Диабет «наоборот», известный также как гипогликемическая болезнь или гиперинсулинизм, — серьёзная патология, связанная с повышением уровня инсулина и снижением концентрации глюкозы (сахара) в составе крови. Нарушение нормального течения процесса секреции инсулина приводит к ухудшению самочувствия и появлению постоянной слабости, сонливости, к головокружению, усиленной работе потовых желёз, обморокам. Почему развивается это заболевание, как его лечить и могут ли пациенты продолжить полноценную жизнь? Расскажем в статье MedAboutMe.
Этиология и распространённость гиперинсулинизма
В современной эндокринологии рассматривают два основных вида патологии — врождённый и приобретённый. Первый встречается редко (всего 1 случай из 50 тысяч новорожденных), признаки второго чаще всего возникают после 35-40 лет и в основном поражают женщин.
Развитию врождённого гиперинсулинизма способствуют аномалии, развивающиеся у ребенка на этапе внутриутробного развития. В этом случае речь может идти о возникновении генных мутаций.
В основе этиологии приобретённой формы заболевания лежат панкреатические и не панкреатические факторы. К первой группе относятся опухоли поджелудочной железы (как доброкачественные, так и злокачественные). Во вторую группу включают:
- Нарушение питания. Частые эксперименты с диетами, длительное голодание, обезвоживание повышают риск развития патологии. Злоупотребление сахаросодержащими продуктами стимулирует секрецию гормона инсулина и приводит к вероятности возникновения гиперинсулинизма.
- Заболевания печени (цирроз, онкология, жировой гепатоз). Изменение функционирования органа приводит к нарушению процессов обмена, сокращению концентрации гликогена, что повышает риск появления гипогликемической болезни.
- Нарушения функций эндокринной системы, в том числе таких заболеваний как гипофизарный нанизм, гипотиреоз, болезнь Аддисона.
- Нарушение рекомендованной дозировки при приеме сахароснижающих лекарств при сахарном диабете провоцирует развитие медикаментозного гиперинсулинизма
- Недостаточная секреция ряда ферментов, играющих важную роль в процессе усвоения глюкозы (почечной инсулиназы, печеночной фосфорилазы).
Как заподозрить патологию и чем опасно её прогрессирование?
Клинические проявления заболевания могут быть различными и зависят от множества факторов. В их числе — продолжительность болезни, возраст человека, наличие сопутствующих хронических заболеваний и т. д. Наиболее часто встречаемые симптомы диабета «наоборот» включают:
- повышенную потливость ночью и в течение дня;
- ощущение слабости в теле, апатия;
- повышенный аппетит и набор веса;
- постоянное чувство голода;
- нарушения сердечного ритма ( сердцебиение, тахикардия);
- беспричинную тревога, перепады настроения, раздражительность;
- тремор, онемение конечностей, судороги.
В некоторых случаях пациентов беспокоит ухудшение памяти, концентрации внимания, изменение чувствительности в нижних и верхних конечностях, перепады эмоций. Без комплексного лечения состояние осложняется: возможны частые обмороги и даже развитие гипогликемической комы — состояния, угрожающего жизни.
В зависимости от степени выраженность признаков разная:
- 1 степень (лёгкая) — клинические признаки отсутствуют, обострения патологии появляются не чаще раза в месяц;
- 2 степень (средняя) — приступы возникают 2-5 раз в месяц, иногда ситуация осложняется забывчивостью, снижением когнитивных навыков, потерей сознания;
- 3 степень (тяжёлая) — развивается на фоне необратимых изменений в головном мозге; приступы беспокоят пациентов очень часто, в большинстве случаев заканчиваются обмороком (потерей сознания).
Если заболевание не лечить — могут развиться серьёзные осложнения, такие как инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия и другие патологии. При врождённом типе гиперинсулинизма около 30 % заболеваний приводят к гипоксии мозга, нарушению умственного развития ребёнка.
Особенности диагностики болезни
Постановкой диагноза занимается эндокринолог. Врач учитывает выраженность признаков, анамнез больного, особенности начала заболевания и частотность возникновения приступов. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:
- анализ крови на уровень сахара;
- МРТ головного мозга и поджелудочной железы;
- УЗИ брюшной полости, с исследованием печени и поджелудочной железы.
Современные методики терапии и прогноз
Терапевтический подход зависит от этиологии заболевания. При патологиях поджелудочной железы показано проведение резекции органа (части или всего). После хирургии назначают медикаментозное лечение из-за развивающейся транзиторной гипергликемии. Показатели здоровья приходят в норму спустя месяц-полтора такой терапии. В случае, если причиной диабета наоборот стала опухоль — используют химиотерапию.
При функциональном типе заболевания показано лечение основной болезни, которая стала причиной повышенной секреции инсулина. Пациентам рекомендуют провести коррекцию питания, в основе которой:
- снижение количества углеводов до 150 граммов в сутки;
- частый прием пищи (не менее 6 раз в течения дня);
- употребление быстроусвояемых углеводов (выпечки, конфет, чая с сахаром) при возникновении гипогликемического приступа; сладости рекомендуется всегда иметь под рукой.
При внезапной потере сознания внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы. При наличии судорог, онемения, покалывания в конечностях — используют транквилизаторы.
Адекватная терапия приводит к полному выздоровлению. Специалисты уверяют, что у многих пациентов пропадают неврологические отклонения.
Можно ли предупредить возникновение гиперинсулинизма?
Основу профилактики развития приобретённого диабета наоборот включают следующие меры:
- дробное питание с интервалом не больше 3-х часов;
- соблюдение водного баланса;
- включение в жизнь умеренных нагрузок;
- исключение стресса, хронической усталости;
- нормализация сна;
- отказ от алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов;
- медитация, дыхательные практики.
Также рекомендуем почитать статью «Гиперинсулинизм: опасности избытка инсулина у детей», из которой вы узнаете чем чревато развитие заболевания у детей.
Использованы фотоматериалы Unsplash
