Родители часто предполагают, что кариес у детей появляется из-за того, что они небрежно относятся к чистке зубов. В какой-то степени это правда, но мало кто знает, что кариес вызывается бактериями, легко распространяется в пределах семьи и может длиться всю жизнь.
Кариес зубов — одна из самых распространённых проблем со здоровьем у маленьких детей. По данным Национального института стоматологических исследований, около 42% детей в возрасте от 2 до 11 лет страдают кариесом молочных зубов. Вот что вам нужно знать о кариесе у младенцев, малышей и детей постарше.
Что вызывает кариес у малышей и детей?
Кариес зубов начинается с группы микробов, называемых mutans streptococcus. «Бактерии питаются сахаром и вырабатывают кислоту, которая разъедает структуру зубов, истощая минеральный слой», — объясняет Бертон Эдельштейн, врач стоматолог. — «Бактерии также создают зубной налет, желтоватую пленку, которая накапливается на зубах и содержит ещё больше разрушающей эмаль кислоты. Как только область без минералов становится достаточно большой, поверхность зуба разрушается. Со временем там образуется кариозная полость».
Дети рождаются без вредных бактерий во рту, и исследования финских учёных из University of Oulu показали, что родитель, который чаще всего взаимодействует с ребёнком, обычно заражает малыша до достижения им двухлетнего возраста.
Это происходит, когда слюна взрослого попадает в рот ребёнка, например, если вы пробуете еду из его тарелки его ложкой или даже целуя в лицо или ручки, которые малыш потом тянет в рот. А если у вас плохие зубы, риск передачи кариозных бактерий возрастает.
Как только рот ребёнка заселяется этими бактериями, у него появляется склонность к кариесу молочных и постоянных зубов. «Это всё бабушкины сказки, что «плохие зубы» передаются по наследству, на самом деле по наследству передается высокий уровень бактерий, вызывающих кариес», — говорит доктор Эдельштейн.
Ключевая роль, которую бактерии играют в кариесе, может также объяснить, почему некоторым детям, которые едят тонны конфет или никогда не пользуются зубной нитью, повезло избежать проблем с зубами.
Вот почему эксперты теперь призывают педиатров спрашивать у родителей об их собственной стоматологической истории и рекомендовать принимать дополнительные меры предосторожности, если у ребёнка высокий риск кариеса. Они также рекомендуют, чтобы у каждого ребенка к 1 году уже был за плечами как минимум один визит к стоматологу.
Согласно рекомендациям Американской академии детской стоматологии и Американской академии стоматологии, каждому ребёнку следует посетить стоматолога к первому дню рождения или в течение шести месяцев с момента прорезывания первого зуба.
О том, как научить ребёнка не бояться зубного врача, читайте в этой статье.
Если вы решите подождать с визитом к зубному, может оказаться, что кариес уже в разгаре: по данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, примерно у 28% детей в возрасте от 2 до 5 лет есть кариес на молочных зубах.
Ещё один очень важный момент: кариес молочных зубов лечить не только можно, но и нужно! Эти первые зубы до смены держат место для постоянных зубов, поэтому преждевременная потеря может вызвать проблемы с выравниванием зубного ряда, что впоследствии придется исправлять с помощью брекетов.
Как предотвратить кариес
Важнейший способ ограничить кариес — независимо от того, есть ли он в вашей семье — это усердная чистка зубов щеткой и зубной нитью, которые физически удаляют бактерии, налет и сахар с зубов. Фтор также является неотъемлемой частью здоровья зубов, поскольку он не только восстанавливает кальций в разрушающихся зубах, но и ограничивает выработку едкой кислоты.
Несмотря на то, что у некоторых детей риск развития кариеса гораздо выше, все дети могут им заболеть. Поэтому всем важно следовать этим правилам для здоровья зубов.
- Уменьшите потребление сахара
Ограничение сахара, который необходим бактериям для выживания, — это способ номер один для предотвращения кариеса. На самом деле по данным исследования учёных из Университета Эдинбурга, частота, а не общее количество потребляемого сахара, имеет наибольшее значение.
Например, выпить чашку сока вместе с полдником менее вредно для зубов, чем потягивать этот сок по чуть-чуть весь день. Всё потому, что постоянное воздействие сахара на зубы мешает слюне, естественному очистителю зубов организма, выполнять свою работу.
Сок и конфеты — не единственные виновники: крахмалистые углеводы, такие как крекеры и хлопья, а также липкие продукты, такие как изюм, ирис, цукаты, также могут способствовать кариесу.
- Избегайте сладких напитков
По словам доктора медицинских наук Рональда Косински, фруктовый сок (даже разбавленный нектар), грудное молоко из бутылочки и молочная смесь «купают» зубы в сахаре.
Стоматологи раньше называли ранний кариес передних зубов «бутылочным кариесом», потому что он часто возникает у детей, которые пьют молоко или сок ночью, позволяя сахару оставаться на зубах в течение 10 или 12 часов.
Эксперты советуют отучать ребёнка от бутылочки к 12–18 месяцам, чтобы предотвратить кариес зубов, но вы также не должны позволять малышу ходить весь день с поильником (если только он не наполнен простой водой).
- Фокус на фториде
Если вода в вашем регионе не фторируется или дети пьют только бутилированную или фильтрованную воду, поговорите со стоматологом о добавках фтора. Однако слишком большое количество фтора может привести к флюорозу, который вызывает белые пятна на зубах.
Именно поэтому детям до 2–3 лет не следует использовать фторидную зубную пасту до тех пор, пока они не научатся выплевывать её, а не глотать.
- Знайте о мерах профилактики
Альтернатива добавкам фтора – специальное покрытие зубной эмали – фтор-лак. Его делают в стоматологическом кабинете. Исследование показало, что у годовалых детей, которые проходили эту процедуру дважды в год, вероятность развития кариеса в молочных зубах была в четыре раза ниже.
Также спросите своего стоматолога о других покрытия, которые предотвращают кариес.
- Боритесь со своими бактериями
Если у вас есть проблемы с зубами, избегайте совместного использования столовых приборов или зубных щёток с ребёнком — и не позволяйте детям засовывать пальцы вам в рот. Вы также можете рассмотреть возможность принятия мер по снижению уровня бактерий, вызывающих кариес, во рту, например, антибактериальный ополаскиватель для полости рта.
Исследования учёных из Amrita School of Dentistry также показали, что жевание жевательной резинки без сахара, содержащей подсластитель ксилит, четыре раза в день значительно снижает уровень бактерий в организме матери.
Хорошее питание во время беременности также может укрепить зубную эмаль ребёнка. Конечно, вам следует хорошо чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также своевременно лечить любые проблемы. Это также послужит хорошим примером для малыша и покажет ему, что забота о зубах так же важна, как и забота о других аспектах его здоровья.
Здоровье зубов в любом возрасте
Вот несколько советов по профилактике кариеса, учитывающих возраст детей.
Младенцы
- Чистите десны малыша еще до того, как прорежутся первые зубы. Протирайте их специальной салфеточкой после кормления.
- Начинайте чистить зубы, как только появится первый зуб. Намочите детскую зубную щетку или используйте щётку-напалечник и аккуратно проведите ею вперед и назад по поверхности зуба и вдоль линии десен.
- Если вы используете зубную пасту, убедитесь, что она не содержит фтора.
Малыши
- Чистите зубы малыша не менее 30 секунд (в идеале минуту) после завтрака и перед сном. Положите голову ребёнка себе на колени и поместите щётку под углом 45 градусов к зубам. Круговыми движениями очищайте каждый зуб.
- Начинайте использовать небольшое количество фторидной зубной пасты, когда ребенку исполнится 2 или 3 года. Начинайте чистить зубы зубной нитью, когда два его зуба прорежутся рядом и начнут соприкасаться.
- Приучайте полоскать рот чистой водой после того, как ребёнок выпьет сок, сладкий напиток или что-то съест.
Дошкольники
- Чистите зубы сами одновременно с дошкольником и хвалите его.
- Проверяйте и при необходимости дочищайте зубы – далеко не все дошколята могут сделать всё правильно.
Исследования показали, что ручные зубные щетки так же эффективны, как и электрические. Но если использование электрической или работающей от батареек щетки поможет вашему ребёнку легче чистить зубы, не сомневайтесь в выборе.
Дети школьного возраста
- Ребёнок может начать чистить зубы и пользоваться зубной нитью самостоятельно примерно в возрасте 7 лет. Если он может завязывать шнурки, скорее всего, он готов чистить зубы сам.
- Теперь он должен чистить зубы в течение двух минут.
- Проверьте наличие остатков еды и зубного налета вокруг дёсен, чтобы убедиться, что чистка проводится качественно.
- Вы также можете периодически давать детям жвачку с ксилитом.
Вместо зубной нити можно использовать ирригаторы: и ребёнка можно приучать к ним с довольно раннего возраста. Подробнее об этом читайте в статье «Когда ребёнку нужен ирригатор?».
