Гипертрофированные аденоиды — это увеличение (чрезмерное разрастание) особой миндалины, расположенной глубоко в области носоглотки. Наряду с миндалинами, аденоиды выполняют особые, иммунные функции, тормозя распространение инфекции внутрь организма. С точки зрения медицины называть патологию именно аденоидами — некорректно. В анатомическом отношении аденоиды — это собственно сама небная миндалина (другое ее название). Она может быть как нормального размера, так и увеличенная. Правильно будет говорить об аденоидных вегетациях определенной степени. Но для простоты понимания родителями врачи упрощают термины.
Аденоиды у детей: почему увеличиваются?
Такое явление, как аденоиды у детей, среди педиатров, отоларингологов и иммунологов вызывает много споров и противоречий. Особенно это касается начальной стадии их гипертрофии — первой. Многие из специалистов считают ее своего рода «чрезмерной» защитной реакцией организма, не представляющей для здоровья опасности и которую можно только динамически наблюдать. Но другая группа специалистов считает, что если аденоиды у детей не лечить с самых начальных стадий, это привет к прогрессированию процесса и формированию его необратимости, что будет грозить в дальнейшем единственным методом лечения в виде операции по удалению аденоидных разрастаний. Но важно знать, что и те, и другие специалисты склоняются к тому, что удаление аденоидов у детей — это крайняя мера, в организме нет никаких лишних органов. Соответственно, прибегать к нему нужно только в тяжелых случаях. Первая степень гипертрофии к таковым не относится.
Что называют аденоидами у детей, причины разрастаний
Обычно под аденоидами у детей принято понимать чрезмерно разрастающуюся носоглоточную миндалину, которая мешает нормальному дыханию и приводит к различным осложнениям. Наиболее часто от этой проблемы страдают дети в возрасте от 3-4 до 9-10 лет, по мере роста ребёнка аденоидные вегетации имеют тенденцию к атрофии.
Основной причиной увеличения аденоидов 1 степени и последующих являются повторные инфекции носоглотки, имеющие как вирусную природу, так и микробное происхождение. Кроме того, у детей имеется и наследственное предрасположение к данной патологии. Сама по себе гипертрофия аденоидной ткани не относится к болезням, проблемы со здоровьем у детей формируются вследствие того, что избыток тканей частично перекрывает дыхательные пути в полости носа. Это приводит к переходу на ротовое дыхание или нарушению сообщения между полостью носа и ухом. Это провоцирует нарушения слуха и проблемы с доставкой кислорода тканям. Кроме того, при дыхании ртом увеличиваются риски частых простуд.
Основные степени аденоидов у детей: особенности
В медицине разделяют определенные степени аденоидов у детей. Это необходимо для определения тяжести процесса и выраженности дыхательных нарушений, которые возможны у малыша. Кроме того, знание конкретной степени аденоидов у детей помогает в построении тактики лечебных мероприятий или решении вопроса о радикальных мерах устранения патологии. Аденоидные вегетации анатомически расположены в области входа в носоглотку. Самостоятельно увидеть их не получится, это делается специалистом, используя особые инструменты.
В целом, разделение степеней аденоидов у детей проводится по отношению к особому ориентиру — особой носовой кости — сошнику. Выделяют:
- Нулевую степень — аденоиды не увеличены, ребёнок хорошо дышит носом.
- Первую степень — миндалина разрастается незначительно, прикрывает не более трети сошника и входов в носовую полость. Дыхание носом не затруднено.
- Вторую степень — гипертрофия тканей захватывает до 2\3 зоны сошника и носовых ходов, ребёнок дышит носом затрудненно.
- Третья степень — перекрытие тканью практически всего сошника, ребёнок при этом практически не может дышать носом.
Важно распознать вовремя начальные степени аденоидов у детей, что позволит применять только консервативные методы лечения, которые в этот период весьма эффективны.
Аденоиды 1 степени: основные проявления
Зачастую в этот период увеличение миндалины может быть бессимптомным, его обнаруживают при плановых посещениях ЛОР-врача. Несколько реже могут быть затруднение носового дыхания и частые насморки с отеком носика, сопение во сне или слышимое ухом дыхание. Дети во время игр могут шумно дышать через нос, переходя на дыхание ртом, а также иногда могут выявляться проблемы со слухом. Помимо этого, аденоиды 1 степени могут приводить к более частым и длительным простудам, с затяжными насморками, формирующимися с аденоидитом (воспалением миндалины). Кроме того, малыш может страдать от частых отитов, которые имеют затяжное и рецидивирующее течение. Дети становятся более капризными, могут хуже спать, под глазками могут формироваться темные круги и отечность. Однако, нередко аденоиды 1 степени длительно остаются нераспознанными, и к врачу на лечение малыши попадают уже при выраженных проблемах.
Особенности диагностики аденоидов 1 степени
Сложностью для диагностики именно аденоидов 1 степени будет особенность функционирования детского иммунитета. Миндалина в носоглотке — это барьер и своего рода фильтр на пути инфекции. При контакте с патогенными микробами или вирусными частицами она склонна к отеку и увеличению. Это процесс иммунного реагирования и формирования ответа. Поэтому, в период инфекции или сразу после нее аденоиды будут увеличенными — это вполне закономерная реакция организма. Поэтому, оценивать наличие аденоидов 1 степени можно только в период, когда ребёнок клинически здоров, тогда миндалины приходят к своим обычным размерам и можно сделать вывод — есть гипертрофия или ее нет. Но, если дети относятся к часто и длительно болеющим, воспалительный процесс может быть чуть ли не непрерывным и тогда точно поставить диагноз будет вообще затруднительно. В этом случае проводится активное лечение и укрепление иммунной защиты, и только при выходе в стойкую ремиссию проводится уже детальная оценка размеров миндалин.
