Что влияет на вашу фертильность и как её усилить?

До попыток зачатия люди обычно не слишком задумываются о фертильности. Вы ожидаете, что репродуктивная система будет рожать детей, так же как сердце будет качать кровь, а лёгкие – дышать. Но если беременность не наступает после нескольких месяцев попыток, фертильность, или способность к зачатию становится единственным, о чём вы можете думать, – и вы не одиноки. Около 11% женщин репродуктивного возраста испытывают трудности с зачатием.

И хотя интернет попытается убедить вас в обратном, не существует никаких волшебных продуктов для зачатия, таблеток для зачатия или древних ритуалов, которые доказано приближают зачатие. Правда в том, что, хотя некоторые из факторов образа жизни влияют на шансы, мы имеем весьма условный контроль над своей фертильностью, и лучшее, что вы можете сделать (при условии отсутствия сопутствующих заболеваний), это продолжать попытки.

«Главным предиктором успеха в зачатии с посторонней помощью или без неё является настойчивость», — говорит Джинни Райан, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог. И всё же несколько факторов могут снизить риск проблем, а всё больше исследований показывают, что есть небольшие шаги, которые вы можете попробовать, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

Что такое фертильность?

Проще говоря, фертильность — это способность организма к деторождению.

Клиническое определение бесплодия (инфертильности) — это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Под регулярной половой жизнью мы подразумеваем половую жизнь через день в течение окна фертильности.

Поскольку для зачатия необходимы яйцеклетка, сперматозоид и место, пригодное для их встречи, фертильность зависит как от организма вашего партнёра (или донора спермы), так и от вашего организма.

По данным Национального института здоровья ребёнка и развития человека, в трети бесплодных пар проблема связана с мужчиной, ещё в трети — с женщиной, а в последней трети — с обоими, либо её невозможно определить.

И всё же, как отмечает доктор Райан, «женщины часто очень быстро взваливают на себя бремя проблемы фертильности, считая, что это их проблема. Нужно решить эту проблему, связанную с этим стрессом и чувством контроля, которое испытывают женщины».

Какие факторы влияют на фертильность?

Хотя доказано, что лишь немногие факторы однозначно повышают фертильность, есть несколько факторов, которые могут её снизить. Если у вас проблемы с зачатием, обратите внимание на следующие.

Возраст

Фертильность снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, но её последствия гораздо значительнее у женщин, которые рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут.

«Это самый очевидный фактор, влияющий на фертильность», — говорит Марк Кридер, доктор медицины, исследователь бесплодия и акушер-гинеколог.

• Женщины в возрасте 20 лет имеют больше шансов забеременеть, поскольку у них больше яйцеклеток и более высокое соотношение генетически нормальных клеток.
• В возрасте 30 лет женщины примерно вдвое менее фертильны.
• Вероятность зачатия у женщины значительно падает после 35 лет.

Мужская фертильность также снижается с возрастом, особенно после 40 лет, но более постепенно.

Состояние здоровья

Некоторые проблемы со здоровьем или генетические нарушения могут влиять на фертильность.

• Иногда само заболевание оказывает непосредственное влияние, как в случае эндометриоза, непроходимости маточных труб, гипертиреоза и синдрома поликистозных яичников.
• В других случаях зачатию могут препятствовать препараты, применяемые для лечения, например, некоторые препараты от диабета и болезней щитовидной железы.

Масса тела

Здоровый ИМТ составляет от 19 до 25. По мере того, как женский ИМТ превышает это значение, фертильность снижается, и падение ускоряется еще больше, если вы страдаете патологическим ожирением, которое определяется как ИМТ 40 или выше.

Как отмечает Р. Стэн Уильямс, профессор репродуктивной медицины, дополнительный вес коррелирует с большим количеством гормонов, нарушающих работу женской системы: «Многие женщины могут перестать овулировать регулярно, когда они набирают вес. Хроническое воспаление, которое возникает при ожирении, также может препятствовать зачатию. В то же время, недостаточный вес также может влиять на фертильность. У многих женщин с содержанием жира менее 17 процентов тела возникают проблемы с овуляцией, хотя нет надёжных данных, объясняющих, почему так».

Привычки образа жизни

Хотя данных о том, как повысить фертильность с помощью определённых продуктов, ограничено, врачи в целом сходятся во мнении, что полноценное питание и умеренные физические нагрузки, по крайней мере, предотвратят снижение исходных шансов забеременеть.

Однако чрезмерные физические нагрузки или расстройства пищевого поведения могут негативно сказаться на фертильности. И то, и другое может нарушить систему обратной связи между мозгом и яичниками и привести к нарушению овуляции.

Конечно, курение и чрезмерное употребление алкоголя должны быть под запретом. «Любое употребление алкоголя в те месяцы, когда женщина пытается зачать ребёнка, снижает её шансы на зачатие, а любое употребление алкоголя сверх умеренного количества негативно скажется на течении беременности», — говорит профессор Уильямс.

Эмоциональные факторы

Нет сомнений, что эмоции играют роль в вашей фертильности, но у этой игры нет чётких правил.

Исследование, проведённое в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, предполагает, что стресс до зачатия может играть роль в бесплодии.

«Для некоторых людей бесплодие может стать серьёзным экзистенциальным кризисом, и исследования показали, что оно может быть таким же мучительным, как и диагноз рака, а может, и более тяжёлым», — говорит доктор Райан.

Факторы окружающей среды

Появляются новые исследования, такие как лонгитюдная работа LIFE Study, указывающие на связь между бесплодием и токсинами окружающей среды, включая химические вещества, которые можно найти в наших домах, средства личной гигиены и чистящие средства.

Но влияние ежедневного воздействия этих веществ изучено не до конца. Профессор Уильямс называет это «серой зоной». «Как правило, — говорит он, — токсины следует избегать, но что именно является токсином? Конечно, если вы фермер, работающий с пестицидами, вам не захочется иметь дело с подобными веществами».

Больше о том, какие вещества в совершенно обычных средствах могут вмешиваться в тонкий баланс фертильности, читайте в статье «Как косметика влияет на фертильность: открытия ученых».

Как повысить фертильность

Как и во многих других аспектах жизни, время играет решающую роль в повышении фертильности. Как правило, в 20 лет фертильность выше, чем в 30, а в 30 лет — чем в 40. Количество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается с каждым годом, поэтому обсудите свои планы завести семью как можно скорее с гинекологом.

Обратитесь к врачу

«Возможно, у вас вообще нет менструаций из-за синдрома поликистозных яичников, или, может быть, вы прошли химиотерапию в детстве, что может сразу же привести к проблемам с фертильностью», — объясняет доктор Райан. — «Есть ряд причин, по которым раннее начало консультаций на тему планирования семьи в будущем может быть очень полезным».

Консультация перед зачатием позволит выявить и решить любые текущие проблемы со здоровьем или генетические нарушения, которые могут потребовать обследований или корректировки приема лекарств.

Кроме того, эксперты советуют готовиться к зачатию так же, как к беременности: начать принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, умеренно заниматься спортом и правильно питаться.

Продукты для повышения шансов на зачатие

Но всё же существуют ли какие-то конкретные продукты, повышающие фертильность?

Появляется всё больше доказательств, таких как исследование учёных из Harvard T.H. Chan School of Public Health, что диета с высоким содержанием ненасыщенных жиров, цельнозерновых продуктов, овощей и рыбы может повысить фертильность как у женщин, так и у мужчин.

Добавление препаратов железа также может помочь, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять витамины или добавки в свой рацион.

Еще несколько советов по питанию для зачатия:

• Что касается молочных продуктов, отдавайте предпочтение жирному молоку или йогурту, а не обезжиренным или нежирным вариантам.
• Избегайте сахара и насыщенных жиров, которые связаны с ухудшением фертильности как у женщин, так и у мужчин.
• Употребляйте больше растительного белка — бобов, орехов и семян — и меньше красного мяса, которое связано с более низкой вероятностью зачатия и более низкой концентрацией спермы у мужчин.

Физические нагрузки и йога

Что касается физических упражнений, то менее интенсивные упражнения, такие как ходьба, плавание и йога, могут быть полезнее для фертильности, чем интенсивные тренировки, которые у некоторых женщин могут нарушить овуляцию.

Также существуют исследования индийских учёных из NIMHANS, показывающие, что лёгкие физические упражнения, дыхательные техники и медитация, которые дает практика йоги, могут снизить тревожность у женщин, страдающих бесплодием, – и в итоге помочь им зачать ребёнка.

Работа над стрессом

Ещё один момент, о котором стоит помнить: беспокойство может оказаться очень стрессовым. Исследования учёных из клиники Кливленда показали, что стресс может привести к сбою менструального цикла, поэтому найдите время и возможность успокоиться. Поищите что-то, что поможет вам пережить этот период, будь то консультация психолога, медитация, йога или поиск поддержки в интернете.

Когда следует прибегать к лечению бесплодия

Лучшее время для обращения за лечением бесплодия зависит от ваших обстоятельств, особенно от возраста. Женщинам следует регулярно посещать своего акушера-гинеколога для осмотра и консультаций по вопросам фертильности, но если вы считаете, что у вас возникнут проблемы с зачатием или вы уже испытывает их, обратитесь к врачу.

Ваш врач может направить вас к репродуктивному эндокринологу — акушеру-гинекологу, специализирующемуся на проблемах с фертильностью. О том, какие репродуктивные методы существуют, читайте в статье «Причины и лечение бесплодия у женщин».