Дифтерия — это инфекционный процесс, протекающий в острой форме, вызываемый специфическими бактериями, характеризующийся преимущественным поражением верхних отделов дыхательной системы. В большинстве случаев данное заболевание передаётся посредством воздушно-капельного пути. Естественная восприимчивость к возбудителю — крайне высокая. В этой статье мы расскажем о дифтерии с точки зрения симптомов и методов профилактики.
На сегодняшний день дифтерия является редко встречающейся инфекцией, что обусловлено проведением массовой вакцинации населения. Так, например, в 2014 г. в России был зарегистрирован 1 случай заражения, в 2015 и 2016 гг. — 2 случая, в 2017 г. — ни одного случая, 2018 г. — 4 случая заболевания дифтерией, что было установлено учёными из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в работе, опубликованной в 2019 году.
Клиническая картина при дифтерии
Симптоматика будет различаться в зависимости от того, в какой форме протекает эта болезнь.
В подавляющем большинстве случаев встречаются локализованные изменения в ротоглотке. В этой ситуации больной человек указывает на внезапное повышение температуры тела (чаще всего до фебрильных значений). Отмечаются и другие признаки общей интоксикации организма, например, головная боль, недомогание и прочее.
Спустя некоторое время возникает болезненность в горле. Во время осмотра ротоглотки можно заметить фибринозный налёт, уплотняющийся через некоторое время. Он тяжело снимается с миндалин, оставляя на своём месте кровоточивость. Однако у части пациентов налёт так и остаётся рыхлым, легко удаляется с миндалин.
Несколько реже встречается распространённая форма данной инфекции. В этой ситуации также присутствуют лихорадка и общий интоксикационный синдром, имеющие более значительную степень выраженности. Важное отличие — это наличие налёта не только на миндалинах, но и на других участках слизистой оболочки ротоглотки.
Существует ещё три формы дифтерии ротоглотки:
- субтоксическая;
- токсическая;
- гипертоксическая.
Во всех этих ситуациях наблюдается значительный интоксикационный синдром, проявляющийся высокой температурой тела, ускорением сердцебиения, артериальной гипотонией и так далее. Кроме этого, обязательно присутствуют сильная боль в горле, распространённые налёты. При субтоксической форме отмечается отёк подкожной клетчатки на уровне шейных лимфоузлов. Токсическая форма первой степени сопровождается безболезненным отёком, доходящим до середины шеи, второй степени — до ключичной области, третьей степени — распространяющимся на грудь.
Гипертоксическая форма характеризуется крайне тяжёлым состоянием пациента, развитием тяжёлых осложнений, угрожающих жизни.
Основные методы профилактики дифтерии
Самый важный способ профилактики дифтерии — это плановая вакцинация.
Первое введение вакцины осуществляется в 3 месяца жизни, второе — в 4,5 месяца, третье — в 6 месяцев.
В дальнейшем необходимо проводить ревакцинацию на сроке в 1,5 года, затем — в 6-7 лет и третий раз — в 14 лет.
Во взрослом возрасте рекомендуется осуществлять повторные ревакцинации каждые 10 лет.
Заметим, что если человек не был привит в детстве, он может пройти вакцинацию в любом возрасте.
