Скрежет зубовный, скрипы и прочие странные звуки, доносящиеся по ночам из детской — что это? Большинство бабушек уверенно заявляет: если дети скрипят зубами во сне, то причина — кишечный паразит, не дающий малышам спокойно спать. Стоит только «проглистогонить», и глисты, а с ними и бруксизм, скрежет зубами во сне, «уйдут навсегда»! Правда ли это? MedAboutMe рассказывает о причинах бруксизма, механизмах явления, его опасности и методах лечения.
Виноваты ли паразиты?
Глисты — паразиты, приносящие немало вреда организму: тут и отравления их продуктами жизнедеятельности и распада, и авитаминозы, и недостаточность питания, и следствия обширных инвазий. Если с паразитами не бороться, то для ослабленного организма размножение гельминтов, аскарид и т. д. может приводить даже к летальному исходу. Но вот виноваты ли они в том, что нарушают сон и дети скрипят зубами?
- Во-первых, бруксизм — не только ночное явление. Скрежет, хотя и менее выраженный, может проявляться и днем, вне зависимости от сна ребёнка. Сильное сжатие челюстей и их движение относительно друг друга происходит неосознанно, как правило, во время особого эмоционального или умственного напряжения: при решении задачек, попытках деятельности, не связанной с речью и речевым аппаратом, в моменты страданий из-за недовольства родителей и т. д. Причем такие проявления бруксизма могут быть практически неслышимыми, но вред приносят и они.
- Во-вторых, согласно многочисленным исследованиям, паразиты могут только усугублять бруксизм, но не становиться его причиной. Например, при аскаридозе сон нарушается из-за зуда в области заднего прохода, и явления бруксизма могут усиливаться на фоне недосыпания, если дети могут реагировать усилением спазмов групп мышц лица на подобный раздражитель. Но простой антигельминтной терапией бруксизм не лечится.
При этом для того, чтобы кишечный паразит действительно мешал сну, количество особей должно быть довольно значительным, и проявляться заражение в таких случаях будет множественной симптоматикой физического истощения, снижения иммунитета, авитаминозов и дефицитов. Откуда же возник миф о вине паразитов в бруксизме?
Предположительно, на фоне повального распространения паразитозов, при которым раньше заражен одним, а то и несколькими видами паразитов был каждый третий (а в некоторых областях и каждый второй человек), скрежет зубов почти всегда совпадал с паразитозами. Ну а иных методов диагностики, кроме рассматривания каловых масс, не было.
Но если невиновность паразитов доказана, то почему же дети (и некоторые взрослые) продолжают скрежетать зубами?
Симптомы и причины бруксизма у детей
Бруксизм наблюдается примерно у каждого 40-го взрослого. А дети периодически скрежещут зубами намного чаще: каждый второй ребёнок хоть раз да пугал родителей странными ночными звуками. При этом надо помнить: бруксизм, спазм мускулатуры челюстей, может быть и совершенно беззвучным, хотя название заболевания на древнегреческом и означает «скрежет зубов», но это лишь самый яркий симптом болезни.
Заболевание проявляется непроизвольным, но довольно мощным сжиманием челюстей, которое может сопровождаться их микродвижениями с трением зубов. Длительность приступа — от пары до десяти секунд. Дети постарше и сами могут отмечать в течение дня, что челюсти во время какой-то деятельности сильно сжимаются. Ну а во сне это явление совершенно неконтролируемо.
В чем же причины бруксизма у детей?
- Во-первых, это повышенная тревожность из-за особенностей возбудимости нервной системы в детском возрасте. По мере взросления ребёнка нервная система саморегулируется, и бруксизм у 98 из 100 детей проходит самостоятельно.
- Во-вторых, хотя это причина отмечается намного реже, к бруксизму приводят деформация челюстнолицевых суставов, искривления позвоночника, а также лечение некоторыми психотропными препаратами, повышающими нервную проводимость.
- В-третьих, бруксизм с частыми приступами, отмечающимися также и в дневное время, может быть симптомом эпилептической активности, и при длительном и упорном заболевании необходимо обследование на предмет эпиприступов у ребёнка.
Чтобы сон был тихим
Бруксизм — довольно опасное состояние. Нет, сами звуки могут тревожить только родителей, а вот приступы мышечного напряжения вызывают дневную усталость, раздражительность, головную боль и головокружение, звон в ушах. Дети по утрам могут жаловаться на боль в нижней челюсти и околочелюстном пространстве, шее, плечевом поясе. Помимо общего ухудшения самочувствия это заболевания негативно сказывается на состоянии зубов и челюстных суставов: зубы в буквальном смысле истираются, могут крошиться, кариозные бактерии активно размножаются и разрушают зубную ткань там, где возникают вызванные трением микротрещины.
Лечение болезни проводят в двух направлениях. Первое призвано снизить нагрузки на нервную систему детей. Специалисты советуют изменить режим дня и перенести активность на первую его половину, убрать часть излишней нагрузки при обилии занятий и кружков, искать и устранять стрессообразующие факторы и обеспечивать благоприятную эмоциональную атмосферу дома. Возможно назначение фитотерапии в виде травяных чаев, ванн с душистыми травами, подушечками с аромамаслами или лекарственными растениями в кровати. Хорошо помогают плавание и расслабляющий массаж, умеренная физическая активность. В некоторых случаях рекомендованы седативные препараты по возрасту. Из питания стоит исключить все продукты, возбуждающе действующие на нервную систему: какао и шоколад, кофе, быстрые углеводы и т. д.
Второе направление лечения призвано защитить зубы от разрушения при приступах бруксизма. При спастических сокращениях жевательных мышц возникает повреждение эмали, что приводит к быстрому развитию кариеса и созданию источника инфекции в организме. В таких случаях стоматолог может советовать использовать специальные мягкие накладки, защищающие поверхность зубов во время сна. Необходимо помнить, что бруксизм может повредить не только зубам: так, перенапряжение суставов челюсти может приводить к артрозам и разрушению суставных тканей, а такие заболевания сложно вылечить.
