Диагноз бесплодие: надо ли вам предохраняться?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Нужна контрацепция при диагнозе «бесплодие»? По какой причине пара, испытывающая проблемы с фертильностью, может решить или испытывать необходимость в противозачаточных средствах? Важно знать, что диагноз бесплодие не считается надёжным способом контроля рождаемости. Это может удивить и разочаровать, если вы уже потратили месяцы и годы, пытаясь забеременеть, но предохраняться всё равно придётся.

Как лучше предохраняться, и может ли приём гормональных контрацептивов ещё больше навредить вашей фертильности и усложнить зачатие, если вы решите попытаться пройти курс лечения и завести ребёнка в будущем?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Можно ли забеременеть, если вы бесплодны?

Да, даже если вам поставили диагноз бесплодие, вы можете зачать ребёнка самостоятельно. Частично это зависит от причины бесплодия. Также важно знать разницу между бесплодием и субфертильностью.

  • Пониженная фертильность (субфертильность) определяется как неспособность зачать ребёнка после одного года незащищённого полового акта, и её тоже называют бесплодием. При такой ситуации шансы на зачатие ниже, чем у населения в целом. Но это не обязательно означает невозможность зачать ребёнка самостоятельно.
  • С другой стороны, полное бесплодие, или стерильность — это когда вы не можете зачать (или оплодотворить женщину) без медицинской помощи. Например, если обе фаллопиевы трубы женщины удалены или полностью заблокированы, она бесплодна. Или, если у мужчины нулевое количество сперматозоидов (азооспермия), он бесплоден. Зачатие без помощи вспомогательных репродуктивных технологий в таких ситуациях невозможно.

Большинство пар, пытающихся зачать ребенка, не бесплодны на 100%. Будь то низкое количество сперматозоидов или редкая овуляция, часто остается вероятность естественного зачатия, даже если эти шансы невелики.

Вероятность зачатия при бесплодии: результаты исследований

В одном исследовании парам, прошедшим процедуру ЭКО во французских центрах лечения бесплодия, семь-девять лет спустя были отправлены анкеты для последующего наблюдения (журнал Fertility and Sterility). Опросы были разосланы как тем, кто зачал с помощью ЭКО, так и тем, кто этого не сделал.

Из 1320 пар, зачавших с помощью ЭКО, 17% зачали естественным путем в течение следующих семи-девяти лет. Из 814 пар, которым не удалось добиться успеха при помощи ЭКО, 24% зачали ребёнка спонтанно. Исследователи обнаружили, что женщины с необъяснимым бесплодием и те, кто был моложе среднего возраста в группе, с большей вероятностью беременели без медицинской помощи после ЭКО.

Другое исследование из Helen Schneider Hospital for Women, Израиль, выявило аналогичный уровень спонтанного зачатия; 21,6% пар забеременели без лечения бесплодия в течение нескольких лет после процедуры ЭКО.

Женщинам с диагнозом первичной недостаточности яичников (также известной как преждевременная недостаточность яичников) часто требуется лечение ЭКО с донорской яйцеклеток, чтобы забеременеть. Однако от 5% до 10% этих женщин беременеют даже с помощью собственных яйцеклеток, иногда с помощью лекарств от бесплодия, а иногда и спонтанно. Никто не знает точно, почему.

Однако у этих результатов исследований есть несколько ограничений, которые следует иметь в виду:

  • Во-первых, многие из этих исследований основаны на опросах пар, отправленных по почте. Те, кто рад зачатию, могли с большей вероятностью ответить на опросник, чтобы поделиться радостью. Поэтому соотношение историй со счастливым концом в реальности может быть ниже.
  • Во-вторых, эти проценты не дают ежемесячного коэффициента успеха, который, вероятно, очень низок. Это цифры, отражающие количество женщин, которым удалось забеременеть в течение нескольких лет.

А вывод из этих научных данных такой: не стоит отказываться от лечения бесплодия, основываясь только на этой статистике. Однако, если ваш врач не скажет вам иного, если вы не хотите ребёнка, не следует полагаться на свое бесплодие как на противозачаточное средство. Даже в том случае, если для зачатия вам ранее требовался донор яйцеклеток.

Принятие решения о применении противозачаточных средств при бесплодии может быть трудным и противоречивым. Использование контрацепции может казаться странным. Мужчины и женщины нередко думают, что им следует «просто позволить всему происходить самостоятельно» после тяжёлой борьбы за зачатие.

По данным исследования учёных University of Ferrara, некоторые люди даже чувствуют себя виноватыми за применение контрацепции, думая, что они каким-то образом отвергают идею «чуда», которое приведёт к появлению ребёнка.

Нет никаких причин чувствовать себя виноватым из-за необходимости или желания временно или навсегда предотвратить возможность беременности. Часто это единственный способ двигаться дальше или вернуть душевное спокойствие.

Повредит ли контроль над рождаемостью фертильности?

Женщинам с диагнозом бесплодия, которые хотят сделать перерыв в лечении и потом попытаться забеременеть, опасение, что приём противозачаточных средств может нанести вред их будущей фертильности, может мешать даже думать о противозачаточных средствах.

  • Вот хорошие новости: большинство исследований по контролю над рождаемостью показывают, что гормональные методы контрацепции не вызывают бесплодия.
  • Вот не очень хорошая новость: несколько исследований с небольшой выборкой показывают некоторое влияние гормональных способов контрацепции на отдельные факторы рождаемости. Хотя эти эффекты кажутся временными, они могут чаще возникать у женщин, имеющих проблемы с фертильностью.

Одно исследование показало, что предыдущее использование противозачаточных средств может привести к истончению слизистой оболочки эндометрия, но, похоже, это не повлияло на частоту наступления беременности. Другое исследование показало, что у некоторых женщин циклы становятся слегка нерегулярными после прекращения приёма оральных контрацептивов, и длится это до девяти месяцев.

Это не означает, что вам не следует рассматривать возможность применения гормональных противозачаточных, но об этом стоит поговорить с врачом. В некоторых случаях врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства. Например, если вам сделали операцию по удалению поражённого эндометрия, гормональные противозачаточные средства могут замедлить нарастание нового эндометриального слоя.

Важно!

Одной из форм гормонального контроля над рождаемостью, которой вам следует избегать, если вы намерены повторить попытку забеременеть в течение двух лет, является инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата, или гестаген — депо форма ДМПА.

В то время как другие гормональные препараты для контроля над рождаемостью обычно влияют на женскую фертильность в течение нескольких месяцев после прекращения приёма, инъекционный препарат может продолжать действовать до 18 месяцев после последнего введения.

Если вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах гормональной контрацепции, вместо этого вы можете использовать барьерный метод контрацепции. Презервативы или диафрагма со спермицидом могут быть лучшим выбором — о них читайте в статье «Современная барьерная контрацепция: виды и особенности».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 30.08.2023 18:40
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Spontaneous pregnancy and unexplained infertility: a gift with many whys / Soave I, Lo Monte G, Marci R. // N Am J Med Sci. 2012
Spontaneous pregnancies among couples previously treated by in vitro fertilization / Troude P, Bailly E, Guibert J, et al. // Fertil Steril. 2012
Spontaneous conceptions following successful ART are not associated with premature referral. / Lande Y, Seidman DS, Maman E, et al. // Hum Reprod. 2012

Читайте также

Макияж и… бесплодие: какие средства мешают вам забеременеть?
Мы охотно наносим эти средства на кожу и не видим связи с попытками забеременеть. Какие токсины в косметике мешают завести ребенка?
5 способов поддержать подругу, страдающую от бесплодия: что вы можете сделать
Что говорить и как говорить, чтобы оказать поддержку и не потерять дружбу.
Почему не наступает беременность: основные причины бесплодия
Бесплодие – это не приговор, чаще всего причины отсутствия беременности скрываются в процессах, которые вполне можно корректировать.
Естественные клетки-киллеры и бесплодие: что нужно знать
Натуральные киллеры и иммунологическое бесплодие: эксперты о причинах, обследовании и лечении.
Использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия
Зачем проводят лапароскопию в гинекологии и что именно делают во время процедуры?
Тесты на фертильность и анализы на бесплодие: что важно знать
От гормонов до спермограммы: все про женские и мужские тесты, анализы и исследования для тех, кто хочет ребенка.