Что подготовить дома к выписке недоношенного малыша?

Без сомнения, самый частый вопрос от родителей недоношенных малышей в отделении интенсивной терапии это: «Когда мой ребёнок сможет поехать домой?» Это важная дата, о которой мечтает и которую с нетерпением ждёт каждая мама, и на то есть веские причины.

Но наконец наступает важный день, когда недели или месяцы ожидания наконец подходят к концу, и приходит время забрать сладкий комочек радости домой. И тут многие родители чувствуют себя растерянными. Даже если вам не терпится наконец принести малыша в дом, легко почувствовать себя неготовыми к этой дате.

Отделение интенсивной терапии интенсивной терапии является довольно подавляющим местом. Мамы находятся в неестественной роли: они порой буквально сидят в сторонке или даже ждут новостей дома, пока медсестры и врачи заботятся о новорожденных детях. Осознание того, что вы вдруг останетесь без помощи и будете нести полную ответственность за своего ребёнка дома, может пугать. Но если вы по максимуму используете свое время в клинике, переход к совместной жизни дома станет менее пугающим. Готовиться нужно в трёх направлениях: подготовить дом, себя и свою группу поддержки. И вот что надо делать, пока вы ждёте дня выписки недоношенного ребёнка домой.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Подготовьте свой дом к встрече с младенцем

Подготовка дома к выписке недоношенного малыша очень похожа на подготовку к выписке любого новорожденного, хотя есть несколько важных моментов, о которых следует помнить. Эти предметы помогут сохранить вашего ребёнка в безопасности, а вас — в комфорте.

Основные вещи, нужные для новорожденных

Это вещи, которые должны быть дома у каждого ребёнка. Ваш малыш-торопыжка ничем не отличается в основных запросах. Просто убедитесь, что вещи подходящего размера.

• Подгузники и салфетки: если вы используете одноразовые подгузники, как в больнице, то проблем обычно не возникает: такие изделия есть и для совсем крошечных малышей, просто проверяйте упаковку. Но если вы адепт экологичности и многоразового использования, знайте, что может быть сложно найти тканевые подгузники, достаточно маленькие для недоношенных детей.
• Бутылочки: если вы не кормите исключительно грудью, вам понадобится достаточно бутылочек. Даже большинству кормящих грудью мам нравится, когда папа или близкие время от времени кормят ребенка, и большинство недоношенных детей берут грудь и бутылочку вместе, по крайней мере, в начале – они привыкли к питанию через соску. Спросите у медсестер отделения интенсивной терапии, какие типы бутылочек и сосок они используют – к ним уже привык ваш ребёнок.
• Одежда, которая подходит сейчас и немного на вырост: большинство недоношенных детей очень быстро растут, поэтому вам не потребуется большой запас, но немного бодиков, слипиков, ползунков и пелёнок совсем не помешает. Только помните, что скоро ваш ребёнок будет размером с новорожденного.
• Пеленальные одеяла и/или спальный мешок: недоношенные детки быстрее мёрзнут, и спать им надо в тепле – а спят они много. Просто накрывать младенцев нельзя до возраста в 2-3 года: это входит в правила безопасного сна детей. Оптимальный вариант – научиться пеленать или использовать мешок для сна ещё в отделении интенсивной терапии перед выпиской. Это поможет вам чувствовать себя комфортно дома, а малыш пораньше привыкнет к такому сну.
• Место для сна: по данным российских педиатров и Американской академии педиатрии, ребёнок должен спать на спине в кроватке или люльке с твердым матрасом. В идеале дети также должны делить с родителями комнату, пока им не исполнится как минимум 6 месяцев, а лучше — в течение всего первого года их жизни. Альтернатива – качественная радио- или видеоняня.
• Питание: покупайте смесь для ребёнка только в том случае, если её рекомендуют вам врачи. Если малыш уже на искусственном или смешанном вскармливании, узнайте, какую смесь используют специалисты в клинике.
• Детский термометр: убедитесь, что он подходит для новорожденных. Многие из новых цифровых термометров предназначены для детей постарше.
• Ванночка: можно купать ребенка и в обычной ванне, но родители, как правило, предпочитают предназначенную специально для младенцев. Если вы будете использовать такую ванночку, выберите её еще до того, как вернетесь домой.
• Назальный аспиратор: резиновые груши с мягкими наконечниками работают нормально, но родители, которые используют специальные соплеотсосы, пишут более счастливые отзывы. Что бы вы ни выбрали, вы должны быть уверены, что оно уже в доме до возвращения ребёнка из клиники, чтобы нос вашего малыша был чистым.
• Дезинфицирующее средство для рук: у каждого, кто подходит близко к малышу, должен быть быстрый и простой способ защитить ребёнка от микробов. Можно подумать и о масках для лица.
• Медицинский шприц с дозатором: если недоношенный ребёнок принимает какие-либо лекарства, понадобится оборудование, используемое для введения этих лекарств, например соска-пустышка или специальный дозатор для лекарств, который выглядит, как шприц без наконечника. Попросите рекомендации у специалистов отделения интенсивной терапии.

Дополнительные вещи для малыша

Это были предметы первой необходимости. Но могут потребоваться некоторые дополнительные предметы, которые помогут ухаживать за недоношенным ребёнком дома:

• Радионяня: большинству родителей нравится иметь возможность видеть и слышать своих детей (недоношенных или нет), когда они находятся в разных комнатах.
• Детские шезлонги-качели: некоторые дети привыкают к покачиванию ещё в отделении интенсивной терапии, поэтому вы можете купить что-то похожее. Узнайте у медперсонала отделения интенсивной терапии, какие шезлонги безопасны для ребёнка (например, ваш малыш может быть слишком мал для некоторых моделей).
• Слинг для ношения ребёнка и контакта «кожа к коже». Несмотря на то, что ваш малыш уже подрос, проводить время «кожа к коже» по-прежнему полезно. Слинги, предназначенные для этой цели, — прекрасный способ продолжить практику дома. Лучший способ— начать использовать понравившуюся вам модель, пока ребенок все еще находится в отделении интенсивной терапии. Кстати, учёные Университета Южной Австралии доказали, что такой контакт и метод кенгуру в выхаживании недоношенных детей улучшает состояние не только малышей и мам, но и пап – если они прибегают к такому ношению детей на ручках в слинге.
• Бюстгальтер для кормящих мам и удобная одежда: сцеживание — это реальность для большинства мамочек недоношенных, и специальные бюстгальтеры берегут время и нервы. И не забудьте пакеты или контейнеры и для хранения молока. Ну а если вы планируете сцеживать много, не обойтись без молокоотсоса.
• Детский мобиль: это еще один предмет, который может быть полезен как можно раньше, потому что вы начать приучать малыша к звукам, пока он ещё не дома, и потом эти же звуки будут утешать ребёнка в домашней тишине.

Подготовьтесь к тому, чтобы привезти ребёнка домой

Когда у вас появилось все, что вам нужно — безопасное место для сна ребенка и продукты, которые понадобятся в течение первых нескольких дней или недель, — пора заняться подготовкой самих себя.

Родители здоровых доношенных детей узнают об уходе за ребёнком, общаясь с друзьями, у которых есть дети, или посещая занятия и читая книги. У родителей недоношенных детей есть возможность узнать о своем ребёнке всё, что нужно, прежде чем забрать его домой.

Факт!

Лучший способ быть готовым к ребёнку дома — это посвятить время уходу за малышом, пока он все еще находится в отделении интенсивной терапии.

Держать ребёнка на руках очень важно, но есть много других способов узнать своего новорожденного лучше без прямого и постоянного контакта – который не всегда доступен мамам в отделении интенсивной терапии новорожденных. Тогда, когда вы вернетесь домой, вы почувствуете себя уверенно. Прежде чем ребёнка выпишут, узнайте:

• Как менять подгузник ребенку: скажите медсестрам, что вы хотите менять подгузники как можно чаще. Вы быстро станете экспертом, и у вас будет на одну проблему меньше.
• Как кормить ребёнка: некоторым недоношенным детям очень трудно безопасно и эффективно получить необходимое молоко из груди. В отделении интенсивной терапии попрактикуйтесь в различных видах кормления, которые вы будете использовать: грудью, бутылочкой, шприцем, системой дополнительного кормления и т. д. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, если вы кормите грудью, или педиатром и неврологом, если у ребёнка проблемы с кормлением. И – практика, практика, практика!
• Как приготовить смесь или обогащенное молоко: многим недоношенным детям необходимо иметь дополнительные калории в своем рационе с помощью специальной смеси или пищевых добавок. С самого начала попросите разрешить вам смешивать молоко для вашего ребёнка, чтобы вам было комфортно выполнять эту работу.
• Как измерить температуру: знайте, что является нормальным именно для вашего ребёнка.
• Как купать: будьте готовы попробовать разные способы купания, чтобы увидеть, что больше нравится вам и вашему малышу.
• Как пеленать ребенка: у медсестер разные стили, поэтому постарайтесь поучиться у разных людей. Опять же, единственный способ стать лучше — это практиковаться.
• Как давать лекарства: если потребуются какие-либо лекарства, такие как поливитамины или лекарства от рефлюкса, убедитесь, что медсестры покажут вам несколько различных способов давать их ребёнку.
• Как успокоить ребёнка: может быть непросто слышать, когда другие люди говорят вам, что нравится вашему малышу, когда он расстроен. Но у медсестер отделения интенсивной терапии есть огромный опыт успокаивания младенцев. Примите предложения и используйте их по мере необходимости.
• Как делать массаж: если вам посчастливится найти кого-то из персонала больницы, который может научить вас делать массаж новорожденному, сделайте это! Как минимум научитесь гладить животик по часовой стрелке с нужным давлением – это помогает при избыточном газообразовании и запорах.
• Как использовать любое специальное оборудование: некоторые младенцы отправляются домой со специальным оборудованием, таким как кислород и зонды для кормления. Начните тренироваться с ними как можно скорее. С любым домашним оборудованием будут проблемы и путаница, и лучше разобраться с ними, пока у вас рядом есть персонал отделения интенсивной терапии.
• Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию младенцев: к счастью, большинству родителей не понадобится использовать навыки сердечно-лёгочной реанимации, но приятно знать, что вы знаете, что делать в случае чрезвычайной ситуации. Если в вашей больнице нет обучения СЛР, спросите, где вы могли бы пройти курс.

В некоторых больницах разрешено проживание в одной комнате, когда мамы остаются в больнице на ночь или на несколько дней, практикуя уход за своим ребёнком. Воспользуйтесь, если это доступно.

Подготовьте свою «службу поддержки и помощи»

Поддержка может быть разной для каждой семьи, но она жизненно важна. Ваша команда может ограничиваться только вами и супругом. Или в вашу команду могут входить бабушки и дедушки, друзья, формальная или неформальная группа поддержки, тети, дяди и так далее.

• Определите, кто ваша групп поддержки. Будет ли у вас достаточно поддержки от супруга, или имеет смысл обратиться за помощью к близкой подруге или родственнику? Если да, то сделайте это сейчас, а не позже, когда вы слишком можете оказаться слишком уставшей или перегруженной.
• Подумайте, что вам нужно. Вы хотите, чтобы кто-то давал вам перерыв один раз в день, чтобы вы могли прогуляться или принять душ? Вам нужна помощь со стиркой или едой? Вы хотитеиметь возможность с кем-то поговорить или получить тишину и покой для сна? Друзья и члены семьи обычно хотят помочь молодым родителям с ребёнком, но часто не знают, что делать, поэтому важно говорить, что вам нужно.
• Подумайте о группе поддержки незнакомых людей. Преждевременные роды и ребёнок в отделении интенсивной терапии — пугающие жизненные события. Когда вы забираете малыша домой, может показаться, что вы вступаете в «нормальную» жизнь, но родители доношенных детей не оценят тот напряжённый мир, в котором вы живете. Подумайте о том, чтобы начать общаться с другими мамами и папами недоношенных детей. Исследования St John’s Regional Medical Center показывают, что это невероятно полезно.
• Выбирайте педиатра с умом. Если вы еще не выбрали педиатра, попробуйте найти того, у кого есть опыт работы с недоношенными детьми. Вам нужен врач, кому вы сможете доверять и с кем можно быстро связаться.
• Узнайте, к каким специалистам вы будете обращаться. Скорее всего, ребёнку понадобятся педиатр, невролог, ортопед, возможно, окулист, физиотерапевты, логопеды, консультанты по грудному вскармливанию и т. д.
• Объясните своей семье и друзьям, когда и как можно вас посещать. Друзья и родные, естественно, будут рады наконец-то встретиться с вашим малышом. Но если вам нужно время, и вы не хотите посетителей в течение недели или месяца, это полностью понятно. Только сообщите об этом заранее.

Этот список поможет вам чувствовать себя немного более подготовленными, когда наступит радостный день, и вы сможете забрать своего недоношенного ребенка домой. Ничто не избавит от беспокойства, которое вы, скорее всего, почувствуете, но подготовка — это хорошее начало новой жизни. А о том, что будет дальше, читайте в статье «Особенности развития недоношенного ребенка: все ли хорошо?».

Использованы фотоматериалы Unsplash