Если ребёнок появляется на свет до 37 недель беременности, это считается преждевременными родами. Поскольку ребенок недоразвит, преждевременное рождение сопряжено с различными рисками для здоровья плода. Преждевременные роды повышают риск проблем с сердцем, мозгом, желудочно-кишечным трактом и респираторными заболеваниями, а также появление хронических заболеваний, включая астму и инфекции. Недоношенность повышает риск и проблем с кормлением.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно рождается преждевременно 15 миллионов детей, и это число продолжает расти. Недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет.
Существуют различные меры, которые можно предпринять для предотвращения преждевременных родов, если женщина относится к группе высокого риска. Они могут включать введение прогестерона и/или «укрепление» шейки матки. Тем не менее, точная причина преждевременных родов в большинстве случаев остается неизвестной, за исключением многоплодной беременности. Но вне зависимости от того, подвергаетесь ли вы более высокому риску или нет, есть признаки того, которые указывают на преждевременные роды. Мы рассмотрим их ниже.
Схватки
Если начались схватки, это признак того, что организм готовится к родам, даже если они наступили раньше срока. Хотя возможны и ложные схватки (известные как тренировочные схватки Брекстона — Хикса).
Эксперты объясняют, что если есть шесть или более схваток в течение одного часа, это, вероятно, начало родов, даже если нет других симптомов.
Лёгкие спазмы в животе
Некоторые женщины не испытывают полноценных схваток при преждевременных родах. Дискомфорт в животе может быть таким же лёгким, как небольшие спазмы, подобные тем, которые бывают во время или перед менструацией. Схватки вообще часто напоминают более сильную версию менструальных спазмов.
Но только потому, что спазмы кажутся незначительными, не означает, что это не начало родов. Так что отслеживайте необычные ощущения внизу живота или охватывающие тазовую область.
Давление в тазу
Ещё одним признаком преждевременных родов является резкое давление в области таза. Следите за давлением в области таза или нижней части живота, как будто плод давит вниз. Это не обязательно должна быть сильная боль, но она указывает, что головка давит на шейку матки и роды вот-вот начнутся.
Боль в спине
Боли в спине во время беременности — это нормально, но если боль начинается или усиливается внезапно, это указывает на начало родов. Организм вырабатывает больше гормонов по мере приближения родов, в результате чего суставы и связки естественным образом расслабляются при подготовке. Это позволяет матке расширяться, но также может привести к ослаблению связок в других частях тела, в том числе в спине, что приводит к усилению боли.
Этот симптом может возникнуть перед преждевременными или срочными родами (то есть в срок, при доношенном ребёнке).
Вагинальное кровотечение
Нормально испытывать легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения перед родами, но оно также может указывать на роды раньше срока. Фактически, такие состояния, как предлежание плаценты (когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки), могут вызвать вагинальное кровотечение и, как следствие, преждевременные роды.
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Также известное как отхождение вод при разрыве плодного пузыря, это — показание к немедленной госпитализации на любом сроке беременности. Отход вод легко определить. Хотя сами плодные оболочки рвутся совершенно безболезненно, сложно не заметить медленный или внезапный поток воды из влагалища. Он может ощущаться лишь слегка влажным, а может быть очень обильным (до стакана воды).
Преждевременный разрыв плодных оболочек происходит, когда отходят воды на 37 неделе беременности или раньше. Он считается осложнением беременности и не всегда означает, что вы будете рожать раньше срока, но в этом случае риск намного выше. Это также повышает риск развития инфекции.
Преждевременное излитие околоплодных вод, по данным исследования российских учёных Бурятского медицинского университета, отмечается как причина родов до срока в 60%. На втором и третьем месте находятся истмико-цервикальная недостаточность шейки матки и генитальные инфекции.
Бывает, что воды не отходят, а подтекают буквально по капле. Для того, чтобы понять, в чем причина постоянно влажноватого белья или прокладки, надо обратиться к врачу. Доктор также может посоветовать воспользоваться аптечными тест-полосками на околоплодную (амниотическую) жидкость.
Изменение выделений из влагалища
Наряду с преждевременным разрывом плодных оболочек также могут возникнуть изменения в выделениях из влагалища, что может привести к преждевременным родам. Эксперты клиники Майо объясняют, что вы можете заметить водянистое, похожее на слизь вещество, которое может даже содержать кровяные прожилки или кровь. Это так называемая пробка, которая защищает ребёнка внутри от влагалищных бактерий и отходит при раскрытии шейки матки.
Учёные Казахской Национальной медицинской академии указывают, что только около 25% беременных при сроках гестации 28-37 недель родоразрешаются через естественные родовые пути. Эту группу, как правило, составляют преждевременные роды без акушерских осложнений или экстрагенитальной патологии.
Диарея
Удивительно, но факт: диарея (или просто жидкий стул) может указывать на роды. Хотя это нормально, если диарея начинается во время ранних схваток или перед ними, она также может развиваться за несколько недель до предполагаемой даты родов, указывая на риск преждевременного деторождения. Не списывайте этот симптом только на то, что еда плохо усваивалась в организме: диарея может быть связано подготовкой тела родить ребенка раньше, чем ожидалось.
Гриппоподобные симптомы
Учёные Кливлендской клиники предупреждают, что некоторые женщины испытывают симптомы гриппа, когда их тело готовится к преждевременным родам. Это состояние может включать такие признаки, как тошнота, рвота и головокружение.
Снижение частоты движений плода
Наконец, еще одним явным признаком того, что у вас начнутся преждевременные роды, является уменьшение шевелений плода. Движения плода увеличиваются по мере развития беременности настолько, что исследования показали, что дети обычно двигаются 30 раз в течение одного часа к концу третьего триместра.
Если вы не чувствуете, что ребенок двигается от 6 до 10 раз в течение 60 минут, это может означать, что вот-вот произойдут преждевременные роды. Но уменьшение движений плода также может быть признаком других осложнений. Кроме того, конкретно в этот час малыш может просто спать, да и считать шевеления надо правильно. Как именно, читайте в статье «Как определить, что с ребенком все в порядке: 10 фактов о шевелениях плода».
