Приливами называются непродолжительные сбои температуры, которые наблюдаются у женщин в менопаузе. Внезапные приступы жара и потливости – результат сбоя в терморегуляции организма, вызванного гормональными изменениями. Приливы считаются естественным состоянием, но всегда ли стоит их просто терпеть? MedAboutMe разбирался, когда такие проявления могут угрожать здоровью.
Риск инфаркта и инсульта при приливах
Приливы, как и ночная потливость, относятся к вазомоторным симптомам, то есть вызваны они расширением и сужением сосудов, не характерным для обычного состояния. Именно поэтому ученые давно исследуют связь приливов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечным приступом и инсультом. И действительно, симптоматика менопаузы может быть опасной. Так, в American Journal of Obstetrics and Gynecology вышел обзорный материал, объединивший результаты 25 исследований, который подтверждает, что приступы жара могут играть роль в развитии инсульта и инфаркта.
При этом на собрании The North American Menopause Society (NAMS) в 2020 году отмечалось, что сами по себе единичные приливы не влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Однако было установлено, что женщины с двумя или более умеренными или тяжелыми вазомоторными симптомами менопаузы имели значительно более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. То есть если у женщины наблюдаются частые приступы жара на фоне потливости, такие проявления не стоит терпеть, ведь они не просто дискомфортны, но и несут потенциальную угрозу здоровью.
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если приливы появляются длительное время. В норме они должны проходить с постепенной гормональной перестройкой организма. Ученые из University of Queensland отмечают, что если симптоматика сохраняется длительное время, риск инфаркта и инсульта возрастает на 70%.
Влияние приливов на когнитивные способности
Женщины в менопаузе часто жалуются на снижение концентрации внимания и плохую работоспособность. Сегодня ученые доказали, что виновником таких изменений могут быть как раз вазомоторные симптомы. И если их устранить или хотя бы уменьшить, женщина не будет испытывать трудности с умственной нагрузкой.
Особенную роль в этом процессе играют ночные приступы жара и потливости. Это подтверждает исследование 2016 года, проведенное Monash University. Ученые опросили 2020 австралийских женщин в возрасте от 40 до 65 лет. Те, кто страдал от ночных приливов, отмечали понижение трудоспособности.
The North American Menopause Society объясняет, что ночные приливы приводят к увеличению продолжительности сна, но при этом снижают его качество. И именно это влияет на когнитивные функции. У женщин, которые продолжительное время терпели такие приступы, отмечалось снижение активности префронтальной коры головного мозга. В результате они жаловались на ухудшение внимания и утрату способностей к целенаправленной деятельности.
Здоровье костей и опасность переломов
С возрастом плотность костей понижается, и у женщин этот процесс особенно заметен в период менопаузы. Однако, по мнению ученых из University at Buffalo, которые в 2015 году провели крупное проспективное когортное исследование, остеопороз может быть связан с вазомоторными симптомами. Исследование показало, что у женщин, которые в период менопаузы страдали от умеренных или сильных приливов жара и ночной потливости, в дальнейшем отмечалась более низкая минеральная плотность костей.
Исследователи изучили данные 23 573 участниц в возрасте от 50 до 79 лет, которые не получали гормональную терапию. Ученые пришли к выводу, что у женщин с вазомоторными симптомами менопаузы плотность костной ткани уменьшается быстрее, а риск перелома шейки бедра возрастает в два раза.
Риск рака груди на фоне приливов
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, влияют ли симптомы менопаузы на риск развития рака груди. Однако в 2019 году The North American Menopause Society обнародовало исследование, в котором связь приливов и онкологического процесса все же прослеживается. При этом, как и в других случаях, речь идет не о приливах как таковых, а именно о тяжелых вазомоторных симптомах. Ученые отмечают, что риск рака груди выше у женщин со стойкой симптоматикой, продолжавшейся 10 и более лет. Выводы были сделаны на основе данных более чем 25 000 женщин, за состоянием здоровья которых следили около 18 лет. За это время рак груди был диагностирован у 1399 из них, большинство заболевших отмечали тяжелые приступы ночной потливости и приливы.
Можно ли уменьшить симптомы менопаузы
Потливость и приливы наблюдаются у 80% женщин в менопаузе. Но это не значит, что такие симптомы стоит терпеть. Как показывают исследования, если такие приступы случаются часто, это уже не норма, а опасное для здоровья состояние. Поэтому очень важно постараться уменьшить частоту и интенсивность вазомоторных симптомов.
Женщине очень важно обратить внимание на свой способ жизни и питания. Так, более тяжелые приступы характерны для женщин с избыточной массой тела. Исследования показывают, что потеря 10 лишних килограммов приводила к уменьшению тяжелых и умеренных вазомоторных симптомов, а похудение на 4,5 килограммов – к устранению легких приступов.
Сбросить вес можно с помощью низкожировой диеты. При этом полное исключение жиров опасно для здоровья, поэтому их содержание в рационе должно быть около 20%.Также важно обогатить питание продуктами, содержащими клетчатку – свежими овощами, зеленью, злаками, фруктами.
Важно следить за эмоциональным состоянием, ведь на фоне стресса наблюдаются более продолжительные и частые приливы. Избежать перепадов настроения помогает режим дня, а также умеренная физическая нагрузка – прогулки на свежем воздухе или зарядка.
Применение медикаментов при приливах
В том случае если справиться с приливами только корректировкой образа жизни не получается, следует обратиться к врачу. Специалист может назначить гормональную терапию, которая отрегулирует состояние и поможет пережить изменения в организме более комфортно. Поскольку в период менопаузы у женщины понижается содержание эстрогенов и прогестерона, медикаментозное лечение призвано восполнить эти потери – назначаются препараты, содержащие эти гормоны.
Такое лечение эффективно в 90% случаев и показано при выраженных вазомоторных симптомах. Но самостоятельно гормональную терапию применять нельзя. Гормональные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, к тому же определить необходимую ежедневную дозу может только лечащий врач.
