Монетовидная, или нуммулярная экзема — это хронически протекающее кожное заболевание, имеющее неясную природу и сопровождающееся появлением на коже округлых зудящих очагов. На сегодняшний день считается, что основной причиной возникновения данной патологии являются имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги, однако точный механизм развития экземы не установлен. Данная болезнь несколько чаще встречается у представителей мужского пола, нежели у женщин. Ниже мы расскажем о симптомах и методах лечения монетовидной экземы.
Клиническая картина при монетовидной экземе
Основной симптом при монетовидной экземе — это розоватые бляшки, имеющие округлую форму, диаметр около 1-2 сантиметров. Патологические очаги имеют чёткие границы, чаще всего располагаются на коже верхних конечностей (реже — на нижних), однако могут приобретать распространённый характер. Как правило, высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности — от умеренного до крайне выраженного.
Возникающие бляшки слегка отёчны, практически сразу покрываются папулами, небольшими пузырьками, заполненными серозным содержимым, сливающимися между собой. Образующиеся пузырьки вскрываются с появлением мокнущих эрозий, которые затем покрываются жёлтоватыми корочками.
В результате зудящих ощущений больной человек расчёсывает патологические очаги, из-за чего образуются геморрагические корки, повышается риск вторичного бактериального инфицирования с возникновением гнойничков.
При этом кожные покровы, окружающие бляшку, как правило, не изменены.
После стихания острого процесса, очаги становятся сухими, покрываются шелушением, трещинами. Также характерно усиление кожного рисунка.
Тактика лечения монетовидной экземы
В 2018 году учёные из Казанской государственной медицинской академии опубликовали работу, в которой было установлено, что у 68% пациентов с монетовидной экземой выявляются очаги инфекции, в том числе в области зубов и дыхательном тракте. В связи с этим первое, что нужно сделать — это санировать очаги хронической инфекции с помощью антибактериальных препаратов или прочих лекарственных средств.
Также всем пациентам назначается гипоаллергенная диета. По возможности рекомендуется избегать контакта с аллергенами и другими раздражающими факторами, оградить себя от повышенных психоэмоциональных нагрузок, нормализовать сон.
Для купирования кожного зуда при монетовидной экземе назначаются антигистаминные средства. Кроме этого, может проводиться гипосенсибилизирующая терапия препаратами кальция, тиосульфатом натрия. План лечения может дополняться седативными средствами, системными глюкокортикостероидами — при распространённом патологическом процессе.
При сильном мокнутии показаны примочки с противовоспалительным и вяжущим действием, влажно-высыхающие повязки, например, с препаратами цинка. При подсыхании бляшек используются кремы, мази и аэрозоли с глюкокортикостероидами.
Хорошо в лечении монетовидной экземы зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, в частности ПУВА-терапия и прочее.
