Рентгенография

Рентгенография: особенности исследования, информативность, противопоказания

Рентгенография: особенности исследования, информативность, противопоказания

Рентгенография как один из самых дешевых и простых диагностических неинвазивных методов применяется в современной медицине практически повсеместно. Способ медицинской визуализации при помощи рентгеновских лучей представляет собой метод, благодаря которому можно получить изображение тканей и органов. Это своего рода фотографирование непрозрачных «предметов», а точнее их внутреннего строения.

Назначают рентгенологическое исследование и для диагностики, и для контроля динамики качества лечения. Чтобы метод дал максимально точные результаты, важно соблюдать определенные правила, своего рода технические условия.

Рентгенография для взрослого человека

Рентгенография позволяет определить положение тех или иных органов, их тонус, форму, перистальтику и др. Назначить такую диагностику могут и детям, и взрослым в независимости от пола.

  • Рентгенография отдела позвоночника может понадобиться при подозрении на опухоль, при воспалительных и инфекционных болезнях, а также дегенеративно-дистрофических нарушениях, в том числе остеохондрозе.
  • Рентгенография грудной клетки практически незаменима при диагностике сердца, легких и дыхательных путей. При помощи такого метода можно обнаружить различные новообразования, деформации органов и тканей, воспалительные процессы, например, обнаружить инородные предметы в дыхательных путях.
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки может быть назначена при опухолевых процессах, подозрении на язву или, например, гастрит.
  • Рентгенография костей может помочь обнаружить опухолевые, инфекционные и травматические изменения.
  • Рентгенография носа, а точнее околоносовых пазух может быть назначена для определения опухоли, для обнаружения воспалительного процесса и др.
  • Рентгенография толстой кишки поможет выявить дивертикулы, непроходимость, полипы и т. д.

Рентгенография ребенку

Рентгенография ребенку

Сегодня лучевых методов диагностики существует множество, и задача медицинского специалиста отобрать только те варианты, которые будут самыми информативными, безболезненными и минимальными с точки зрения финансов. Рентгеновский метод – это прекрасный способ получения данных о строении и функциях различных органов и систем.

Рентгенография ребенку может проводиться различными аппаратами, выделяют специализированное и универсальное оборудование. Универсальные аппараты чаще всего устанавливаются в поликлиниках и санаториях. Специализированные же агрегаты предназначены для одного вида исследования в какой-то узкой области медицины. Это может быть стоматология, маммология и др.

В детской практике область применения рентгенографии обширна, это и урология, и ортопедия, и абдоминальная хирургия.

Цифровая рентгенография

Впервые рентгенография (как способ медицинской визуализации) была изобретена еще в 1895 году. Такой способ диагностики молниеносно стал популярным во всех развитых странах мира, и уже в 1986 году первые снимки были сделаны на территории России.

В 1918 году была открыта первая больница, где рентгенография была основной манипуляцией. Метод каждый год совершенствовался и сегодня рентгенография считается самым основным способом исследования костно-суставной системы человека. Также стоит отметить диагностику легких, где рентгенография является скрининговой методикой визуализации.

Современный мир инноваций использует рентгенографический аппарат не только в медицинской практике, но и в криминалистике, а также технике. Ведь на смену классической рентгенографии пришла компьютерная диагностика. Цифровая рентгенография имеет массу преимуществ, она позволяет делать более точные и четкие снимки тканей и органов, с ней удобно работать с точки зрения скорости проведения. Также важно выделить тот факт, что результаты рентгенографии теперь не нужно хранить на пленке, которую пациенты теряют в большей части всех случаев. Компьютерные результаты диагностики хранятся в электронном виде и могут быть легко перемещены из базы данных одной клиники в другую.

Цифровая рентгенография может осуществляться при помощи портативного или стационарного оборудования. Диагностический агрегат работает с большой скоростью и может производить до 200 снимков за 60 минут. Состоит оборудование из компьютера, клавиатуры, дисплея, которые соединены со сканером. А тот в свою очередь чаще всего располагается внутри рентгеновского аппарата. Диагностические лучи проходят через органы и ткани пациента и падают на пластину. Которая мгновенно сканируется. Полученный снимок передается в компьютер, благодаря чему диагност может детально его изучить, распечатать на принтере, передать по электронной почте или, например, сохранить на отдельный диск или карту памяти. Таким образом всегда есть возможность сделать резервную копию снимка.

Есть в цифровой рентгенографии и свой недостаток. Для здоровья сильное рентгеновское облучение не желательное. Но при этом четкость снимка может ухудшаться. Чтобы получить изображение высокого качества, желательно увеличить дозы радиации. Это основной недостаток данной диагностики.

Рентгенографическое исследование черепа

Рентгенографическое исследование черепа

Информативность такой диагностики при черепно-мозговых травмах незначительна. Но метод, безусловно, играет свою роль при обследовании пациентов с новообразованиями гипофиза, переломами черепа. Метод часто назначают после родовых травм. При помощи рентгенографии можно определить врожденные пороки развития.

Проводят диагностику под контролем специалиста. Каких либо определенных подготовительных манипуляций процедура не требует (ограничения в пище не нужны). При облучении пациенту желательно освободить голову от металлических изделий, нужно снять украшения, очки.

При рентгенографии черепа пациента усаживают в удобное кресло или укладывают на кушетку. При проведении диагностики ему не желательно двигаться. Чтобы пациент не шевелил головой во время рентгеновского облучения, специалисты предпочитают использовать вспомогательные устройства и предметы. Это могут быть текстильные мешочки, наполненные песком, повязки для фиксации, пенопластовые прокладки и др. Чаще всего рентгенография черепа выполняется в пяти проекциях.

При вышеупомянутой диагностике черепа рентгенолог сразу после окончания процедуры проявляет пленку и проверяет результаты. Специалист в обязательном порядке обратит внимание на толщину, размеры и формы костей черепа, оценит сосудистый рисунок и черепные швы. При таком изучении результатов будут учтены возрастные нормы.

Рентгенография носа: околоносовых пазух

Располагаются околоносовые пазухи внутри верхней челюсти. Они представляют собой воздухоносные полости, которые выстланы слизистой оболочкой.

Костные стенки пазух носа могут деформироваться вследствие воспалительного процесса, механических травм. Также могут наблюдаться изменения слизистых оболочек, а вот полости пазух часто наполняются жидкостью или плотными массами. Рентгенография околоносовых пазух позволяет определить патологические изменения в одной или обеих пазухах, опровергнуть или подтвердить диагноз, связанный с опухолевым процессом или воспалением тканей. Также такая диагностика помогает выявить точную локализацию доброкачественных и злокачественных образований.

Назначают рентгенографию носа при острых и хронических синуситах, мукоцеле, переломах структур, образующих околоносовые пазухи и др.

В норме околоносовые пазухи на рентгеновском снимке выглядят черными, они рентгенопрозрачны. Отклонения же от нормы могут быть разными:

  • инородные тела;
  • жидкость;
  • линейные костные дефекты;
  • потеря прозрачности, темные пятна;
  • утолщение костных стенок;
  • разрушение стенок;
  • образование, которое выбухает в полость пазухи т. д.

Что касается мер предосторожности, то рентгенографию носа и других органов не назначают в период вынашивания плода. Перед процедурой желательно снять все металлические украшения.

Рентгенография грудной клетки: обследование легких

Рентгенография грудной клетки: обследование легких

Лучи рентгеновского аппарата легко проникают сквозь легочные ткани. Любые образования, инородные тела, инфильтраты, жидкости выглядят на результатах диагностики как темные участки.

Рентгенография грудной клетки позволяет быстро и точно обнаружить:

  • болезни легких, которые сопровождаются воспалительными процессами, например, пневмонии, плевриты и т. д.;
  • заболевания сердца и средостения, а точнее сердечную недостаточность и опухоли;
  • инородные тела, их форму, размеры, локализацию (в ЖКТ или дыхательных путях).

Также рентгенография грудной клетки позволяет оценить работу легких, определить расположение дренажей в плевральной полости, катетера в легочной артерии и т. д.

Рентгенография желудка и тонкой кишки

Диагностика тонкой кишки и желудка при помощи рентгенографии может быть назначена лечащим врачом для оценки их состояния. Проводят процедуру с контрастированием.

Пациент принимает внутрь бариевую взвесь, которая проходит по ЖКТ. Именно в момент движения бария диагност наблюдает за перистальтикой отделов ЖКТ. Чтобы зафиксировать данные о каких-либо нарушениях выполняют прицельные рентгеновские снимки.

Рекомендуются рентгенография желудка и/или тонкой кишки при такой симптоматике:

  • постоянная изжога и/или диарея,
  • проблемы с глотанием.
  • рвота с примесью кровью.
  • резкая потеря веса.

Рентгенографическое исследование может определить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, варикозное расширение вен пищевода, грыжи и др. Процедура противопоказана при беременности, перфорации кишки и непроходимости.

Важно знать, что барий может спровоцировать развитие запоров, поэтому врач может рекомендовать слабительные медикаменты. После диагностической процедуры кал будет обесцвеченным возможно даже 2-3 дня. О любых тревожных симптомах, в том числе болях, вздутии живота, запоре, следует как можно скорее сообщить лечащему врачу.

Дуоденография – метод рентгенографии

Дуоденография – метод рентгенографии

Для обследования 12-перстной кишки также применяют рентгенографию. Релаксационная дуоденография подразумевает введение (через катетер) воздуха и специального раствора бария сульфата. Назначают процедуру при обнаружении признаков нарушений в работе поджелудочной железы и непосредственно 12-перстной кишки.

Диагностику такого рода не назначают беременным женщинам, а также пациентам с глаукомой и тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы. Противопоказания касаются больных сахарным диабетом 1-го типа (назначают с осторожностью).

Пероральная холецистография

Обследование желчного пузыря при помощи рентгенографии выполняется с использованием контрастного препарата.

Пероральная холецистография назначается при симптомах, указывающих на нарушения проходимости желчных протоков. Это могут быть боли в правом подреберье, желтизна кожных покровов, непереносимость жиров. Исследование назначают для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, связанного с болезнями желчного пузыря. При помощи пероральной холецистографии можно обнаружить камни, опухоли и различные воспалительные изменения.

Данный диагностический способ не слишком распространен и врачи все больше отдают предпочтение ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. При болезнях с тяжелой клинической картиной и беременности пероральная холецистография не назначается.

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Рентгеноскопическая диагностика желчных путей с помощью йодсодержащего контрастного раствора называется чрескожной чреспеченочной холангиографией. Благодаря такому исследованию можно установить причину болей в правом подреберье, определить механическую желтуху, уточнить уровень и причины непроходимости в желчных протоках.

О подготовке к процедуре, последующем уходе и мерах предосторожности расскажет лечащий врач. Стоит отметить, что данный диагностический метод не проводят пациентам, которые имеют аллергию на йод, беременным женщинам и людям с холангитом (воспаление во внутри- и внепеченочных желчных путях).

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Рентгенологическая диагностика патологий желчных путей и протоков поджелудочной железы проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится через фатеров сосок. Врачи рекомендуют такое исследование при подозрении на разные болезни поджелудочной железы, а также при желтухе, причина появления которой не определена.

При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии можно обнаружить камни или опухоли в протоках поджелудочной железы и желчных путях. Такую диагностику не назначают в период вынашивания плода, а также при инфекционных поражениях, болезнях легких и сердца. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не применяется при обтурации 12-перстной кишки и пищевода.

Ангиография чревного ствола и брыжеечных артерий

Обследование сосудов брюшной полости при помощи рентгенографии предусматривает использование контрастного вещества, вводимого внутриартериально. Благодаря особенной диагностической технике врач может визуализировать брюшную сосудистую сеть. Поэтапные снимки рентгенографии – это прекрасная возможность исследования русла сосудов. Данный метод исследования незаменим в тех