Назад

Эндометриоз

Симптомы

Эндометриоз – это часто встречающееся гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание клеток эндометрия, выстилающего матку изнутри, за пределами органа - в тех местах, где он не должен располагаться (влагалище, слизистая брюшной полости и др.) Поскольку разрастающаяся ткань полностью соответствует эндометрию матки, то в нем возникают те же изменения, что и во внутреннем эндометрии, что проявляется ежемесячными кровотечениями. Эти кровотечения, в свою очередь, вызывают воспаление в окружающих тканях и провоцируют появление боли, увеличения объема матки. Все эти нарушения в результате приводят к бесплодию. В зависимости от локализации, выделяют генитальный эндометриоз, т.е. изменения, которые происходят непосредственно в матке и яичниках, и экстрагенитальный – изменения происходят вне половой системы. На сегодняшний день неизвестны точные причины возникновения заболевания, некоторые авторы называют одной из причин возникновение генетических мутаций. Страдают эндометриозом женщины репродуктивного возраста 25-30 лет. Эндометриоз можно заподозрить у пациенток, которые жалуются на беспричинные тазовые боли, носящие циклический характер, т.е. связанные непосредственно с датами менструации. Также они отмечают усиление менструальных кровотечений, у них появляется боль при половом акте, акте дефекации или мочеиспускании. Такие пациентки бесплодны.

Диагностика

Эндометриоз имеет характерную клиническую картину, поэтому для опытного гинеколога не составляет проблем постановка данного диагноза. Из дополнительных исследований проводят кольпоскопию, ультразвуковое исследование матки с помощью вагинального датчика.

Лечение

На сегодняшний день эндометриоз лечится как хирургически, так и консервативно. Консервативная медикаментозная терапия заключается в назначении гормональных препаратов из различных групп - агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, антигонадотропинов, прогестинов, антиэстрогенов.
Показанием для оперативного лечения являются нестерпимые боли, возникающие в результате разрастания существующих и появления новых эктопических очагов. При хиругическом лечении объём и характер операции полностью зависят от области разрастания и величины эндометриоидных очагов, но предпочтение отдается лапароскопическим методам - через небольшие разрезы на передней стенке живота. Образования при внутреннем эндометриозе удаляются при гистерорезектоскопии. Однако, иногда возникает необходимость в удалении матки целиком, в том числе - вместе с придатками.

Профилактика

Главный метод профилактики эндометриозов - избегать абортов.

Подходящие лекарства