Диабет II типа — хроническое заболевание, которое опасно своими осложнениями, касающимися буквально всех органов и систем. Для их контроля рекомендовано не только поддержание оптимального уровня сахара в крови, но и регулярное посещение специалистов. Запись на прием к стоматологу при диабете обязательна. Ведь последние исследования показали, что у пациентов с низкими гигиеническими индексами отмечается повышенный уровень глюкозы в крови. В соответствии с этим, самое время взять в руки телефон и позвонить своему стоматологу.
Распространенность диабета
Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире. В превалирующем большинстве случаев диагностируется второй тип заболевания (в 90-95% случаев).
Диабет II типа развивается, когда клетки организма перестают реагировать на инсулин, что известно как резистентность. Именно это объясняет высокий уровень глюкозы в крови, что и провоцирует осложнения со стороны всех органов и систем.
К числу наиболее вероятных и часто встречающихся осложнений диабета можно отнести повреждения нервов — нейропатии, формирующие проблемы с органами зрения. Нередко пациентам выставляется диагноз глаукома, катаракта.
Для больных с диабетом характерно длительное и упорное течение различных инфекций, поражающих кожу и слизистые оболочки. Полученные травмы: мелкие царапины, порезы, язвочки — длительно не заживают, развиваются осложнения.
Кстати, именно стоматолог может оказаться тем врачом, который впервые заметит симптомы диабета в полости рта и даст соответствующие рекомендации.
Какие симптомы заметит стоматолог?
Диабет — заболевание, которое затрагивает весь организм и, как утверждают многие специалисты, первые симптомы проявляются именно в полости рта. При осмотре стоматолог может отметить отек и бледность слизистой оболочки полости рта.
Характерно упорное течение воспалительных болезней полости рта — гингивит, пародонтит. Исследования показали, что существует двусторонняя связь между диабетом II типа и болезнями десен, то есть пациенты с диагнозом подвержены риску формирования гингивита и пародонтита, и наоборот.
Объяснить особенности его течения, прогрессии и формирования других осложнений можно именно высоким содержанием сахара в крови, изменением работы иммунной защиты, что облегчает прогрессию заболевания.
Нельзя забывать о состоянии зубов. Для пациентов с диабетом характерна множественная форма кариеса.
Новое исследование, проведенное в журнале «Clinical Periodontics», показало, что пациенты, страдающие от диабета II типа должны тщательно следить за гигиеной полости рта и неукоснительно следовать всем ее правилам. Гигиенический уход можно рассматривать как ключ к контролю сахара в крови.
Гигиенический уход и гликированный гемоглобин
В основе исследования лежало определение гликированного гемоглобина (HbA1c) — биохимического показателя крови, показывающего среднее содержание сахара в крови за длительный период. В этом и есть главное отличие от обычного определения уровня сахара в крови в данный момент времени.
В исследовании приняли участие более 90 взрослых, уровень HbA1c у которых в среднем составлял 7,7%, что подтверждает диагноз «диабет II».
Все участники исследования были распределены случайным образом в 2 группы:
- одна группа пациентов прошла обучение у стоматологов правилам ухода за полостью рта, а также им была проведена процедура профессиональной чистки зубов, удаление над- и поддесневых зубных отложений, регулярно использовался ирригатор.
- вторая группа также прошла обучение чистки зубов, но вот профессиональная гигиена затрагивала только удаление наддесневого зубного камня, то есть тот, который располагался выше уровня десны.
В течение полугода пациенты с диагнозом тщательно следовали всем рекомендациям стоматолога, посещали кабинет для гигиенических процедур и осмотров. Для получения данных оценивались уровень HbA1c, концентрация бактерий в полости рта. Каждое из этих исследований повторялось через 3 и 6 месяцев после начала исследования.
Анализ данных показал, что в группе пациентов, которые прошли процедуру профессиональной гигиены полости рта и которым был проведен кюретаж десен, удаление поддесневого зубного налета, отмечалось значительное улучшение показателей уровня сахара в крови. А вот во второй группе никаких значительных изменений не было обнаружено.
Полученные результаты значительно заинтересовали стоматологов, и изучение полученных данных показало, что улучшение HbA1c соответствовало улучшению бактериального пейзажа в полости рта.
Предыдущие исследования показали, что бактерии полости рта и, соответственно, состояние зубов и десен, играют важную роль в контроле диабета, а также предотвращении осложнений.
Когда нужна запись на прием к стоматологу?
Полноценный гигиенический уход — залог отсутствия многочисленных болезней полости рта, а при диабете они имеют свою специфику течения и присоединения осложнений. Речь идет не только о полноценной чистке зубов ежедневно с использование щетки, пасты и дополнительных средств ухода.
Значение имеют именно профессиональные методики, ведь ни одна зубная щетка и паста не могут обеспечить 100% удаления зубного налета, то есть скопления бактерий и остатков пищи. Для пациентов с сахарным диабетом запись на прием к стоматологу не только обязательна, но и должна осуществляться каждые 3-6 месяцев для профессиональной гигиены полости рта.
В ходе этой процедуры стоматолог удаляет скопившийся мягкий и твердый зубной налет, проводит в случае необходимости кюретаж пародонтологических карманов. Повторять такие процедуры необходимо несколько раз в год, все зависит от того, насколько быстро образуется налет.
Кроме гигиенического ухода важно контролировать течение воспалительных болезней десен, а именно гингивита и пародонтита. Во-первых, такие болезни могут стать причиной осложнений, которые касаются не только полости рта, но и всего организма в целом. Во-вторых, как показывают многочисленные исследования, агрессивное течение пародонтита и гингивита негативно сказывается на течении диабета и на контроле уровня сахара в крови.
