Болезнь Кёнига: почему она возникает и как её лечить?

Болезнь Кёнига, также называемая рассекающим остеохондритом, — заболевание, которое сопровождается отмиранием костей. Чаще всего патологический процесс выявляют в коленном или тазобедренном суставах. Самая большая опасность болезни в том, что она развивается медленно и на ранних этапах может напоминать признаки других болезней костей и хрящей.

В основном заболевание выявляют у мужчин старше 40 лет, но бывают случаи поражения костей и хрящей у женщин и обоих полов в другом возрасте, даже в детстве. В статье на MedAboutMe рассказываем о причинах, клинических проявлениях, особенностях диагностики и лечения болезни Кёнига.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Этиология и этапы развития

Самой распространённой причиной возникновения болезни становится застой кровотока в области поражения сустава и хрящей. Когда нарушается кровообращение, то замедляется снабжение суставов и тканей питательными элементами — со временем это приводит к некрозу костей.

Спровоцировать болезнь могут заболевания эндокринной системы; повреждение мениска; тромбоз сосудов; травмирование сустава (например, вывих); растяжение связок; курение сигарет; злоупотребление алкоголем. Некоторые виды спорта сопряжены с высокими рисками, к ним относятся хоккей, футбол, баскетбол, дзюдо.

Заболевание протекает медленно. В современной травматологии выделяют 4 стадии прогрессирования патологии:

• Первая. Больных беспокоит лёгкая боль в суставе, избавиться от которой помогают анальгетики. Обследования не выявляют деформации хряща и некроза тканей. При раннем обращении за медицинской помощью прогнозы на выздоровление благоприятные.
• Вторая. На этом этапе заболевание поражает хрящи, что приводит к некрозу. Болевой синдром в области сустава усиливается. Человеку всё чаще становится сложно ходить и долго заниматься спортом. Рентген сустава показывает заметные поражения.
• Третья. Отмирание тканей затрагивает обширную область суставного хряща. Такие изменения неизбежно приводят к отслоению поражённого участка от поверхности сустава. Человека мучает сильная боль, которую невозможно устранить анальгетиками. При движении боль становится особенно выраженной.
• Четвёртая. Некротические ткани отслаиваются от сустава, что провоцирует воспаление. Болевой синдром приводит к полному ограничению движения конечности. В этом случае необходима срочная госпитализация и проведение операции. В некоторых случаях выполняют эндопротезирование.

Клинические признаки и осложнения заболевания

Клиническая картина болезни Кёнига зависит от разных факторов: вида заболевания, площади поражения сустава, возраста пациента. У детей до 12 лет рассекающий остеохондрит — часто врождённая аномалия. Заболевание начинается с появления боли в колене во время активных игр, прыжков, бега.

У взрослых мужчин и женщин, профессиональных спортсменов признаки болезни чаще всего появляются ближе к 40 годам. В большинстве случаев к развитию патологического процесса приводит травма сустава. Многие длительное время не обращают внимания на боль и скованность в суставе и обращаются к врачу тогда, когда ходить и выполнять привычные движения уже становится крайне сложно.

Распространённые признаки — боль в бедре или колене, отёк, хруст при ходьбе, ограниченный диапазон движений, хромота. Схожесть симптомов заболевания с проявлениями других суставных болезней приводит к позднему обращению к врачу. Если не заниматься лечением, то появляются осложнения:

• прогрессирование патологического процесса;
• образование на суставах наростов;
• перекос тела, что связано с изменённой походкой;
• обездвиженность.

Можно ли вылечить болезнь Кёнига?

Обследованием занимается ортопед или травматолог. На первичном приёме врач проводит физический осмотр, собирает анамнез, изучает жалобы пациента, особенности течения заболевания. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию поражённого сустава, или КТ, МРТ и артроскопию. Для выявления признаков воспаления изучают результаты анализа крови. Тактику лечения подбирают на основании проведённого обследования:

• Пациентам чаще всего показана медикаментозная терапия, необходимая для купирования боли.
• Уменьшить выраженность признаков поражения хрящей и суставов помогают ЛФК, процедуры массажа и упражнения гимнастики.
• Больным советуют снизить нагрузку на поражённый сустав, приостановить занятия спортом до момента выздоровления.

Динамику изменений врач контролирует по результатам КТ, МРТ и рентгена сустава. При отсутствии улучшений назначают оперативное вмешательство для удаления некротических хрящей и тканей.

Метод операции зависит от степени поражения — в одном случае проводят артроскопию (удаляют ткани), в другом — фиксируют деформированный сустав к кости, в третьем — создают отверстие для того, чтобы образовались новые сосуды.

Если операция не помогла — проводят эндопротезирование, заменяют поражённый сустав на протез.

Можно ли избежать возникновения болезни?

Гарантированных методов избежать заболевания не существует. Но есть меры, которые снижают риск развития рассекающего остеохондрита:

• при занятии профессиональным спортом стоит соблюдать технику выполнения упражнений, поднятия тяжестей;
• тяжёлый спорт желательно заменить на гимнастику, ЛФК, плавание, другой менее травмоопасный вид;
• следить за питанием, добавлять в рацион рыбу, орехи, крупы, которые содержат полезные для хрящей и суставов микроэлементы.

При возникновении боли в суставе не стоит игнорировать это и ждать, что она пройдёт сама. Стоит обратиться к врачу и выяснить причину.

Также рекомендуем прочитать статью «Болезнь Кенига», из которой вы узнаете о других фактах о заболевании.