Бартолинит представляет собой заболевание, при котором воспаление развивается в бартолиновой железе. Такой патологический процесс напрямую связан с воздействием на организм инфекционной флоры. Как правило, он имеет острый характер, однако при отсутствии необходимого лечения данная патология может переходить в хроническую форму. Кроме этого, в том случае, если медицинская помощь не была своевременно оказана, существует большой риск распространения инфекции на другие органы репродуктивной системы.
Бартолиновые железы — это парные анатомические образования, залегающие в подкожно-жировой клетчатке преддверия влагалища. Свое названия эти структуры получили по фамилии ученого, который впервые их описал. Его звали Каспар Бартолин. Бартолиновые железы имеют округлую форму, а их размер можно сравнить с горошиной. Непосредственно от данных образований отходит тонкий выводной проток, который открывается на слизистой оболочке влагалища. Сами бартолиновые железы изнутри выстланы секреторным эпителием. Их функция заключается в том, что они вырабатывают специальный секрет, который способствует увлажнению слизистой оболочки влагалища, в том числе и во время полового акта.
Распространенность такого воспаления среди представительниц женского пола достаточно высока. Согласно статистике, бартолинит встречается примерно у одной женщины из пятидесяти. При этом наиболее часто данная болезнь развивается в возрастном диапазоне от двадцати до тридцати пяти лет. Как показывает практика, многие женщины столкнувшись с этим заболеванием долгое время не обращаются за медицинской помощью в надежде, что проблема устраниться самостоятельно. В связи с этим такая патология нередко приобретает хроническое течение, которое гораздо тяжелее поддается лечению, нежели острая форма.
Как мы уже сказали, воспаление при бартолините вызывается инфекционной флорой. В качестве возбудителей наиболее часто выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гонококки и трихомонады. В ряде случаев при диагностике патологического процесса удается выявить не один конкретный микроорганизм, а их ассоциацию. Инфекционная флора может проникать внутрь бартолиновых желез непосредственно через их выводные протоки, например, при несоблюдении правил личной гигиены или при заражении заболеванием, передающимся половым путем. Кроме этого, нередко бактерии распространяются к этим анатомическим образованиям с током крови из имеющих очагов инфекции в организме.
Большую роль в развитии этой болезни играет снижение уровня иммунной защиты. В том случае, если иммунитет снизился, он не может препятствовать распространению инфекционной флоры по организму. Кроме этого, имеющиеся микротравмы в слизистой оболочке влагалища и патологии со стороны других гинекологических органов также нередко приводят к формированию воспалительного процесса в бартолиновых железах.
Классификация воспаления при бартолините
В первую очередь такое воспаление в зависимости от своего характера может быть острым и хроническим. Острая форма подразумевает под собой стремительное нарастание клинической картины и наличие ярко выраженных проявлений. Продолжительность острой формы, как правило, не превышает восьми недель. Хроническая форма в подавляющем большинстве случаев является результатом непролеченного острого процесса. Она характеризуется волнообразным течением с периодической сменой обострений и ремиссий.
Помимо этого, в классификацию бартолинита включены еще три его варианта: каналикулит, ложный абсцесс и истинный абсцесс. Каналикулит имеет наиболее легкое и благоприятное течение. Он сопровождается развитием воспаления только в области выводных протоков бартолиновых желез. Ложный абсцесс устанавливается в том случае, если первично в бартолиновых железах сформировалась киста, которая затем и нагноилась. Истинный абсцесс подразумевает под собой первичное поражение самих бартолиновых желез с образованием в них гнойного воспалительного процесса.
Симптомы бартолинита
Симптомы бартолинита напрямую зависят от того, в какой форме он протекает. При этом у каждой пациентки выраженность клинической картины может различаться. При развитии ложного абсцесса первично поражается выводной проток бартолиновой железы. На этой стадии отмечается наличие гиперемии в проекции выводного протока, а также умеренная отечность. При надавливании из протока может выходить гнойный экссудат.
После этого патологический процесс распространяется непосредственно на бартолиновую железу. Такие симптомы, как покраснение и отечность, нарастают. За счет прогрессирующего отека железа начинает выпирать из-под кожи. В обязательном порядке присутствует боль, которая усиливается при пальпации и движениях. Присоединяется умеренно выраженный интоксикационный синдром с повышением температуры тела до субфебрильных значений.
Истинный абсцесс сопровождается гораздо более интенсивными симптомами. Половые губы становятся очень отечными, а болевой синдром приобретает постоянный и чрезвычайно резкий характер. Нередко происходит увеличение паховых лимфатических узлов. При пальпации определяется плотное и достаточно крупное образование. Сопутствующий интоксикационный синдром проявляется лихорадкой, общей слабостью и недомоганием.
Диагностика и лечение болезни
Диагностика этой болезни складывается из жалоб и гинекологического осмотра пациентки, а также из дополнительных методов исследования. К дополнительным методам относятся микроскопия полученного из влагалища мазка, бактериологический посев выделяемого гноя из бартолиновой железы, а также ПЦР-диагностика.
Для лечения такого воспаления используются антибактериальные препараты, местные антисептики и обезболивающие средства. При возникновении абсцесса рекомендуется провести хирургическое вмешательство с его вскрытием и последующим дренированием. После стихания острого патологического процесса назначаются физиотерапевтические процедуры.
Методы профилактики
Для профилактики данного заболевания следует отказаться от беспорядочных половых связей, следить за личной гигиеной и повышать уровень иммунной защиты.
