Бесплодие — это проблема, касающаяся как женщин, так и мужчин. Сегодня мы попробуем разобраться в ее причинах и расскажем о том, какие технологии помогут женщине ощутить счастье материнства.
Снижение рождаемости: виновато женское бесплодие?
Сейчас можно часто услышать, что женщины стали меньше рожать. В этом виновато бесплодие у женщин? Не обязательно. Действительно, родов в родильных домах стало меньше по сравнению с периодом СССР, в клиниках ЭКО тоже пациентов не достаточно много. Некоторые объясняют это тем, что сейчас в репродуктивный возраст вошло поколение 90-х, то есть того периода, когда рождаемость в нашей стране значительно снизилась. Во времена тотального дефицита многим, как говорится, было не до этого. И вот этот самый демографический кризис того времени привел к снижению рождаемости в наши дни. Но, повторимся, это всего лишь ничем не обоснованное мнение.
А какова на сегодняшний день ситуация с женским бесплодием? Специалисты считают, что нагнетать ее не стоит. Однако нужно объяснить современным женщинам, которые планируют рождение ребёнка только после построения карьеры, приобретения квартиры и так далее, одну вещь. Дело в том, что с возрастом шансы на рождение здорового малыша без помощи вспомогательных репродуктивных технологий существенно снижаются. Кроме того, снижается овариальный резерв (количество яйцеклеток, заложенное в яичниках с рождения). Поэтому нет ничего удивительного в том, что сорокалетняя женщина, принимая решение о рождении ребёнка, может столкнуться с такими проблемами, как женское бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
Причины бесплодия у женщин
По законам физиологии у женщины не каждый цикл заканчивается беременностью, а где-то один из четырех. Поэтому диагноз «бесплодие» ставят только после двух лет супружеской жизни. Тем не менее, если супруги в продолжение года практикуют незащищенные половые контакты, а беременность не наступает, имеет смысл задуматься о первоначальном обследовании.
Причин бесплодия у женщин много. Это может быть:
- трубно-перитонеальное бесплодие (непроходимость маточных труб или их отсутствие);
- спаечный процесс в брюшной полости после воспалительных заболеваний придатков матки;
- миома матки;
- полипы эндометрия;
- врожденные или приобретенные аномалии матки;
- иммунологический фактор (вырабатывание антител к сперматозоидам);
- эндокринные нарушения;
- наружный и внутренний эндометриоз.
Эндометриоз как одна из причин бесплодия
Одним из распространенных заболеваний, способных спровоцировать бесплодие у женщин, является эндометриоз. Примечательно, что УЗИ не в состоянии дать полную картину эндометриоза, по его результатам врач может только подозревать наличие заболевания, а подтверждение получает при помощи лапароскопии — самого современного и точного метода диагностики причин женского бесплодия.
В некоторых случаях при подозрении на эндометриоз врач назначает гормональную терапию, направленную на подавление функции яичников и выработку женских гормонов. Лечение может продолжаться от четырех месяцев до полугода. Если после этого в продолжение определенного периода не наступает беременность, врач вместе с пациенткой решает, что делать дальше — лапароскопию или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Беременность из пробирки: экстракорпоральное оплодотворение
Что делают пары, у которых не получается зачать ребёнка? Правильно — идут к гинекологу, едут по святым местам. В общем, пытаются решить проблему всеми известными способами. На каком этапе пора подумать про ЭКО?
Если молодые люди в возрасте до тридцати лет имеют проблему с зачатием в течение года-двух, имеет смысл предположить мужское или женское бесплодие и пройти специальное обследование. Не секрет, что многие мужчины не хотят этого делать, будучи уверенными в том, что вся вина за бездетность семьи лежит на женщине. Тем не менее иногда в этом бывает виновато мужское бесплодие. Поэтому мужчине тоже не помешает сдать анализ спермы. И лучше сделать это не в обычной лаборатории, а в специализированном учреждении вспомогательных репродуктивных технологий. Тем более, что в случае наличия патологий здесь же можно провести необходимое лечение или пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения с использованием собственного либо донорского биологического материала.
Говорят, что критический возраст для естественной беременности — 28 лет, а до какого возраста можно делать ЭКО? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все решается по результатам обследования, индивидуального для каждой супружеской пары. Так, например, если супругам 38—40 лет и они долгое время не могли иметь детей, нет необходимости проводить длительное медицинское обследование, включающее проверку проходимости маточных труб и диагностическую лапароскопию. В этом случае врач может предложить сделать анализ спермы, провести необходимые клинические исследования и планировать ЭКО.
Донорство и суррогатное материнство
В некоторых случаях бездетным парам по ряду физиологическим причин приходится прибегнуть к услугам доноров яйцеклеток и спермы, а то и воспользоваться услугами суррогатной матери. Кто эти люди, предоставляющие подобные услуги?
Суррогатной матерью может стать здоровая женщина до 32 лет. По нынешнему законодательству она может не иметь собственных детей, но на практике чаще сотрудничают с женщинами, у которых есть один-два здоровых ребёнка. Суррогатная мать должна пройти обязательное полное медицинское обследование. Только при хороших показателях по всем параметрам она может быть включена в программу суррогатного материнства.
У женщины, способной стать донором яйцеклеток, помимо хороших результатов анализов, должен быть хороший овариальный резерв, то есть число яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
В случае использования донорской спермы будущий отец должен знать, какой биологический материал используется, и дать на это письменное согласие. Если супруги состоят в законном браке и нет согласия мужа, донорская сперма не может быть использована. Факт отцовства легко проверить.
