Chlamydia trachomatis, определение рибосомальной РНК методом NASBA (соскобы)
Молекулярная диагностика при инфицировании бактериями Chlamydia trachomatis
Определение рибосомальной РНК — метод обнаружения хламидий и метод контроля лечения хламидиоза. Chlamydia trachomatis (хламидия) — патогенные микроорганизмы для человека, поражающие, главным образом, мочеполовую систему человека и являются причиной урогенитального хламидиоза.
Пути передачи и клинические признаки хламидийной инфекции
Инфекция передаётся чаще половым или контактно-бытовым путём. Chlamydia trachomatis вызывает хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин. У женщин неосложненный хламидиоз у женщин течет в виде слизисто-гнойного цервицита. Часто хламидиоз у женщин протекает с малыми клиническими признаками, иногда практически бессимптомно. Болезнь часто распознается уже при наличии осложнений. Осложнения хламидиоза протекают форме воспалительным заболеваниям органов малого таза — уретрит, эндометрит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, проктит. Эти осложнения являются, в свою очередь, причиной серьезных нарушений в репродуктивной сфере — бесплодие, спонтанные аборты. Считается, что 50% бесплодных женщин являются инфицированными Chlamydia trachomatis. Не исключено инфицирование новорожденных, матери которых являются носителями этой инфекции, что проявляется конъюктивитом новорожденных. У мужчин до 30% случаев хламидиоз у мужчин протекает с невыраженными клиническими проявлениями, и длительное время остаётся нераспознанным. Неосложненный хламидиоз у мужчин чаще протекает в виде уретрита. Частым осложнением хламидийной инфекции у мужчин является эпидидимит, что может быть причиной мужского бесплодия. Chlamydia trachomatis — этиологический фактор (помимо кишечных инфекций, при наличии генетической предрасположенности) системного патогенного влияния этого микроорганизма, клинически проявляющегося в виде синдрома (болезни) Рейтера. Синдром Рейтера (триада признаков) — сочетанное поражение мочеполовых органов (уретрит и простатит), суставов (артриты) и развитие конъюнктивита.
NASBA (Nucleic Acid Sequence Based Amplification)
NASBA — молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ряда инфекционных заболеваний. В отличие от ПЦР-метода в методе NASBA мишенью для амплификации является не ДНК бактерий, а их рибосомальная РНК. Метод наиболее чувствителен и, самое главное, позволяет отдифференцировать живые клетки от разрушенных, поскольку ДНК не является только свидетельством наличия живых клеток (ДНК может определяться и после разрушения уже погибших бактерий после лечения и дать ложное представление о наличии инфекции). РНК является более лабильной молекулой по сравнению с ДНК и ее наличие, скорее всего, показывает присутствие живых микроорганизмов в исследуемом материале. Метод ПЦР для обнаружения ДНК Chlamydia trachomatis также является высокоспецифичным и чувствительным методом обнаружения этой бактерии непосредственно в биологических жидкостях человека или в соскобах клеток. Однако в некоторых случаях уступает методу NASBA. Специфичность метода ПЦР составляет 100%. Выявление данной бактерии позволяет установить этиологический фактор возникновения заболеваний урогенитального тракта и назначить адекватное лечение.
Основные показания для назначения
Клинические признаки уретрита (жжение, зуд, боли при мочеиспускании), воспалительные заболевания органов малого таза и идентификация возбудителя; признаки наличия синдрома Рейтера; контроль эффективности лечения.
