Чем младше дети, тем сложнее родителям во время болезни. И сам малыш не может объяснить, где болит, и у взрослых еще мало навыков определения симптомов заболевания, а тревоги — много. Но без «простуд» и ОРВИ детства не бывает: иммунная система только формируется и учится реагировать на различных возбудителей. При начале болезни важно не только выявить ее признаки, но и правильно лечить, не допуская развития осложнений. Как это правильно сделать и как проводится лечение ОРВИ у ребёнка?
ОРВИ: причины и симптомы
«Простуда» — это не болезнь, а собирательное название острых респираторных инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Если речь о вирусах, то диагноз в большинстве случаев будет ОРВИ, острая респираторно-вирусная инфекция.
ОРВИ вызывают вирусы, и их около 300 видов только известных науке. Даже ученые-вирусологи пока не до конца выявили всех возбудителей ОРВИ, не говоря уже о методиках определения конкретного «виновника» заболевания в каждом случае.
Заболевание в большинстве случаев начинается с респираторных симптомов — насморка, кашля, чихания, заложенности носа, першения в горле. В отличие от гриппа, который дебютирует резко и начинается с высокой температуры, при ОРВИ в первые дни ее может не быть, хотя катаральные признаки инфекции уже нарастают. И подъем температуры происходит постепенно.
К симптомам ОРВИ также относят ломоту в мышцах и суставах, на что малыши могут не жаловаться или объяснять, что «ножки болят».
Дебют ОРВИ: насморк у ребёнка
Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что инфекция начнется с отечности слизистых носа и ринита, насморка. Причина — физиологические особенности детского организма: носовые ходы более узкие и короткие, из-за чего их внутренняя поверхность первой реагирует на инфекцию.
Но и строение гортани у детей отличается, поэтому второй по частоте симптом ОРВИ в детском возрасте — кашель.
Надо ли сбивать температуру?
Показатели температуры могут достигать фебрилитета, то есть превышать отметку в 38° С. При таком состоянии наиболее активно проявляются защитные силы организма, иммунная система эффективно борется с вирусом. Именно по этой причине просто сбивать повышенную температуру педиатры крайне не советуют, если, конечно, ребёнок нормально ее переносит.
В каких случаях надо снижать температуру при помощи препаратов?
- Если она поднимается выше отметки в 38,5° С.
- Если ребёнок жалуется на головную боль, ломоту в теле.
- Если малыш вялый, капризный, плаксивый, есть все признаки плохого самочувствия из-за высокой температуры.
- Если у ребёнка в анамнезе есть фебрильные судороги.
В любом случае при повышении температуры надо вызвать врача. А если ее показатели не снижаются после приема жаропонижающего или ребёнок совсем мал (до 3-х месяцев), надо вызвать педиатрическую скорую помощь. Номер ее надо заранее выяснить в местной детской поликлинике или уточнить у диспетчера обычной скорой помощи. По телефону педиатрической бригады можно также получить консультацию врача.
Всегда ли нужен врач при ОРВИ?
Нередко ОРВИ протекает в легком виде, и многие опытные родители способны справляться с ее проявлениями самостоятельно без контроля врача. Вирусные инфекции лечатся симптоматически, специфического лечения нет. Поэтому некоторые взрослые предпочитают оставить ребёнка дома и прибегнуть к уже опробованным методикам лечения ОРВИ, известным по прошлым эпизодам болезней. Правильно ли это?
Хотя план лечения ОРВИ действительно не сложен, но ее симптомы можно спутать с проявлениями других болезней, и определить диагноз должен врач. Для этого нужна первичная консультация. Вторичный прием необходим, чтобы вовремя выявить начало развивающихся осложнений, которые особенно опасны при ОРВИ. К ним относятся гайморит, отит, бронхит и иные бактериальные инфекции респираторных органов. Одно из опаснейших осложнений — воспаление легких или пневмония.
Она развивается на фоне ОРВИ и у взрослых, и у детей. Но если в возрасте старше 3-х лет начало воспаления легких, как правило, постепенное, то у малышей пневмония стремительная, вызывающая серьезные осложнения всего на 1-2 дня.
Вирусная или грибковая этиология воспаления — редкость, чаще всего, по исследованиям врачей детской клиники ВМА (Санкт-Петербург) детскую пневмонию провоцируют стрептококки: до 8 случаев из 10, на втором месте — гемофильная палочка. Однако у малышей в первые месяцы жизни возбудителями чаще бывают хламидии и микоплазма.
Консультация врача необходима, если вместо улучшения самочувствия на 3-и сутки, характерного для ОРВИ, и исчезновения острой симптоматики в течение недели после начала болезни, появляются признаки ухудшения состояния.
Лечение ОРВИ
Как у многих вирусных инфекций, лечение ОРВИ основано на облегчении симптомов и поддержке организма. Уменьшить остроту проявлений помогают лекарства жаропонижающего, противоотечного, болеутоляющего действия. Их подбирают по возрасту и в зависимости от ограничений здоровья ребёнка. Важно помнить, что для снижения температуры детям показаны только препараты на основе парацетамола и ибупрофена, ацетилсалициловая кислота запрещена из-за высокой вероятности осложнений.
Для облегчения носового дыхания необходимо обязательно помогать ребёнку прочищать носовые ходы, оптимальный вариант — орошение или промывание носика физиологическим раствором, очищенной морской водой. Если нос заложен, после промывания можно воспользоваться сосудосуживающими каплями (важно не превышать дозировку и частоту использования).
Бороться с кашлем и болью в горле помогают мягкие отхаркивающие препараты, полоскание или орошение глотки, антисептики и болеутоляющие пастилки по возрасту.
Важно соблюдать питьевой режим и обязательно понемногу кормить ребёнка. В недавних исследованиях доказали, что при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе — хорошо помогает давно знакомый нам куриный бульон. Он поставляет достаточно питательных веществ, чтобы организм мог бороться с болезнью, и не перегружает пищеварительную систему.
Профилактика ОРВИ
Основная профилактика ОРВИ — соблюдение личной гигиены. В сезон повышенного размножения вируса крайне важно приучать ребёнка мыть руки или пользоваться асептическими гелями, салфетками, спреями.
В вопросах укрепления иммунитета стоит доверять не рекламируемым средствам с недоказанной эффективностью, а тем, которые прошли все проверки и рекомендованы ведущими мировыми специалистами. Доказано помогает заблаговременный прием витаминов С и D, а при начале заболевания — цинка пиколинат.
Современные барьерные спреи на основе микроцеллюлозы также имеют высокую эффективность в профилактике вирусных инфекций. А вот давно знакомая всем оксолиновая мазь такие проверки не прошла.
