Нередко изменения в развитии ребёнка связаны с некоторыми заболеваниями, которые имеют специфические внешние изменения. Так, если дети имеют изменения в размерах или форме головы, это может быть как вариантом нормы, так и признаком соматических или неврологических заболеваний. Как родители могут следить за развитием головки грудничка, какие отклонения должны их насторожить? Какие нужны обследования, чтобы выявить проблемы?
Отклонения в развитии ребёнка: какие нужны обследования
Если невролог или педиатр при обследовании выявили определенные отклонения в развитии ребёнка (изменение размеров головки грудничка), это является поводом для того, чтобы более прицельно обследовать ребёнка. Результаты исследования позволят определить — это индивидуальные отклонения, не являющиеся патологией, или начало серьезного заболевания. Важно помнить, что развитие ребёнка — это очень индивидуальный процесс, сильно зависимый от внешних условий и наследственных особенностей. Нередко большая головка грудничка — это семейная особенность. Но нужно определить это путем исключения всех возможных патологий, как функционального плана, так и органического.
Важно помнить, что незначительные отклонения в развитии ребёнка еще не говорят о наличии гидроцефалии (водянки мозга), но такого кроху стоит наблюдать. Аналогично стоит поступать, если прибавки размеров головы невелики, важно наблюдать в целом, как идет развитие ребёнка, и провести ему дополнительные обследования, которые более объективно покажут — есть ли отклонения или их нет.
Что должны пройти родители с детьми?
Прежде всего, первое из исследований которое будет показано малышу — это проведение нейросонографии (или НСГ). Родители переживают, не навредит ли ультразвуковое исследование, которое проводят через большой родничок. На самом деле, это абсолютно безопасный, при этом очень информативный метод, он покажет строение всех структур мозга, состояние пространств, где циркулирует жидкость и позволит оценить, есть ли проблема. Также родителям стоит знать, что данное обследование может выявить нарушения кровотока в сосудах и косвенно заподозрить наличие внутричерепной гипертензии. Однако, важно, чтобы родители запомнили — на основании только заключения НСГ диагноз без наличия внешних признаков и симптомов, жалоб со стороны ребёнка, диагноз гидроцефалии и синдрома внутричерепной гипертензии не ставят. А это значит, что и лечения на основании только заключения УЗИ головы не назначают!
Самым достоверным методом определения органических патологий у детей является проведение магнитно-резонансной томографии. Однако, дети раннего возраста не могут лежать неподвижно длительное время, и им проводят исследование под наркозом. Поэтому, для того, чтобы назначать им подобное обследование — необходимы четкие показания и основания. Кроме того, при подозрении на гидроцефалию и повышение внутричерепного давления детям показаны консультации у врача-офтальмолога и нейрохирурга.
Домашний контроль за малышом
Помимо общего ухода и наблюдения за развитием ребёнка, важно, чтобы сами родители контролировали самостоятельно увеличение размеров головки. Это будет одним из основных показателей нормы, а также отклонений от нее. Как же это делать правильно? Нужна будет сантиметровая лента, которой нужно еженедельно измерять головку малыша, полученные данные фиксируют на отдельном листке. Малыш при измерении должен лежать или сидеть, саму же сантиметровую ленточку накладывают по самым выпирающим зонам черепа — лобным буграм, а также затылочным. Измерение всегда делается одной и той же лентой, только одним из родителей.
Параллельно головке можно также контролировать окружности груди. Динамика прироста этих окружностей является показателем нормы или отклонений в развитии. Измерение груди проводят той же лентой и в тот же день, располагая ее по линии сосков у малыша.
Такие измерения проводят по назначению врача, чтобы контролировать рост головы и груди. Это поможет врачу более объективно оценить — реально ли голова слишком быстро растет или это особенности, которые в силу конституции имеет малыш. Норма прироста до полугода составляет до 2 см в месяц, а прирост груди, который имеет малыш — не более 1 см.
Если голова грудничка слишком мала
Если имеются нарушения в строении костного скелета черепа, голова грудничка может иметь слишком малый размер и выявляется серьезное заболевание — краниостеноз. Это аномально раннее заращение черепных швов, которому подвержено примерно 1 из 2000 новорожденных. В результате такого аномального окостенения голова грудничка приобретает аномальную форму, что ограничивает рост мозга и нормальную циркуляцию ликвора. Тогда могут возникать различные симптомы — необъяснимые приступы рвоты, расстройства зрения, снижение слуха и нарушения настроения, изменения в настроении и частые плачи.
Если голова грудничка неправильно развивается, страдают важнейшие мозговые структуры, что приводит к нарушению нервно-психического развития, приводя к умственной отсталости и инвалидности, а иногда и к гибели детей. Вариантов этой патологии много, все зависит от того, какие из черепных швов срастаются ранее времени. Тотальное срастание всех швов на черепе бывает очень редко, обычно страдают несколько из них, в то время как другие вполне нормально растут и закрываются по сроку. Тогда голова грудничка приобретает особую форму, патология может сопровождаться сращением позвонков, нарушениями дыхательной функции, косоглазием или даже полной слепотой.
Что делать?
Если будет выявлен краниостеноз, родители должны быть готовы к тому, что данная патология лечится только при помощи хирургических методов. Наиболее щадящим будет эндоскопическая хирургия, которую проводят детям, которые еще не достигли возраста полугода. При таком методе травматизация будет минимальной. Кроме того, родители должны знать о том, что есть и хирургический метод лечения. При нем проводят искусственное разделение черепных швов и формирование анатомически правильной формы головки. Рубцы после операции будут скрыты под отрастающими волосиками крохи.
