Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, проблема бесплодия затрагивает до 48 миллионов пар во всем мире. У мужчин бесплодие чаще всего связано с нарушениями семяизвержения, изменением количества или качества семенной жидкости. В женской репродуктивной системе проблем гораздо больше – начиная от аномалий строения половых органов и заканчивая нарушением работы эндокринной системы. MedAboutMe рассказывает о пяти симптомах, которые могут указывать на бесплодие у женщины.
Признак первый: отсутствие месячных
Менструальный цикл делится на 3 фазы в зависимости от процессов, происходящих в яичниках или в матке. В конце цикла слизистая оболочка матки начинает отслаиваться, что является нормальным явлением при менструации у женщин.
Отсутствие менструации у женщин в репродуктивном возрасте от 12 до 49 лет известно как аменорея. Согласно исследованию ученых из университета Вирджинии, опубликованного в 2021 году, в США аменореей страдает около 1% женщин. Отсутствие менструации говорит о том, что у пациентки отсутствует овуляция: шанс зачать ребёнка сводится к нулю.
Аменорея подразделяется на 2 типа, определяемых патогенезом. Первичная аменорея – это отсутствие начала менструации, а вторичная аменорея – отсутствие менструаций у ранее нормально менструирующей женщины. Во взрослом возрасте чаще всего встречается вторая причина.
Вторичная аменорея может быть обусловлена различными факторами:
- резкая потеря или набор веса;
- новообразования гипофиза;
- синдром Кушинга;
- опухоли яичников.
Признак второй: нерегулярные месячные
Нерегулярность менструации – еще один симптом, который может указывать на бесплодие. При этом такой маркер проблем нередко игнорируют.
В норме длина цикла составляет от 24 до 37 дней. Нормальными считаются колебания (задержки) не более 8 дней. Регулярный цикл у большинства девушек устанавливается в подростковом возрасте с незначительными отклонениями до 22 лет. Если этого не происходит своевременно, то следует подозревать возможные нарушения работы эндокринной системы.
«Сбой» в менструальном цикле может быть спровоцирован и внешними факторами. К ним относятся:
- неполноценное питание с дефицитом калорий;
- чрезмерные физические нагрузки (например, у спортсменок во время соревнований);
- смена климата и часовых поясов (менструация может начаться позже обычного срока);
- прием противозачаточных таблеток и гормональной терапии;
- вирусные заболевания (грипп, простуда);
- обострение хронических патологий;
- эмоциональное потрясение или стресс.
Еще одна опасность возникает, если женщина принимает противозачаточные гормональные средства: они вызывают менструальноподобные регулярные кровотечения, а патология остается скрытой.
Напоминаем, что подбором гормональных контрацептивов должен заниматься врач!
Признак третий: болезненные и обильные менструации
Кто-то переносит период месячных довольно легко, в то время как другие надолго выпадают из рабочего состояния и не могут обойтись без анальгетиков и теплой грелки. В большинстве случаев такая ситуация (если пациентка старше подросткового возраста) может указывать на проблемы с репродуктивной системой или другие патологии. К наиболее распространенным относятся:
- Миома матки. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая может достигать различных размеров.
- Аденомиоз матки. Это одна из форм эндометриоза (избыточного разрастания внутренней оболочки матки), которая также сопровождается обильной менструацией.
- Заболевания, связанные с нарушением свертывания крови. В эту группу входят различные коагулопатии, большинство из которых выявляется в раннем возрасте.
Обильной считается менструация, при которой требуется использовать более одной большой прокладки или тампона в течение двух часов. Появление большого количества сгустков и длительность кровотечения более 7 дней также указывает на возможную проблему.
Важно также учитывать и индивидуальные особенности организма. В некоторых семьях от обильных и болезненных месячных могли страдать бабушка и мама, а также другие родственницы по женской линии. При этом даже самое тщательное обследование не выявляет никаких проблем.
Признак четвертый: кровотечение между менструациями
Межменструальные кровотечения – это любые эпизоды появления крови вне периода менструации. Они могут начинаться в середине цикла, быть обильными или скудными. Кровотечение между циклами может указывать на полип (доброкачественное образование) в полости матки или поражение шейки матки (эрозия или воспалительный процесс – эндоцервицит).
Важно помнить, что онкологические заболевания – не редкость среди женщин репродуктивного периода. К сожалению, межменструальные кровотечения могут указывать на рак шейки или тела матки.
Известно, что рак шейки матки чаще всего ассоциирован с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека.
При этом незначительные мажущие выделения в день овуляции считаются вариантом нормы.
Признак пятый: хроническая тазовая боль
Неприятные ощущения в области малого таза, которые усиливаются и ослабевают в определенное время цикла, также могут указывать на проблемы со здоровьем. Такими симптомами сопровождаются многие патологические воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной (в норме обитает в организме и не причиняет вреда, если не размножается активно) и патогенной (заносится извне и вредит) микрофлорой.
Инфекции, передающиеся половым путем, также проявляются различными выделениями. По цвету, запаху и консистенции опытный лаборант может даже определить примерный характер процесса, но для уточнения диагноза потребуется специальное исследование.
Опасность воспалительных процессов для зачатия заключается в возможном развитии спаечного процесса. Тонкие маточные трубы, по которым проходит яйцеклетка, могут оказаться «закупоренными» разрастанием соединительной ткани. Это становится причиной трубного бесплодия.
Куда обратиться за помощью?
Проблемы с репродуктивным здоровьем – не та беда, с которой можно справиться самостоятельно. Не всегда будет достаточно вести правильный образ жизни и заботиться о здоровье: болезнь может настигнуть каждого.
При нарушениях менструального цикла следует обратиться к акушеру-гинекологу. Специалист проведет обследование, а при необходимости направит пациентку на консультацию к гинекологу-эндокринологу, дерматовенерологу или онкологу.
Важно помнить, что бесплодие – это далеко не всегда окончательный диагноз. Современные репродуктивные технологии помогут справиться даже с очень сложными случаями.
