Острый бронхит – это воспалительное поражение бронхов (преимущественно большого и среднего размера). Бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые провоцируют простуду или грипп, хотя иногда воспаление имеет бактериальную природу. При установлении диагноза необходимо определиться: нужны ли антибиотики при бронхите – наиболее эффективные протоколы лечения воспаления далеко не всегда подразумевают применение антимикробной терапии.
Что вызывает острый бронхит?
От 85% до 95% случаев вызваны ОРВИ, например, риновирусом, аденовирусом, гриппом A и B и парагриппом. Бактерии тоже могут вызвать бронхит, но он более типичен для людей с хроническими патологиями или как осложнение ранее возникшего простудного заболевания. Чаще всего возбудителями являются микоплазма, гемофильная палочка, стрептококк, пневмококк, возбудитель коклюша и моракселла.
Антибиотики при бронхите: наиболее эффективные средства
У 85% людей острый бронхит лечится симптоматически в течение семи-десяти дней, хотя кашель может продолжаться в течение нескольких недель. Поскольку большинство случаев вирусные, обычно не требуются антибиотики при бронхите, наиболее эффективные способы лечения – постельный режим на время острого периода, обильное питье, муколитические средства, дыхательная гимнастика.
Для облегчения симптомов, хотя они не устраняют саму причину бронхита, могут применяться:
- Капли, спреи в нос или таблетки, порошки для приема внутрь с противозастойным эффектом. Они уменьшают отек и воспаление в носовых проходах, снижают образование слизи и улучшают дыхание.
- Отхаркивающие средства уменьшают густоту или вязкость секрета и увеличивают отток слизи, позволяя легче откашливаться.
- Легкие обезболивающие и жаропонижающие препараты, чтобы помочь облегчить дискомфорт в горле или головную боль, снизить температуру.
Прием антибиотиков, а иногда и госпитализация могут быть необходимы людям с доказанной бактериальной причиной острого бронхита, если он возникает как осложнение затянувшегося ОРВИ.
Антибиотики при бронхите, наиболее эффективные у взрослых
Если врач принимает решение о назначении препаратов, подавляющих активность патогенной флоры, необходимо выбрать антибиотики при бронхите, наиболее эффективные у взрослых. На сегодняшний день в научных кругах ведутся споры о том, нужна ли антимикробная терапия при лечении бронхита или можно обойтись симптоматическими средствами. Так, по данным обзора литературы, ученые не нашли существенных различий в длительности течения бронхита у тех, кто принимал антибиотики по назначению врача или проводил симптоматическое лечение. Однако, хотя выздоравливают люди примерно за одно и то же время, но на фоне приема антибиотиков пациенты меньше кашляли, особенно ночью. Это позитивно отражается на общем состоянии, так как полноценный сон, не прерываемый кашлевым приступами, позволяет организму быстрее восстанавливаться. В среднем, сильный кашель у людей, получавших антимикробную терапию, был короче на два-три дня, но не было разницы между временем перехода от сухого кашля к продуктивному (влажному, с откашливанием мокроты).
Те люди, которые получали антибиотики при остром бронхите, отмечали, что им становилось лучше на протяжении первых 3-4 дней лечения. Плюс, снижается риск развития пневмонии и, соответственно, необходимость в рентгенографическом обследовании и дополнительной лучевой нагрузке.
Но важно отметить, что пациенты, принимавшие антибиотики при бронхите, наиболее эффективные у взрослых, сталкивались и с побочными эффектами лечения, которых не было у тех, кто получал только симптоматическую терапию. Поэтому «профилактическое» назначение антибиотиков при остром неосложненном бронхите практиковать не стоит. Препараты необходимы людям с высоким риском развития пневмонии, имеющим хронические патологии дыхательной системы, пожилым пациентам с тяжелыми заболеваниями (диабет, гипертония, проблемы почек), и подбирать конкретные лекарства должен только врач на основании проведения посевов мокроты.
