Поджелудочная железа

Крупная железа, которая располагается в брюшной полости позади желудка, тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке. Является главной пищеварительной железой, вырабатывающей многие ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Среди них трипсин, химотрипсин, панкреатическая амилаза и др. Одновременно является и железой внтренней секреции, вырабатывающей инсулин и один из континсулярных гормонов - глюкагон.

Поджелудочная железа: строение, функции, болезни, их диагностика и лечение

Поджелудочная железа (ПЖ) – орган пищеварительной системы, выполняющий сразу и эндо- и экзокринную функцию. Так, основное ее предназначение – это выработка панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, и продукция основных гормонов инсулина и глюкагона, а также некоторых дополнительных, например, грелина, отвечающего за аппетит и формирующего позывы необходимости приема пищи. Являясь одновременно железой внешней и внутренней секреции, поджелудочная железа принимает важное участие не только в пищеварительном процессе, но также в углеводном, жировом и белковом обмене.

Впервые упоминание о поджелудочной железе появилось в Талмуде, где пищеварительный орган называли «пальцем бога». В своих трудах Аристотель рассматривал поджелудочную железу, как орган, защищающий большие кровеносные сосуды, и данное мнение поддерживалось, как ни странно, до XVII века. Почти пять сотен лет назад итальянский естествоиспытатель Везалий описывал железистый орган, отводя ему важную роль в распределении сосудов. Сегодня же поджелудочная железа изучена в достаточной мере, что позволяет современным врачам точно ставить диагноз и назначать эффективное лечение.

Поджелудочная железа у взрослых

Важная роль отводится поджелудочной железе в организме взрослого человека. Она не только участвует в пищеварении, но и вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания многих обменных процессов. Железистый орган довольно чувствителен, и поэтому любые нарушения в его работе моментально отражаются на здоровье и самочувствии человека.

Вес поджелудочной железы взрослого человека колеблется в среднем в пределах 70-80 г. При этом ее длина может равняться 15-22 см.

Поджелудочная железа у детей

Поджелудочная железа у детей

Примерно на 4-5 неделе внутриутробного развития плода из мезенхимы и энтодермы начинает формироваться поджелудочная железа человека. Локализуется она рядом с местом, где в дальнейшем будет развиваться печень. Мезенхима – это эмбриональный зачаток, предназначенный для формирования соединительной ткани, скелета, крови и гладких мышц. Из нее при развитии поджелудочной железы образуется соединительная ткань. Энтодерма – наружный зародышевый листок, используемый организмом для формирования кожного эпителия и нервной системы. Энтодермальные клетки служат для образования выводных протоков и участков поджелудочной железы, отвечающих за внешнесекреторную функцию.

Сначала поджелудочная железа представляет собой небольшое выпячивание эмбриональной кишки. По мере развития плода эпителиальные клетки делятся и формируют основные части железистого органа: головку, тело и хвост. Эндо- и экзокринные функции ПЖ выполняются ней уже на в конце первого триместра беременности. В это же время появляются ацинусы (структурно-функциональные единицы органа) и протоки. Островковые клетки поджелудочной железы обозначаются приблизительно на 9-ой неделе беременности. Их формирование продолжается до конца беременности.

При рождении поджелудочная железа человека достигает 3-5 см в длину и весит всего 2-3 г. В организме новорожденного пищеварительный орган расположен выше, чем у взрослых, на уровне XI-XII грудных позвонков. С момента появления на свет в организме ребенка происходит активное развитие поджелудочной железы, которая примерно к 3-4-месячному возрасту малыша увеличивается практически в два раза. В три года масса органа равна приблизительно 20 г, в 10-12 лет – 30 г. ПЖ у новорожденных в некой мере подвижна, что обусловлено отсутствием прочной фиксации органа к задней брюшной стенке. Положение, характерное для организма взрослого человека, поджелудочная железа принимает примерно к 6 годам.

Анатомические особенности и физиология ПЖ

Два самых больших органа, отвечающих за синтез жизненно важных ферментов, – это печень и поджелудочная железа. ПЖ представляет собой удлиненный орган серо-розового цвета, локализующийся на задней стенке брюшины и немного заходящий в зону левого подреберья. В его строение выделяют три части: головку, тело, хвост.

Крупная по своим размерам и незаменимая для нормальной работы организма железа выполняет, как внешне-, так и внутрисекреторные функции. Ее экзокринная часть обладает типичными секреторными отделами и протоковой частью. Здесь происходит выработка панкреатического сока, предназначенного для переваривания пищи, расщепления белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть ПЖ состоит из панкреатических островков, отвечающих за синтез гормонов и регулирующих углеводно-жировой обмен в организме.

У взрослого человека головка ПЖ имеет ширину от 5 см и более, толщина данной части варьируется в пределах 1,5-3 см. Ширина тела поджелудочной железы составляет примерно 1,75-2,5 см. Хвост органа в длину может достигать 3,5 см, а в ширину – приблизительно 1,5 см. Внешне поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.

Где находится ПЖ?

Чтобы уметь вовремя распознавать признаки нарушений со стороны ПЖ, необходимо понимать, где и как именно в организме она расположена. Итак, локализуется поджелудочная железа на уровне первого-второго поясничного позвонка поперечно. При этом хвост органа находится немного выше его головки. Проще говоря, орган расположен примерно в 5-10 см от пупка по направлению вверх. Головка органа прилегает к двенадцатиперстной кишке, которая охватывает ее в форме подковы. Поджелудочная железа снабжается кровью с помощью поджелудочно-двенадцатиперстных артерий. Обратный кровоток выполняется по воротной вене.

За ПЖ локализуется позвоночник, нижняя полая и левая почечная вены, а также аорта. Перед ней расположен желудок. Отвечая на вопрос, где находится поджелудочная железа, стоит отметить, что поверхность ее тела разделяют на переднюю/заднюю/нижнюю части:

  • передняя часть прилегает к задней стенке еще одного важного пищеварительного органа – желудка;
  • задняя – соприкасается с позвоночником и брюшной аортой;
  • нижняя поверхность расположена под корнем поперечной (второго отдела) ободочной кишки.

Кроме того, в строении органа выделяют передний/верхний/нижний край. Хвост железы по длине достигает ворот селезенки и расположен по направлению вверх и влево.

Функции поджелудочной железы

Один из важнейших органов ЖКТ обладает смешанной функцией. Так, с одной стороны, поджелудочная является внешнесекреторной, с другой – внутрисекреторной железой. Экзокринные (внешнесекреторные) функции заключаются в выработке пищеварительных ферментов (энзимов) и их выделении в двенадцатиперстную кишку. Основная задача панкреатических ферментов – расщепление и усвоение углеводов/белков/жиров. Как железа внешней секреции ПЖ синтезирует инсулин, глюкагон и другие жизненно важные гормоны.

Гормоны поджелудочной железы расщепляют жирные кислоты, необходимые для нормального функционирования почек, сердечной и других мышц. Не менее значимы гормоны поджелудочной железы для печени, которая использует их в качестве дополнительного энергетического материала.

Эндо- и экзокринные функции железистого органа не зависят друг от друга. Поэтому, например, при сахарном диабете расстройств пищеварения у пациентов не наблюдается. Так же наоборот перенесенные тяжелые воспалительные процессы в тканях органа не всегда провоцируют развитие стойкой гипогликемии. Но при этом стоит отметить, что любые патологические изменения в поджелудочной железе негативно сказываются на углеводно-жировом и энергообмене.

Ферменты поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы

Продукция пищеварительного сока с ферментами – это и есть эндокринная функция ПЖ. Клетки органа синтезируют так называемые «проферменты», которые до определенного момента являются неактивными. В сутки они продуцируют примерно 0,5-1 л пищеварительного сока. Его выброс происходит при попадании в желудок пищи. При этом в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, которые и активируют ферменты ПЖ вне тканей самого органа. Активность ферментной выработки зависит от секретина и панкреозимина, выделяющихся слизистой оболочкой тонкой кишки при попадании в нее желудочного сока. Основным раздражителем в данном процессе является соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке.

Основными ферментами, синтезируемыми поджелудочной железой и принимающими участие в пищеварении, являются:

  • амилаза, отвечающая за расщепление углеводов, которые поступают в организм вместе с пищей;
  • липаза, предназначенная для переваривания жиров после их обработки желчью;
  • трипсин и химотрипсин, расщепляющие белок, прошедший первоначальные этапы переваривания уже в желудке.

Стоит отметить, что такой фермент как трипсин вырабатывается только клетками ПЖ. В то же время липаза продуцируется не только поджелудочной железой, но и печенью, легкими и кишечником. А синтез амилазы частично берут на себя слюнные железы. Липаза является водорастворимым ферментом, предназначенным для расщепления нейтральных жиров. Такой фермент играет важную роль в энергообмене, отвечая за транспорт полиненасыщенных жирных кислот и всасывание определенных жирорастворимых витаминов.

«Пусковым механизмом» для выработки ферментов является пища, поступающая в организм. Активация панкреатических ферментов, как упоми