Дизентерия является инфекционным заболеванием, которое прицельно поражает разные отделы толстого кишечника и вызывает яркие проявления интоксикации. Возбудители болезни способны приводить к частым и многочисленным случаям инфекции и образовывать большие очаги. Заражению подвержены лица, которые часто нарушают гигиенические правила и находятся в неблагоприятной санитарной обстановке.
Дизентерия вызывается многочисленными видами специфических бактериальных агентов, которые обладают высокой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов. Возбудителями патологического процесса являются бактерии рода шигелл, два вида которых наиболее распространены. Шигеллы Зонне встречаются во многих странах мира и обладают способностью длительное время сохраняться в пищевых и в особенности молочных продуктах. Вторым по встречаемости видом дизентерийных бактерий является вид Флекснера, который способен приводит к массивной токсической реакции.
Дизентерия считается типичной кишечной инфекцией, которой свойственен фекально-оральный механизм передачи бактерий. Источником распространения патологических агентов является зараженный человек. Рассматривается несколько путей передачи инфекции. К самым распространенным относят контактно-бытовой, водный и пищевой.
Стоит отметить, что подъем заболеваемости дизентерией отмечается в летние месяцы, когда условия для сохранения бактерий на пищевых продуктах и в питьевой воде благоприятнее. Частые случаи встречаются в закрытых коллективах, где практикуется питание в общей столовой одними продуктами.
Течению дизентерии свойственно резкое нарастание интенсивности кишечных проявлений инфекционного процесса. Происходит значительное уменьшение полезной микрофлоры кишечника. Наличие у пациента фоновых заболеваний желудочно-кишечного тракта и проведение неадекватной антибактериальной терапии способствует формированию хронических длительных форм болезни. Стоит отметить, что иммунитет при данной патологии не продолжителен, часты случаи повторного инфицирования другими подвидами бактериальных агентов.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы дизентерии и варианты течения заболевания
Специалистами по инфекционным процессам выделяется несколько вариантов течения рассматриваемого заболевания, в каждом из которых по-разному проявляют себя и симптомы дизентерии. Патологическая реакция может протекать как в острой, так и хронической форме, но также возможно формирование бактерионосительства. Бактерии, попавшие в организм человека, могут никак себя не проявлять в разные периоды времени у разных пациентов, обычно этот отрезок времени характеризуется двумя-тремя сутками.
Наиболее часто встречаемыми вариантами течения заболевания являются колитический, гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический. При первом варианте симптомы дизентерии проявляют себя внезапно. Характерно резкое повышение температуры тела с интенсивной головной болью, а также падение давления и учащение пульса. Достаточно ясно выявляются признаки воспалительной реакции в тканях толстого кишечника. К ним можно отнести схваткообразные болевые ощущения в животе перед актом дефекации, частые приступы жидкого стула с постепенным уменьшением объёма каловых масс и присоединением к ним крови и слизи. Отмечается резкая болезненность при обследовании сигмовидной кишки, ощущаются частые спазмы и уплотнение.
К симптомам дизентерии при гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания относят нарастающее чувство тошноты, повторные случаи рвоты, частые акты дефекации с водянистым характером каловых масс. Затем к указанным признакам присоединяются описанные выше проявления воспалительной реакции в толстом кишечнике. Гастроэнтеритический вариант течения сходен с обозначенными выше разновидностями и протекает с признаками пищевого отравления.
Стоит отметить, что при несвоевременном лечении дизентерии высок риск формирования хронических и тяжелых форм патологии. Им свойственны выраженные проявления общей интоксикации, а также агрессивной воспалительной реакции в толстом кишечнике, частые акты дефекации до нескольких десятков раз в день. Возможно развитие таких осложнений как токсический шок, обезвоживание, токсический панкреатит и гепатит, присоединение вторичной инфекции.
Диагностика и лечение дизентерии
Лечение дизентерии стоит начинать после появления первых признаков инфекционного процесса. Важен сбор эпидемиологических данных о путях распространения бактерий и полное исследование клинической картины, свойственной определенному пациенту. Распространенными диагностическими мероприятиями при данном патологическом процессе является клинический анализ крови, который выявляет резкое увеличение количества лейкоцитов и значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Дополнительно проводят бактериологическое исследование фекалий больного человека с целью установления характера возбудителя. Также достаточную информативность имеют методы обнаружения в сыворотке крови пациента специфических антител к бактериям.
Лечение дизентерии стоит проводить в стационарных условиях. На начальных этапах заболевания важно соблюдение диеты с исключением молока и продуктов, раздражающих эпителий кишечника. К последним относятся алкоголь, пряности, острая и жирная пища. Назначение антибактериальных препаратов оправдано только после установления характера возбудителя и лишь при тяжелом течении инфекционного процесса. Симптоматическая терапия подразумевает введение растворов глюкозы и электролитов, поддержание баланса жидкости в организме и состояния гемодинамики. При проведении всех терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций отмечается благоприятный прогноз и низкая вероятность возникновения постинфекционных патологий.
Профилактика дизентерии
Профилактика играет огромную роль в уменьшении числа случаев тяжелых форм дизентерии и формировании больших очагов заражения. Важным моментом в профилактических мероприятиях является строгий контроль над производством и реализацией молочных и других продуктов. Необходимо соблюдать гигиенические правила, часто и качественно мыть руки, кипятить воду перед употреблением, тщательно обрабатывать фрукты и овощи.
