Ановуляция и бесплодие: виноваты гормоны?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Нередко при обследовании пары по поводу бесплодия выявляются расстройства менструального цикла и патологии, связанные с наступлением овуляции. Нередким диагнозом становится ненаступление овуляции — ановуляция, цикл без созревания яйцеклетки. В этом случае первое, что делают врачи — проводят УЗИ эндометрия и яичников, исследуют кровь на гормоны, зачастую именно расстройства эндокринных функций яичников становятся проблемой. Насколько серьезна подобная проблема и можно ли ее исправить, лечится ли подобное отклонение?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Нарушение овуляции: немного о термине

Ановуляция — это состояние, при котором отсутствует овуляция, то есть это расстройство работы яичников с нарушением естественного процесса роста и созревания яйцеклетки, с последующим ее выходом в маточную трубу. В результате женщина утрачивает способность к зачатию с последующим рождением крохи естественным способом. В процессе эволюции ежемесячная овуляция, которая запускается в периоде полового созревания и наступления менструации, создает оптимальные условия для того, чтобы зачать потомство. Созревание яйцеклеток формируется до периода климакса, когда репродуктивные функции угасают и менструации, а вместе с ними и овуляция — исчезают. Но на овуляцию могут влиять различные внешние и внутренние факторы, и иногда даже у совершенно здоровых женщин могут спонтанно возникать циклы без созревания яйцеклетки и последующей овуляции.

Менструальный цикл и время овуляции

Менструальный цикл и время овуляции

С того момента, как начинается менструальный цикл, возникают и ежемесячные овуляции, которые приходятся примерно на середину цикла. Это происходит за счет изменений концентраций гормонов, стимулирующих сначала созревание яйцеклетки, а затем процесс ее выхода и подготовку матки к возможной имплантации. При стабильном менструальном цикле можно примерно подсчитать дни, когда наиболее вероятна овуляция, или же провести измерения базальной температуры, чтобы вычислить ее точнее. Так, подсчет ведется с первого дня кровотечения (многие ошибочно считают менструацию концом, а не началом цикла). Исходя из того, какой длительности менструальный цикл у женщины, нужно отсчитать половину срока — это примерно и будет время вероятной овуляции. К этому времени созревший фолликул с яйцеклеткой внутри в одном из яичников лопается, выпуская ее наружу, в полость маточной трубы, где и происходит зачатие. Но если яйцеклетка по каким-то причинам не созревает вообще или ее развитие тормозится на определенном этапе или не происходит разрыва фолликула, запускается ановуляторный цикл, зачатие в котором невозможно.

В некоторых случаях, но далеко не всегда, на фоне ановуляции расстраивается и менструальный цикл, он может быть с задержками, обильными или скудными выделениями, либо с аменореей (полным прекращением месячных). Изменения в организме женщины будут напрямую связаны с причиной, по которой возникает ановуляция.

Влияние гормонов: всегда ли это проблема?

Далеко не всегда состояние ановуляции относится к патологии, есть еще и физиологические периоды в жизни, когда за счет изменения концентрации гормонов тормозится созревание яйцеклеток. К примеру, на фоне беременности или в первые месяцы активной лактации существует физиологическое торможение работы яичников по формированию новых зрелых яйцеклеток. Кроме того, ановуляция типична за счет низкого уровня половых гормонов для девочек до периода полового созревания и для климактерического периода, когда полноценное вынашивание и рождение уже невозможно в силу возрастных изменений.

В репродуктивном возрасте, вне беременности и периода лактации ановуляция относится к патологии, это сигнал о том, что с организмом женщины наблюдаются серьезные проблемы. И зачастую виновны в этом половые гормоны или некоторые другие, в частности, нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Есть также ряд внешних факторов, которые существенно влияют на гормоны и могут временно повышать их активность — это стрессы, тяжелые болезни, перемены климата и переутомления, когда тело дает себе передышку, набираясь сил.

Бесплодие при ановуляции: откуда проблема

Бесплодие при ановуляции: откуда проблема

Если речь идет о бесплодии, то при этом нет регулярной овуляции, а точнее, яйцеклетки практически не созревают и не могут выйти из яичника, в силу чего беременность естественным путем не наступает. Такого рода бесплодие типично для различных форм патологии, но наиболее частыми причинами становятся:

  • Резко выраженный дисбаланс гормонов, когда нарушены концентрации лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов, пролактина или тех, что синтезируются периферическими железами.
  • Воспалительные процессы малого таза (яичников в особенности) после родов или абортов, на фоне половых инфекций.
  • На фоне поликистоза яичников, эндометриоза или опухолевых процессов, при наличии истощенных яичников (после гиперстимуляции).
  • На фоне значительного избытка андрогенов, подавляющих функции яичников при патологиях надпочечников или опухолевом росте.

Помимо этого, причинами бесплодия с развитием ановуляции могут стать обменные нарушения организма и патологии щитовидной железы, резкие колебания массы тела и голодание, истощение при тяжелых болезнях.

УЗИ эндометрия и яичников для диагностики

Основными для постановки диагноза бесплодие являются лабораторные исследования гормонального профиля в сочетании с УЗИ эндометрия и яичников в разные дни цикла. Это визуально помогает оценить степень созревания фолликула и наличие или отсутствие овуляции. Так, по данным УЗИ эндометрия, в первой фазе может и не быть типичных изменений, в то время как в период овуляции не обнаруживается зрелого фолликула и выхода из него яйцеклетки. В во второй фазе УЗИ эндометрия и осмотр яичников выявляют кисты или же недостаточную толщину слоя, что также указывает на наличие гормонального дисбаланса. Дополнит картину также измененный по данным лабораторных исследований гормональный профиль, с дефицитом как половых гормонов, так и некоторых других.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 23.10.2017 14:54, обновлено 24.08.2021 11:02
Рейтинг статьи:
3,8

Использованные источники

Состояние метаболизма углеводов и жиров у пациенток с гипоэстрогенными формами ановуляции на фоне долговременной заместительной гормональной терапии / Чагай Н.Б., Мкртумян А.М., Геворкян М.А. // Проблемы репродукции 2011 Т. 17 №3
Опыт применения таблетированного холекальциферола у больных с нормогонадотропной ановуляцией и дефицитом витамина D / Абашова Е.И., Ярмолинская М.И., Мишарина Е.В., Шалина М.А., Рулев В.В. // Проблемы репродукции 2018 Т. 24 №1

Читайте также

Бесплодие у мужчины: психология и физиология
Сегодня мужское бесплодие все чаще становится причиной того, что у супружеской пары нет детей, и важно пройти обследование.
Иммунологическое бесплодие: в чем виновны антитела?
Одной из серьезных проблем современной репродуктологии является иммунологическое бесплодие, связанное с образованием антител к сперме
Галакторея и бесплодие: причины эндокринных нарушений
При нарушении работы гипоталамуса, дисбалансе половых гормонов возникает галакторея, выделения из груди вне периода лактации.
Бесплодие у мужчин: методы лечения

Около 15–17% всех случаев бесплодия пары ложится на мужские плечи. Причем во многих случаях проблемы со здоровьем мужчины корректируются достаточно легко. Иногда для этого даже не требуется специального лечения, а только изменение образа жизни.

Мужское бесплодие и риски приема Виагры
Почти половина случаев бесплодия обусловлена мужским фактором. Как влияет на фертильность прием мужчинами препаратов против эректильной дисфункции?
Бесплодие у женщин при воспалении, пороках развития
Женское бесплодие сегодня является одной из частых причин обращения к гинекологу и длительного лечения молодых женщин.