Асептический некроз кости (остеонекроз) — это тяжело протекающее заболевание, характеризующееся разрушением костных клеток на каком-либо участке кости вследствие нарушения кровоснабжения этой области. Самой частой локализацией данного патологического процесса является головка бедренной кости, значительно реже затрагиваются другие костные структуры. В этой статье мы поговорим о причинах развития, симптомах и лечении асептического некроза кости.
Почему развивается и как проявляется асептический некроз кости?
Асептический некроз кости — это полиэтиологичное заболевание, свою роль в развитии которого играет совокупность сразу нескольких факторов.
Непосредственной причиной возникновения данной болезни является нарушение поступления крови к тому или иному участку костной ткани. Спровоцировать проблемы с кровоснабжением могут хронические интоксикации, например, на фоне злоупотребления алкоголем или проведения химиотерапии. Еще один возможный провоцирующий фактор — это лучевые повреждения организма.
Также данная патология иногда развивается из-за атеросклероза сосудов, проблем с кроветворением, болезней соединительной ткани. Реже в основе его возникновения лежат тяжелые соматические заболевания, например, хроническая почечная недостаточность, злокачественные опухоли и прочее.
Кроме этого, асептический некроз кости может выступать в качестве осложнения ковидной инфекции, что было доказано учеными из ЦКСП Петрозаводск в работе, опубликованной в 2022 году.
Первоочередным клиническим проявлением становится болевой синдром, локализующийся в пораженной области, не сопровождающийся местными воспалительными признаками (отеком, покраснением).
На первых порах боль появляется периодически, затем становится постоянной, все больше усиливается. На поздних стадиях пациента беспокоят болезненные ощущения даже по ночам. Болевой синдром становится настолько выраженным, что приводит к ограничению двигательной активности больного человека. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывает только лишь кратковременный эффект.
Лечение асептического некроза кости
Для начала необходимо постараться максимально разгрузить пораженную область. С этой целью больному человеку рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок, использовать различные ортопедические приспособления при необходимости.
Лекарственная терапия должна проводиться только под контролем врача. Для нормализации кровообращения назначаются антиагреганты, ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты.
Для устранения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства, блокады с введением анестетиков, глюкокортикостероидов и других медикаментов.
Основу лечения составляют препараты кальция, направленные на восстановление костной ткани.
Дополнительно используются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.
При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.
