Адреномиметические препараты — это большая группа лекарственных средств, которые связываются с адренергическими рецепторами, находящимися в человеческом организме. Представители этого фармакологического класса отличаются своим механизмом действия, а значит оказывают различные клинические эффекты. В этой статье мы поговорим о классификации, показаниях к назначению адреномиметиков.
Общее об адреномиметических препаратах
Как мы уже сказали, адреномиметики — это средства, оказывающие стимулирующее действие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах и сосудистых стенках. Оказываемые эффекты будут зависеть от того, на какой именно рецептор действует медикамент.
На сегодняшний день принято выделять три основные группы адреномиметических препаратов:
- альфа-адреномиметики — действуют на альфа-адренорецепторы;
- бета-адреномиметики — связываются с бета-адренорецепторами;
- средства смешанного действия — оказывают воздействие как на альфа-, так и на бета-адренорецепторы.
Как известно, альфа-адренорецепторы, так же как и бета-адренорецепторы, бывают двух видов — 1 и 2. Если препарат действует только на 1 или только на 2 тип рецепторов, говорят об его селективности. Во всех остальных ситуациях медикамент считается неселективным.
К альфа-адреномиметикам относятся такие средства, как фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин и так далее.
Бета-адреномиметики представлены сальбутамолом, фенотеролом, тербуталином и прочим.
Медикаменты смешанного действия — это норадреналина гидротартрат, допамин и так далее.
Альфа-адреномиметики
Препараты, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков, обладают рядом важных свойств. В первую очередь, они оказывают сосудосуживающие действие. За счет этого эффекта данная группа лекарственных средств часто используется для восстановления носового дыхания при заложенности носа, например, на фоне ринита.
Кроме этого, альфа-адреномиметики способствуют сокращению радиальной мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению зрачка. Также они сокращают сфинктеры мочевого пузыря и уретры, вызывая задержку мочеиспускания. К другим эффектам данных препаратов относятся уменьшение выработки слюны и слезной жидкости, сокращение миометрия и так далее.
Кроме заложенности носа, эта группа препаратов может назначаться при острой сосудистой недостаточности, гипогликемической коме, анафилактическом шоке и так далее. Также данные средства эффективны в рамках лечения глаукомы, что было доказано учеными из НИИ глазных болезней в работе, опубликованной в 2019 году.
Бета-адреномиметики
Бета-адреномиметики обладают несколько иным механизмом действия.
В первую очередь, они способствуют расслаблению сосудистой стенки, повышению частоты и силы сердцебиения, снижают тонус мышц бронхов, что облегчает их проходимость. Кроме этого, данная группа лекарственных средств вызывает расслабление сфинктера мочевого пузыря, миометрия матки.
Основными показаниями к применению бета-адреномиметиков являются:
- купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы;
- другие обструктивные заболевания легких;
- острая сердечная недостаточность;
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- атриовентрикулярная блокада и многое другое.
