Сухость кожи — это проблема многих, с ней сталкиваются мужчины, женщины, молодые и пожилые пациенты. Причины шелушения рук, ног и тела разные: от банального неправильного ухода до дефицита витаминов и минералов. Длительное сохранение такого состояния в сочетании с хроническими болезнями органов нередко провоцирует развитие других, более серьёзных патологий. В статье на MedAboutMe поговорим о том, почему появляется астеатотическая экзема: проблема особенно сухой кожи, и какие методы терапии болезни существуют.
Причины развития астеатотической экземы
Астеатотическая, или сухая экзема — это одна из форм подострого дерматита, которая сопровождается растрескиванием кожи и её избыточной сухостью.
Заболевание выявляют у обоих полов, однако мужчины от 65 лет сталкиваются с проблемой в несколько раз чаще женщин. Большинство пациентов с подтверждённым диагнозом имеют в анамнезе предыдущие случаи заболевания.
Болезнь протекает медленно, клиническая картина ухудшается с наступлением зимнего времени года и улучшается с приходом лета. Основу патогенеза сухой экземы составляют нарушенный синтез кератина, сокращение количества липидов в эпидермисе и снижение активности потовых и сальных желёз.
Основной причиной заболевания является естественное увядание кожи с возрастом. К провоцирующим факторам риска относятся:
- приобретённые или наследственные патологии, среди которых — синдром Дауна, ихтиоз, гипотиреоз, атопический дерматит, почечная недостаточность, патологии печени, ВИЧ;
- дефицит базовых витаминов и микроэлементов, влияющих на состояние кожи, например, цинка или витамина Е;
- проживание в местности с сухим и прохладным климатом;
- недостаточная влажность в помещении;
- частое посещение сауны, бани, купание в горячей воде;
- злоупотребление обезжиривающими (в том числе косметическими) и обеззараживающими средствами, которые сушат кожу;
- приём кортикостероидов.
Как проявляется заболевание?
Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями подострого экзематозного дерматита.
- На начальной стадии развития сухой экземы поражение кожи незначительное.
- По мере прогрессирования заболевания область изменённого эпидермиса расширяется, образуются ярко-красные папулы, которые позже сливаются в бляшки.
Учёные из Фонда UPMC Pinnacle провели исследование и доказали, что основными проявлениями сухой экземы являются зуд, сухость, шелушение, растрескивание кожи, образование на ней трещин в форме многоугольника. При этом поражение кожи отмечается в области голеней, на руках, животе и спине.
Более поздние стадии развития заболевания характеризуются возникновением следующих признаков:
- образование мокнутия с последующим преобразованием в корочки;
- уплотнение и покраснение кожи в месте поражения;
- появление красных трещин в виде неровных линий, которые больше напоминают битое стекло.
Везикулы на поверхности кожи присутствуют не всегда, чего не скажешь об экскориации — видимом нарушении целостности дермы, которая наблюдается у большинства пациентов. Клиническая картина астеатотической экземы на более поздних стадиях представлена появлением множественных кровоточащих трещин, из которых сочится серозная жидкость. После подсыхания образуются корки.
Особенности диагностики патологии
Обследованием пациента и постановкой диагноза занимается врач дерматолог. На первичном приёме специалист проводит физический осмотр, назначает исследования на выявление патологий со стороны сердца, почек, печени, щитовидной железы. Эффективным методом также является биопсия кожи, с помощью которой врач выявляет наличие очага воспаления в дерме.
На этапе диагностики важное значение играет дифференциация сухой экземы от других дерматологических заболеваний, таких как:
- ксероз;
- вульгарный ихтиоз;
- чесотка;
- монетовидная экзема;
- застойный или атопический дерматит.
Можно ли навсегда избавиться от астеатотической экземы?
Тактику лечения врач подбирает на основании результатов исследований и в зависимости от степени развития астеатотической экземы. К основным методам терапии, которые применимы в большинстве случаев, относятся:
- замена кускового, жёсткого мыла для мытья мягким гелем, с натуральным, нетоксичным составом;
- использование смягчающих средств и эмолентов преимущественно сразу после приёма душа или ванной.
Учёные из Национального института медицинских исследований (NIHR) в Великобритании провели эксперимент и доказали, что применение увлажняющих кремов значительно улучшает состояние кожи и снижает вероятность рецидивов с наступлением холодов. В исследовании участвовали 6603 пациента с сухой экземой, которые на протяжении 6-7 недель наносили на поражённые участки кожи смягчающий крем. В результате участники отметили улучшения состояния эпидермиса и отсутствие обострений заболевания в холодное время года.
Сухая экзема острой и подострой формы требует санации кожи, прикладывания влажных компрессов, наружное применение крема на основе кортикостероидов. При вторичном поражении эпидермиса показан приём антибиотиков на протяжении не менее 7 дней.
В некоторых случаях врач назначает наложение на 1-2 дня окклюзионной повязки, которая препятствует проникновению в рану инфекции извне, и в то же время поддерживает оптимальный уровень влажности на коже. Эффективны такие наружные средства, как мази Мометазон, Триамцинолон, Флуоцинолон и другие.
Использование лубрикантов или эмолентов позволяет избежать рецидивов. Кроме того, в качестве профилактики астеатотической экземы показано ограничить горячие ванны, посещение бани (в особенности в зимнее время года); перестать пользоваться гелями и мылом с химическими компонентами, которые сушат кожу.
Чтобы больше узнать об экземе, рекомендуем прочитать статью «Мифы и факты об экземе», в которой мы рассказали о распространённых заблуждениях об этом заболевании.
Использованы фотоматериалы Unsplash
