Не так давно — двадцать четвертого марта весь прогрессивный мир отмечал Всемирный день борьбы с туберкулезом. На сегодняшний день эта опасная болезнь побеждена. Однако это не означает, что она полностью исчезла.
Виды туберкулеза
Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются различные виды микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Впервые открыл и описал микобактерию туберкулеза знаменитый немецкий врач, исследователь, ученый — Роберт Кох. За свою работу впоследствии он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. В его честь туберкулезную микобактерию до сих пор называют палочкой Коха. Более ста лет назад двадцать четвертого марта тысяча восемьсот восемьдесят второго года Кох объявил общественности о сделанном им открытии. Это событие изменило судьбу людей больных туберкулезом.
При заболевании чаще чего поражаются верхние отделы легких, где происходит активная продукция микобактерий. Туберкулез легких является открытой, а потому наиболее опасной с точки зрения заражения формой болезни.
Кроме того, существует немало закрытых форм заболевания:
- Костный туберкулез — обусловлен попаданием бактерии в костную ткань через кровь. Зачастую туберкулез костей возникает у людей, которые не начали своевременное лечение туберкулеза легких.
- Туберкулез почек.
- Туберкулез кожи.
- Туберкулез женских половых органов — одна из возможных причин бесплодия у молодых женщин.
- Туберкулезный менингит — одна из тяжелых форм заболевания, особенно у детей.
- Туберкулез надпочечников, селезенки, печени часто возникает у людей с ослабленной иммунной защитой.
- Туберкулез паховых лимфатических узлов.
- Туберкулез подмышечных лимфатических узлов.
- Туберкулез бронхопульмональных лимфатических узлов. Так называемая лимфаденопатия средостенья — поражение лимфатических узлов, расположенных возле трахеи и главных бронхов, часто наблюдается у детей.
- Существуют также малые формы туберкулеза, например, туберкулез плевры. В этом случае происходит скопление жидкости в плевральной полости между листками плевры.
Как видно, туберкулез может поражать практически все органы человека.
Туберкулез легких характеризуется высокой контагиозностью. Инфицирование осуществляется аэрогенным путем. Наибольшую опасность в плане заражения представляет контакт с больным человеком. Кроме того, заболевание передается и бытовым путем. Нередко заражение происходит в коммунальных квартирах.
При попадании в организм инфекция может длительно: в течение нескольких лет жить в клетках иммунной системы человека — так называемых макрофагах, подавляя их действие. При этом у человека может появиться слабость, повышенная потливость, субфебрильная температура. В дальнейшем возникает кашель, происходит поражение бронхолегочной системы.
Диагностика туберкулеза легких: рентгенография
Если есть подозрения на туберкулез, доктор выпишет направление на прохождение рентгенографии (флюорографии). Процедура проводится бесплатно. В рентгенкабинете достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность — паспорт.
Если у рентгенолога или терапевта после анализа рентгенограммы возникли подозрения на туберкулез, он направляет человека к фтизиатру — узкому специалисту, более предметно занимающемуся проблемами туберкулеза. Зачастую фтизиатр назначает пациенту дополнительные обследования, которые уже окончательно подтверждают диагноз или же опровергают его.
Кожная проба или реакция Манту
Многие наверняка помнят такой способ диагностики туберкулеза, как реакция Манту (проба Пирке). Раньше подобную процедуру проводили в детских садах и школах, как правило, каждый год. По различным оценкам специалистов, точность реакции Манту составляет порядка пятидесяти-семидесяти процентов.
Суть процедуры заключается в ведении небольшого количества биологического агента (туберкулина), свойственного микобактерии туберкулеза. Попадая под кожу, белок провоцирует возникновение иммунной реакции. В результате лейкоциты начинают скапливаться в области инъекции, вызывая покраснение.
Через два-три дня по внешним проявлениям, появившимся в области инъекции, можно сделать определенные выводы. При выраженной гиперемии и размере папулы более пяти миллиметров, вполне можно предположить об инфицировании. В случае если реакции вообще нет, это указывает на то, что иммунитет сильно ослаблен, и организм не в состоянии бороться с инфекцией.
Хотя не всегда наличие положительной реакции, может свидетельствовать об угрозе. Например, дети-аллергики могут реагировать на реакцию Манту так же, как и больные туберкулезом. В любом случае положительный результат будет поводом для обследования.
В настоящее время появились более современные и специфичные методы тестирования, одним из которых является диаскинтест. Препарат позволяет более точно диагностировать туберкулез и исключить случаи ложноположительной реакции.
Лечение туберкулеза легких и не только
Если раньше больные туберкулезом часто погибали, то на сегодняшний день болезнь перестала быть смертельной. Уничтожить опасную инфекцию стало возможным благодаря антибиотикам. Причем новых препаратов для лечения туберкулеза на сегодняшний день, как таковых, нет. Ведь разработанные еще в прошлом веке лекарства и система их применения показывают высокую эффективность в лечении заболевания до сих пор. Главное строго придерживаться указаний врача.
Само по себе лечение туберкулеза достаточно длительное. Так, если прием препаратов при пневмонии продолжается около двух недель, то при туберкулезной инфекции этот период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от тяжести заболевания.
Вакцинация против туберкулеза
Чтобы снизить риск возникновения не только туберкулеза легких, но и висцерального туберкулеза, в роддоме детям делается прививка БЦЖ, позволяющая организму выработать специфическую защиту от микобактерий.
