Стенокардия покоя также известна как нестабильная стенокардия. Она характеризуется внезапным возникновением приступов — вне зависимости от наличия или отсутствия стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Беспричинная стенокардия является довольно-таки опасным состоянием, требующим обязательного визита к врачу, подробной диагностики и адекватного лечения. Попробуем разобраться, каковы основные признаки стенокардии покоя, как избавиться от неприятных симптомов или предупредить их возникновение, а также рассмотрим методы лечения стенокардии.
Почему возникают признаки стенокардии покоя?
Чаще всего такое состояние развивается на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), для которой характерно повреждение коронарных артерий атеросклерозом. При этом в просветах сосудов формируются атеросклеротические бляшки, затрудняющие свободный ток крови. Из-за недостаточного кровоснабжения миокард (мышца сердца) испытывает кислородное голодание, что и становится причиной возникновения болезненных ощущений.
На начальной стадии ИБС развивается стенокардия напряжения. В этом случае боли в сердце возникают после физической нагрузки, так как при более интенсивной работе сердце требует большего количества кислорода, соответственно, недостаток кровотока приводит к приступу. Если атеросклеротические бляшки разрастаются очень сильно, то орган не получает достаточно кислорода даже в состоянии покоя. В этом случае и возникает нестабильная стенокардия.
Другие возможные причины
Атеросклероз — это не единственная возможная причина возникновения стенокардии покоя. Такое состояние может развиваться также при:
- воспалении коронарных артерий;
- заболеваниях сердечной мышцы;
- повышенном артериальном давлении;
- стенозе (патологическом сужении) аорты;
- закупорке коронарных артерий.
Иногда стенокардия покоя развивается при пребывании на холоде, в случае возникновения спазма коронарных сосудов.
Основные симптомы стенокардии покоя
Боль при стенокардии покоя возникает чаще всего, когда человек лежит или даже спит. Больной может проснуться в тревоге, ощущая удушье или сильное сдавливание в груди. Симптомы стенокардии могут включать:
- головокружение;
- бледность кожи или яркий румянец;
- одышку;
- частое дыхание;
- тошноту;
- появление холодного пота на коже.
Признаки недомогания при стенокардии покоя несколько отличаются от симптомов стенокардии напряжения. Приступ длится дольше, становится более выраженным и продолжительным, тяжелее переносится и сопровождается более выраженным чувством нехватки воздуха. Также купировать его сложнее.
В чем опасность?
Боль в сердце, которая возникает без видимых на то причин – это в любом случае тревожный признак. Развитие стенокардии покоя предупреждает о высоком риске возникновения инфаркта. Как известно, одним из характерных симптомов сердечного приступа является боль, однако пациенты со стенокардией могут не воспринять ее вначале всерьез. Стоит помнить, что приступ стенокардии покоя так же купируется нитроглицерином, как и приступ при стенокардии напряжения. Но для облегчения состояния может понадобиться 2 таблетки, которые нужно принять с интервалом в 5-10 минут. Соответственно, если боль никуда не денется после использования лекарства, необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.
Диагностика при возникновении признаков стенокардии
Признаки стенокардии покоя нельзя оставлять без внимания, при появлении тревожных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, пройти полноценную диагностику и лечение. Диагностика нередко проводится в стационаре и включает проведение:
- электрокардиограммы (ЭКГ);
- суточного мониторинга ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- исследований крови (общего и биохимического анализа);
- коронарографии сосудов сердца.
При необходимости диагностические процедуры могут дополняться проведением ПЭТ — позитронно-эмиссионной томографии и другими дополнительными исследованиями.
Что делать, если возникли признаки стенокардии: методы лечения?
Пациентам со стенокардией необходимо в первую очередь изменить привычный образ жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться;
- придерживаться принципов здорового сбалансированного питания;
- сократить или даже исключить потребление кофеина.
Методы лекарственной терапии подбираются врачом в индивидуальном порядке. Лечение стенокардии может дополняться методиками альтернативной медицины. В частности, исследование китайских ученых (School of Chinese Medicine, University of Hong Kong, China) 2019 г. показало, что сеансы иглоукалывания помогают уменьшить физические ограничения, эмоциональные переживания и частоту приступов стенокардии.
В тяжелых ситуациях для восстановления нормального кровоснабжения сердца требуется проведение хирургического лечения. Врачи могут назначать малоинвазивные операции, направленные на расширение коронарной артерии, или более серьезное вмешательство — аортокоронарное шунтирование, при котором пораженный участок сосуда полностью заменяется.
