Энтеробиоз представляет собой довольно широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое специфическими круглыми червями. Такие черви имеют название «острицы» и паразитируют преимущественно в начальном отделе толстого кишечника.
Наиболее часто энтеробиоз диагностируется в детской возрастной группе. При этом чаще всего это дети школьного возраста. Согласно статистике, более восьмидесяти случаев паразитарных заболеваний у детей связано именно с этим возбудителем. Однако взрослые люди также могут сталкиваться с такой проблемой.
Как было сказано ранее, возбудителем энтеробиоза являются нематоды, имеющие название Enterobius vermicularus. Взрослая особь данного паразита может достигать одного сантиметра в длину. Острицы имеют веретенообразную форму с небольшим заострением концевого отдела. Именно поэтому они и получили такое название. Паразитируют острицы в просвете кишечника. При этом могут поражаться как тонкий, так и толстый его отделы. Однако наиболее часто острицы все же локализуются именно в толстом кишечнике.
Жизненный цикл острицы в общей сложности составляет примерно два месяца. За это время они успевают отложить яйца, которые по прошествии от четырех до шести часов становятся зрелыми и высоко инвазивными. Механизм откладывания яиц острицами заключается в том, что самки выползают в просвет прямой кишки, а затем в область заднего прохода, где и их откладывают. После чего самка погибает. Созревшие яйца могут попадать на постельное белье, руки, посуду и так далее. Оттуда они, как правило, вновь проникают в организм человека. В этом и заключается механизм заражения энтеробиозом, который представлен контактным или алиментарным путями.
Патогенное действие остриц заключается в том, что, по мере прикрепления к стенке кишечника, они начинают оказывать на него механическое раздражение. Вследствие того, что рецепторы, находящиеся в илеоцекальной области, раздражаются, происходит нарушение секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, в тех местах, где острицы прикрепились, могут появляться кровоизлияния, эрозивные поверхности, некрозы, а также воспалительное инфильтрирование.
Стоит заметить, что энтеробиоз связан не только со взрослыми особями остриц, но и с личинками. При проникновении в кишечник личинки начинают активно вырабатывать специфические ферментные вещества, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в клетках пораженной области.
Энтеробиоз у детей
Как было сказано ранее, наиболее часто данное заболевание возникает именно у детей. Это связано с их большей активностью, отсутствием правильной гигиены рук и так далее. Инкубационный период при энтеробиозе у детей в среднем составляет от двенадцати до четырнадцати дней.
Интенсивность клинической картины для каждого ребёнка будет своей. Это объясняется индивидуальными особенностями организма. В первую очередь энтеробиоз у детей характеризуется выраженным анальным зудом. Важным моментом является то, что такой зуд становится наиболее интенсивным в вечернее и ночное время суток. Возникновение зуда обусловлено тем, что самки начинают двигаться к анальному отверстию и откладывать там яйца. При осмотре заднего прохода можно обнаружить гиперемию этой области и многочисленные расчесы.
Помимо этого, энтеробиоз у детей нередко сопровождается болевым синдромом в области живота. При этом чаще всего боль локализуется в нижнем этаже брюшной полости и нередко имеет очень сильный характер. У такого ребёнка отмечается снижение аппетита, расстройство стула, периодические тошнота со рвотой, а также вздутие живота. В результате того, что нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ ребёнок начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников.
Энтеробиоз у взрослых
Энтеробиоз у взрослых формируется гораздо реже, чем у детей. При этом в большинстве случаев взрослый человек заражается именно от ребёнка, страдающего данным заболеванием. Однако бывают и исключения.
Клиническая картина при энтеробиозе у взрослых мало чем отличается от симптомов, возникающих в детской возрастной группе. Условно такой патологический процесс можно разделить на две стадии: острую и хроническую. Острая стадия характеризуется болью в животе, которая может иметь различную степень выраженности. На этом фоне отмечается расстройство стула, а именно его учащение. Хроническая стадия сопровождается нарастающим анальным зудом. Он также усиливается в ночное и вечернее время. На фоне зуда человек становится нервным, раздражительным, у него появляется различная неврологическая симптоматика. Нередко отмечается снижение массы тела.
Энтеробиоз у взрослых иногда приводит к развитию таких осложнений, как вульвовагинит и эндометрит у представительниц женского пола.
Диагностика энтеробиоза
Энтеробиоз устанавливается на основании клинической картины и данных лабораторных исследований. Основным диагностическим методом является соскоб или отпечаток с области, расположенной вокруг анального отверстия. Для того, чтобы диагностика была более достоверной, такое исследование повторяют три раза. Кроме этого, могут браться во внимание результаты общего анализа крови, в котором будет обнаруживаться эозинофилия.
Лечение и профилактика
Лечение такого патологического процесса заключается в назначение различных противогельминтных препаратов. К ним относятся мебендазол, пирантел и так далее. Помимо этого, очень важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены. Другими словами, нужно следить за мытьем рук и чистотой перианальной области, ежедневно менять нательное и постельное белье.
Для профилактики этого заболевания рекомендуется тщательно мыть руки перед приемом пищи и после похода в туалет, избегать контакта с больными людьми, а также следить за чистотой употребляемых в пищу овощей и фруктов.
