Около 7% веса малыша составляет циркулирующая по сосудам кровь. До 45% крови состоит из эритроцитов, переносящих в ткани кислород. Ребёнку нужны эритроциты, наполненные гемоглобином, чтобы транспортировать кислород в ткани, унося оттуда углекислый газ. Когда организму не хватает эритроцитов и гемоглобина для выполнения этих функций, развивается патологическое состояние – анемия. Она может иметь разные причины и формы, и необходимо пройти обследование, чтобы определить тип анемии и подобрать тактику лечения, скорректировать питание.
Тревожные симптомы: когда нужно беспокоиться?
Во много симптомы различных анемий схожи между собой. Это связано с тем, что основной проблемой при снижении количества эритроцитов и гемоглобина становится гипоксия тканей. Есть целый ряд тревожных симптомов, требующих выполнения анализов крови. Общие проявления у малышейвключают в себя:
- Выраженную вялость и слабость, бледность, плохой аппетит;
- Раздражительность;
- Головокружение и головную боль;
- Учащенное сердцебиение;
- Частое, неравномерное дыхание;
- Тягу к необычным продуктам, таким как мел, земля, глина, сырые овощи;
- увеличение языка, гипертрофия сосочков.
Однако, стоит подчеркнуть, что подобные проявления возможны и при многих других болезнях, при которых также требуется осмотр педиатра и анализы. Дополнительные признаки, которые могут указывать на анемию у малыша, включают:
- Бледность, восковой оттенок кожи;
- Бледность с голубоватым оттенком склер;
- Ломкость ногтей;
- Проблема с заживлением тканей или ран;
- Задержка роста и развития.
Малыш с какой-либо формой анемии не обязательно должен иметь все вышеперечисленные симптомы. Если возникают какие-либо проявления, необходимо при очередном осмотре, задать вопросы врачу и попросить направление на анализы.
Причины анемии у детей
В идеале, у ребёнка должно быть от 3,9 до 5,3 миллиона эритроцитов на микролитр крови. Нормальный объём эритроцитов варьирует в зависимости от возраста ребёнка. Малыш может страдать анемией, если у него:
- Снижена выработка эритроцитов. Это часто является результатом плохого питания и дефицита железа (данное состояние называется железодефицитной анемией).
- Имеется какое-либо заболевание или наследственное поражение, такое как серповидноклеточная анемия, что приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов.
- Была потеря крови из-за травмы или из-за длительной, незначительной кровопотери, например, с калом. У девушек анемия может возникать из-за нарушений менструального цикла.
- Малыши в возрасте до трех лет, которые пьют много коровьего молока без рациональной коррекции диеты, также могут страдать от анемии.
Небольшое кровотечение не приведет к выраженной потере крови и развитию анемии. Однако, нередко истинный объём кровопотери может быть более масштабным, поэтому при любых подозрениях нужен осмотр педиатра и анализы.
Типы анемии у малыша
У малышей возможны разные виды анемии, в зависимости от того, что их вызывает. Выделяется:
- Железодефицитная анемия;
- Мегалобластная или макроцитарная анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолатов;
- Гемолитическая анемия, приобретенное или наследственное состояние, при котором эритроциты усиленно разрушаются в кровеносном русле.
- Серповидноклеточная анемия, это наследственная патология, при которой синтезируется аномальный гемоглобин, а форма эритроцитов изменена. Эти поврежденные клетки являются слишком тонкими и могут легко повреждаться. Талассемия или анемия Кули также является наследственным заболеванием, вследствие которого организм вырабатывает аномальные эритроциты, срок жизни которых существенно сокращен.
Хроническая постгеморрагическая анемия обычно наблюдается у малышей с хроническими воспалительными заболеваниями, для которых типичны небольшие, но постоянные кровотечения. Когда костный мозг не способен продуцировать достаточное количество красных и белых кровяных клеток, это приводит к апластической анемии.
Диагностика: анализ крови
Диагностика анемии в основном состоит из физического осмотра ребёнка с последующим полным анализом крови. Если периферическая кровь содержит меньше эритроцитов или гемоглобина, это подтверждает диагноз. В дополнение к этому, врач может также предложить следующие анализы крови:
- Исследование мазка, которое включает изучение размеров и формы эритроцитов для определения причины анемии;
- Биохимические тесты, чтобы определить, есть ли у ребёнка дефицит железа;
- Электрофорез гемоглобина, который может обнаружить любые отклонения в эритроцитах и диагностировать серповидноклеточную анемию и талассемию.
- Забор костного мозга позволяет врачам понять активность костного мозга и может способствовать диагностике апластической анемии.
Количество ретикулоцитов, когда оценивается периферическая кровь, служит для определения количества молодых эритроцитов. Это делается для того, чтобы увидеть, активна ли выработка эритроцитов в костном мозге. По результатам диагностических тестов определяют вид и тактику лечения анемии.
Лечение анемии: препараты, питание
Лечение анемии у детей зависит от диагноза, возраста, истории болезни и общего состояния здоровья, а также его толерантности к конкретным лекарствам. Варианты лечения включают в себя:
- Препараты железа или фолиевой кислоты, витамина B12 в случае дефицитной и макроцитарной анемии.
- Изменение в рационе, чтобы включить больше продуктов, богатых железом или витамином B12.
- Переливание крови может стать необходимым для лечения некоторых форм хронической анемии. В некоторых случаях может быть необходимым удаление селезенки.
- Для производства большего количества клеток крови могут применяться препараты стимулирующего действия. Трансплантация костного мозга может быть рекомендована в тяжелых случаях апластической анемии.
Если речь идет о дефицитных анемиях, как одних из самых распространенных форм, для их профилактики и лечения необходимо полноценное и рациональное питание. Ребёнку с раннего возраста необходимо питание, содержащее богатые железом продукты, такие как зеленые овощи, желтые фрукты и овощи, помидоры, яичные желтки, красное мясо, птицу, рыбу и злаки. Ограничение потребления коровьего молока в питании детей младше одного года может защитить их от возможного дефицита железа в будущем.
Дефицит B12 также можно предотвратить, если в рацион питания ребёнка входят продукты, богатые фолатами и цианокобаламином. Необходимы зеленые овощи, цитрусовые и другие фрукты. Наследственные формы, такие как серповидноклеточная, талассемия или гемолитическая анемия, не могут быть предотвращены за счет коррекции питания.
