Эрозивный бульбит — это достаточно серьезное воспалительное заболевание, при котором в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки появляются поверхностные эрозии. Эрозивные дефекты при таком воспалении могут иметь одиночный или множественный характер. Основным клиническим проявлением эрозивного бульбита является болевой синдром, локализующийся в эпигастральной области и имеющий различную степень выраженности. Существует большое количество факторов, которые могут приводить к развитию данного патологического процесса. В единичных случаях эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются даже у практически здоровых на первый взгляд людей. В большинстве случаев при правильно подобранном лечении удается добиться полной эпителизации эрозий. Наиболее важным моментом является своевременная запись к гастроэнтерологу с помощью телефона +7 (499) 519-32-56, интернета или каким-либо другим способом. В том случае, если затянуть с обращением за медицинской помощью, существует риск возникновения кишечных кровотечений.
Точных сведений о распространенности эрозивного бульбита среди населения нет. Согласно статистике, такое воспаление выявляется примерно у трех процентов людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу болей в верхней части живота, в ходе эндоскопического обследования. Однако считается, что на деле уровень заболеваемости значительно выше. Стоит заметить, что данный патологический процесс может развиваться абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего с ним сталкиваются взрослые люди. Мужчины и женщины в одинаковой степени подвержены возникновению этой патологии.
Как мы уже сказали, наиболее часто встречающимся осложнением эрозивного бульбита является кишечное кровотечение. Как показывает практика, чаще всего с ним сталкиваются люди, страдающие от острой формы этой болезни. Среди всех кровотечений, исходящих из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, на долю данной патологии приходится около четырех процентов.
Прежде всего, стоит сказать о том, что такое воспаление бывает первичным и вторичным. Первичная форма устанавливается тогда, когда воспалительная реакция первоначально возникла именно в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. При вторичной форме данный патологический процесс выступает в качестве осложнения какой-либо другой патологии.
Кроме этого, эрозивный бульбит разделяется на очаговый и сливной варианты. При очаговом варианте обнаруживаются единичные или множественные ограниченные патологические очаги. Сливной вариант данной болезни имеет гораздо более неблагоприятный прогноз. Он подразумевает под собой слияние нескольких ограниченных очагов, в результате чего значительно увеличивается площадь поражения.
Давайте более подробно поговорим о том, почему же формируется такое воспаление. В подавляющем большинстве случаев первичная форма развивается под воздействием хеликобактерной инфекции. Вторичная форма имеет место в том случае, если образованию эрозий предшествовало длительное употребление лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Здесь мы прежде всего подразумеваем нестероидные противовоспалительные средства. Различные травмы, например, при проведении эндоскопического исследования или хирургического вмешательства, токсические вещества, в том числе и алкоголь, иммунные расстройства, имеющиеся патологии со стороны других отделов пищеварительной системы — все это может стать причиной вторичного эрозивного бульбита.
Достаточно часто однозначно ответить на вопрос о том, почему возникло данное воспаление, не удается. В этом случае говорят о его идиопатической форме.
Симптомы при эрозивном бульбите
Сопутствующие симптомы будут напрямую зависеть от того, острый или хронический характер имеет данный патологический процесс. В первую очередь, больной человек начинает предъявлять жалобы на умеренную боль, локализующуюся в эпигастральной области. Появление болевого синдрома может быть связано с приемом пищи. Однако нередко он возникает и натощак.
Клиническая картина дополняется вздутием живота, приступами тошноты, неустойчивостью стула. В тяжелых случаях могут присоединяться симптомы, указывающие на кишечное кровотечение. Прежде всего, к ним относятся темная окраска каловых масс, выраженная слабость, головокружения и так далее. При единичных вторичных эрозиях сопутствующие признаки зачастую имеют стертый характер.
Хроническая форма сопровождается гораздо менее выраженными симптомами. Пациент указывает на наличие слабо выраженной боли, которая несколько усиливается спустя некоторое время после приема пищи или натощак. В некоторых случаях отмечаются частые запоры, редко — приступы тошноты. Ранее мы уже говорили о том, что хроническая воспалительная реакция в большинстве случаев не приводит к кишечному кровотечению, однако она может стать причиной образования язв.
Диагностика болезни — почему необходима запись к гастроэнтерологу?
Заподозрить данную болезнь на основании сопутствующих клинических проявлений достаточно сложно. Обязательным условием является своевременная запись к гастроэнтерологу, который подберет необходимый план обследования. Прежде всего, назначается эзофагогастродуоденоскопия. Менее информативным методом является контрастная рентгенография. Дополнительно проводятся общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также исследования, направленные на выявление хеликобактерной инфекции.
Профилактика и лечение воспаления
В том случае, если была доказана роль хеликобактерий, назначается эрадикационная терапия, включающая в себя антибактериальные препараты и ингибиторы протонной помпы. Параллельно при таком воспалении применяются спазмолитики и прокинетики. Важным моментом является соблюдение специальной щадящей диеты.
Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению имеющихся патологий со стороны пищеварительной системы, отказу от вредных привычек, правильному питанию и так далее.
