В раннем возрасте дети развиваются особенно активно, происходит рост тела и головки, и иногда родители замечают изменения в форме и строении черепа. Это их серьезно беспокоит — опасно ли это, относится ли это к норме или это патология? Нужно ли идти к врачу и отразится ли это на развитии детей? Во многих случаях это индивидуальные особенности детей, не требующие никакой коррекции, но нередко резко выраженные изменения формы черепа и родничков — это первый признак серьезных отклонений в развитии детей и формирования опасных патологий. Что нужно знать родителям о головке малыша?
Осмотр врача: оценка развития детей и строения головки
Проводят оценку развития детей, в том числе и строение, форму головки, педиатры на ежемесячных приемах, а также врач-невролог во время плановых осмотров малышей. Прежде всего, доктор оценивает у детей размеры черепа, форму костей, а также роднички и швы, состояние кожных покровов и степень выраженности сосудистого рисунка, а также позу малышей и выражение лица. Кроме того, оценивается общее физическое развитие детей, а также нервно-психический статус, освоение навыков и общее состояние здоровья. Но почему важно именно строение головки?
Зачастую родители отмечают, что форма головы у малыша отличается, выпирают лобик или темечко, растет она слишком быстро. Это могут быть как индивидуальные особенности, связанные с конституций, а также признаки формирующихся как соматических, так и неврологических патологий.
Так, дети могут иметь изменения формы черепа при начинающемся рахите или расстройствах гормонального обмена (нарушение баланса гормонов, отвечающих за обмен кальция). Кроме того, существенно отличаются от здоровых по форме черепа дети с краниостенозом и микроцефалией, гидроцефалией. Своевременное выявление внешних изменений позволяет приступить к своевременному лечению как можно скорее и раньше, что поможет избежать серьезных осложнений в развитии детей.
Голова грудничка: какие нормы нужно знать родителям
Чтобы оценить развитие детей и состояние головы грудничка, нужно знать нормальные размеры и прирост помесячно. Если нормы существенно отклоняются от стандартов, это повод для обращения к педиатру или неврологу и исключение различных патологий. При рождении голова грудничка в среднем имеет окружность от 33 до 37.5 см, в зависимости от веса и длины тела новорожденного. Интенсивнее всего растет голова грудничка первые три месяца жизни, за каждый месяц она увеличивается до 1.5-2 см, затем темпы роста снижаются, и к году размер головы составляет от 44 до 49 см.
Голова грудничка, рожденного ранее срока, будет расти быстрее, чем у доношенного младенца. Наиболее выраженным будут приросты в периоде максимально активного роста и прибавки массы тела. В среднем, со второго полугодия темпы роста головы у недоношенных малышей сравниваются с таковыми у детей, рожденных в срок.
Стоит также помнить о том, что дети также имеют индивидуальные варианты отклонения от норм — есть дети «головастики», у которых и родители имеют увеличенные размеры головы. Важно, чтобы средние приросты окружностей у них не отклонялись от нормы, не было выбухания родничка и расхождения швов.
Роднички у малыша: зачем они нужны?
Малыш при рождении на темечке и затылке, а также по бокам головки, в области висков, имеет особые перепончатые образования. Они называются родничками — это места сочленения костей черепа, крайне необходимые малышу в процессе родов. Если малыш доношенный, на момент рождения у него имеется большой родничок, и допустимо наличие малого, на затылке. Боковые роднички должны быть закрытыми.
Большой родничок у малыша, он же передний — располагается на стыке лобных костей и теменных, в момент рождения имеет форму ромбика с размерами 2-3.5 см, постепенно уменьшаясь от месяца к месяцу. К полугоду он будет уменьшен как минимум в два раза, полностью закрывается к возрасту от 10 до 15 месяцев.
Малый родничок малыша, и он же задний, располагается между затылочными костями и теменными. Имеет он треугольную форму, размеры около 0.5 см и закрывается на протяжении месяца. Родители часто спрашивают, зачем эти роднички вообще нужны? Это важные образования головки, в родах малыш проходит через узкое тазовое кольцо, и его головка конфигурируется, несколько уменьшается в размерах за счет швов черепа и родничков. За счет этой конфигурации сразу после родов и первые дни жизни она имеет яйцевидную форму, постепенно приходя к норме через пару недель. Кроме того, врачи активно используют большой родничок как «смотровое оконце» для оценки строения мозга, проводя через него ультразвуковое обследование. Через родничок выходит избыток тепла от активно работающего мозга, что позволяет малышу охлаждать свой «системный блок» и защищать нервные клетки от перегрева и гибели.
Роднички при патологии
Если малыш страдает от каких-либо патологий в области головного мозга, у него имеется гидроцефалия или же краниостеноз (нарушение роста черепа, его измененные размеры), родители неизменно отмечают изменения в области родничков и швов черепа. Так, повышение давления жидкости внутри полости черепа неизменно ведет к выбуханию родничка, расхождению черепных швов и увеличению размеров родничков. Ранее закрытые, они могут вновь открываться из-за избыточного давления жидкости изнутри и податливости головки. Это частично компенсирует избыточное давление на мозг малыша и защищает его от повреждения, что относит к компенсаторным реакциям.
Кроме этого, родители могут отмечать и чрезмерно быстрое закрытие родничков и раннее срастание швов, что ограничивает рост головки. Это тоже не очень благоприятная ситуация, так как она ограничивает рост мозговой ткани и может привести к очень опасному состоянию — краниостенозу. При нем голова из-за окостенения швов и родничков, растет мало, что повышает давление внутри полости черепа и приводит к нарушениям работы мозга. Эта ситуация требует контроля врача, а иногда и хирургической коррекции, чтобы избежать осложнений.
