявленной причины будет подбираться тактика лечения.

Что вызывает атрофию мышц?

На сегодняшний день известно огромное количество факторов, способных приводить к развитию мышечной атрофии.

Первый из них – это генетические нарушения. Наследственные заболевания, сопровождающиеся атрофией мышц, составляют большую группу отдельных нозологий.

Кроме этого, данное патологическое состояние может быть обусловлено:

  • Механическими травмами и тяжелыми физическими нагрузками;
  • Перенесенными инфекциями;
  • Миопатиями;
  • Нарушением обмена веществ, в том числе сахарным диабетом;
  • Первичным поражением периферических нервов;
  • Длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
  • Поражением спинного мозга;
  • Продолжительным голоданием;
  • Нарушением кровоснабжения;
  • Другими неврологическими расстройствами и так далее.

Еще одна частая причина – это злоупотребление алкоголем. В 2010 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова провели исследование, по результатам которого была выявлена взаимосвязь хронической алкогольной интоксикации с развитием мышечной атрофии.

При каких заболеваниях бывает атрофия мышц?

Наиболее частыми генетическими заболеваниями, приводящими к мышечной атрофии, являются:

  • Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера (МКБ 10 – G71.0) – патология, сцепленная с Х-хромосомой, имеющая медленное, доброкачественное течение. Чаще всего манифестирует в возрасте от 10 до 15 лет. На первое место в клинической картине выходит мышечная слабость в ногах и тазовом поясе. Пациент испытывает трудности при подъеме по лестнице, длительной ходьбе, вставании со стула. Также характерны болезненные мышечные судороги в ногах. Постепенно патологические изменения распространяются на плечевой пояс и руки.
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна (МКБ 10 – G71.0) – заболевание, так же сцепленное с Х-хромосомой, сопровождающееся быстро усугубляющимися мышечными нарушениями. Болезнь, как правило, манифестирует в первые 5 лет жизни ребенка. Она характеризуется отставанием малыша в моторном развитии, быстрой утомляемостью при ходьбе на длительные расстояния. Первично затрагиваются мышцы ног и тазового пояса, затем – проксимальные отделы рук, плечевой пояс, мышцы спины.
  • Спинальная мышечная атрофия (МКБ 10 – G12) – атрофия мышц, возникающая в результате первичных генетически обусловленных дегенеративно-дистрофических изменений в спинальных мотонейронах и двигательных ядрах ствола головного мозга. Существует несколько разновидностей спинальной мышечной атрофии. К общим симптомам относятся слабость и снижение мышечного тонуса в обеих ногах и/или руках, мышцах туловища.
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота (МКБ 10 – G71.0) – патология, передающаяся посредством аутосомно-рецессивного пути наследования, сопровождающаяся полиморфными клиническими проявлениями. В большинстве случаев первично затрагиваются нижние конечности, а только затем плечевой пояс и руки. Однако иногда может наблюдаться первоначальное поражение мышц верхних конечностей, а только потом – тазового пояса, ног.
  • Окулофарингеальная мышечная дистрофия (МКБ 10 – G71.0) – заболевание, передающееся с помощью как аутосомно-доминантного, так и аутосомно-рецессивного пути. Оно характеризуется преимущественным поражением мышц лица и головы. Наблюдается снижение активности мимических мышц, опущение век. Также могут присутствовать нарушения со стороны глотательной функции. В дальнейшем возникают проблемы с глазодвигательными мышцами, снижается мышечная сила в конечностях.

Чем грозит атрофия мышц?

Мышечная атрофия при отсутствии лечения может представлять серьезную угрозу для пациента.

Прогрессирующая слабость в мышцах конечностей нередко становится причиной выраженных двигательных ограничений, инвалидизации больного человека. При распространении патологического процесса на дыхательную мускулатуру существует риск развития дыхательной недостаточности.


Опубликовано 16.05.2014 21:15, обновлено 15.09.2022 14:29

Читайте также

Спинальная мышечная атрофия: есть ли шанс на выздоровление?
2,1 млн долларов за один укол: лечение СМА у детей. Как распознать спинальные мышечные атрофии?
Миодистрофия Дюшенна: как вернуть исчезающие мышцы?
Болезнь Дюшенна – распространенная генетическая патология. Какое же лечение предлагает современная медицина?