20.12.2018 4270

Ишемическая болезнь сердца: поражение коронарных артерий

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Ишемическая болезнь сердца относится к одной из распространенных патологий. Она провоцируется атеросклерозом артерий, постепенным накоплением жировых бляшек в коронарных артериях, питающих сердце. Бляшки вызывают сужение просвета сосудов, которые снабжают миокард кислородом и питательными веществами, необходимыми для перекачивания крови по всему телу. В генезе болезни отводится роль стрессам, нарушению синтеза определенных гормонов, несбалансированному питанию и дефициту физической активности. Основными ее осложнениями считаются инфаркт и нестабильная стенокардия — состояния, опасные для жизни больного.  

Атеросклероз артерий: роль в патологии

Сегодня поражения, типичные для атеросклероза артерий, можно выявить даже у детей и подростков. С возрастом они прогрессируют, поражая все большее число сосудов. Особенно опасно отложение бляшек в области коронарных артерий, питающих миокард. Со временем атеросклероз артерий становится все более выраженным, образующиеся бляшки могут стать достаточно большими, чтобы ограничить приток крови к сердечной мышце. Уменьшение кровотока может вызвать ишемию, которая проявляется болью в груди (приступ стенокардии).

Когда в силу выраженного атеросклероза артерий кровоток в одной или нескольких коронарных артериях внезапно прекращается, результатом является сердечный приступ (инфаркт миокарда), структурное повреждение сердечной мышцы. Широкое использование холестериноснижающих препаратов помогло уменьшить количество сердечных приступов, которые провоцирует атеросклероз артерий. Другие хорошо изученные сердечно-сосудистые препараты, улучшенные технологии диагностики и повышенная осведомленность врачей помогли большему количеству людей предотвратить сердечные приступы, продлив жизнь еще на много лет.

Поражение коронарных артерий: каковы механизмы?

Поражение коронарных артерий: каковы механизмы?

Как и все другие сосуды, коронарные артерии представляют собой мышечные трубки с гладкой выстилкой (эндотелием), который позволяет крови свободно протекать внутри них. На сегодняшний день выяснено, что атеросклероз артерий начинается в раннем возрасте. Еще до подросткового возраста на стенках кровеносных сосудов начинают появляться полоски жира и холестерина. Когда человек становится старше, жировые вещества накапливаются, слегка повреждая стенки кровеносных сосудов, в том числе и коронарные артерии.

Клетки внутри эндотелия реагируют, выделяя химические вещества, которые делают поверхности более липкими. Клетки крови — тромбоциты (полупрозрачные пластинки, способствующие свертыванию), воспалительные клетки, белки и кальций, прилипают к стенкам сосудов. Жировые соединения и дополнительные объединяются, образуя крупные отложения, называемые бляшками. Со временем эти бляшки могут накапливаться, сужая коронарные артерии, по которым течет кровь. Если сужение является серьезным, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода, и это состояние называется ишемией. Отсюда и название болезни.

Использованные источники