Если кашель не проходит: что такое синдром постназального затека?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Порой кажется, что этот кашель никогда не закончится: ребёнок то сильно кашляет по утрам, то хмыкает и похрюкивает, и так длится неделями, а порой и месяцами. И вроде не болен, но точно не полностью здоров. Что это? У врачей есть специальный термин – постназальный затек, когда вырабатываемая в носу слизь скапливается. И у этого затека есть масса причин, как безобидных, так и весьма неприятных. MedAboutMe рассказывает, что нужно знать.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

Откуда берется слизь в горле?

С постназальным затеком в течение жизни сталкивается каждый. Эта слизь нам нужна – она увлажняет носовые ходы, фильтрует ненужные примеси из воздуха и борется с инфекциями. Обычно мы ее глотаем, сами того не замечая.

Это интересно!

В носоглотке здорового взрослого человека вырабатывается примерно полтора литра слизистого секрета каждый день. И все это проглатывается в среднем дважды в минуту, даже когда люди спят.

Эти глотательные движения мы не осознаем.

Но бывают причины, из-за которых в организме начинает продуцироваться больше слизи, чем обычно. И тогда можно почувствовать, как она скапливается задней части глотки, щекочет, раздражает. Это и есть постназальный затек

Почему возникает постназальный затек?

Почему возникает постназальный затек?

Причин для избыточной выработки этой слизи в носу (которую обычно называют соплями) и скопления ее немало. Постназальный затек развивается при:

  • Аллергических реакциях;
  • Острых респираторных заболеваниях – «простудах», ОРВИ, гриппе;
  • Инфекциях носовых пазух (например, при синусите);
  • Примесях в воздухе – дыме (в том числе при активном и пассивном курении), пыли, химических испарениях и т. д.;
  • У малышей – при застревании предметов в носу.

Кроме того, способствовать выработке дополнительного секрета могут некоторые лекарства и беременность – из-за отека слизистых.

Факт!

Временно постназальное затекание усиливается при выходе на мороз и потреблении острой, пряной пищи. Тогда слизь начинает выделяться активнее, при этом течет не только из носа наружу, но и стекает по задней стенке глотки.

Разрастание аденоидов как причина постназального затека

Отдельной причиной, характерной для детского возраста, становятся аденоиды. При них кашель и «подхрюкивание» тоже могут входить в список симптомов патологии, особенно если речь идет о воспалении аденоидов, аденоидите.

Когда аденоиды опухают и разрастаются, они провоцируют выделение большего количества слизи. Нос закладывает, дышать ребёнку становится по ночам или в тихий час сложнее, слизь стекает по стенке глотки, и после сна ребёнок кашляет особенно активно.

Если причина опухания аденоидов временная – например, респираторная инфекция, то лечения аденоидам не требуется. Как правило, неосложненные ОРВИ у детей под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций проходят в течение 7-10 дней, и затем размер аденоидов возвращается к норме.

Но когда насморк затягивается, есть признаки бактериальной инфекции с высокой температурой, гнойными выделениями из носа, то терапию нужно менять на антибактериальную. Если не обратиться к врачу с новыми симптомами или не выдержать курс лечения антибиотиками, аденоиды могут не только не вернуться к норме, а начать активно разрастаться. И тогда, возможно, встанет вопрос об их удалении. Потому что разрастание аденоидов грозит не только постназальным затеком и кашлем по утрам.

Как бороться с затеком и кашлем?

Как бороться с затеком и кашлем?

Но если с аденоидами у ребёнка все в пределах нормы, то что поможет от этого назойливого покашливания?

Обилие слизи в носоглотке отмечается на фоне насморка, причем как с выделением слизи наружу, так и без него – если нос заложен. Тогда все понятно: надо бороться с причиной ринита – вирусами, бактериями, аллергенами. Часто у детей избыточное выделение этой слизи продолжается еще несколько дней или недель после острых респираторно-вирусных инфекций, и тогда постназальный затек проявляется так называемым «остаточным кашлем», который в норме проходит сам.

Однако в некоторых случаях этот синдром протекает скрыто и проявляется только хроническим кашлем (особенно после сна) вместе с попытками «хмыкать», чтобы прочистить горло, неприятными ощущениями. Что делать с таким «тихим» постназальным затеком?

Идти к врачу. У избыточного выделения муконазального секрета всегда есть причина, и с ней надо бороться. В такой скопившейся слизи активно размножаются бактерии, и если источник раздражения не убрать, возникнет замкнутый круг: болезнь-назальный затек-болезнь.

Лечат детей с такой симптоматикой по-разному, так что не стоит пытаться подобрать препарат самостоятельно. Если в недавнем анамнезе есть ОРВИ или у ребёнка поллиноз, а на улице цветет его любимый аллерген, то препараты первого выбора будут из группы лекарств, разжижающих слизь (муколитиков), противоотечных или антигистаминных средств, а при поллинозе могут быть добавлены назальные глюкокортикостероиды. Кроме того, последние исследования показывают эффективность глюкокортикостероидов (мометазона) также и при разрастании аденоидов (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology).

Выбор большой, так что делать его должен специалист после осмотра ребёнка, опроса родителей, а лучше – еще и после цитологического исследования соскоба со слизистой носоглотки.

Важно!

К врачу нужно идти обязательно. Хронический кашель может быть признаком не постназального затека, а многих других патологий – от бронхиальной астмы (она не всегда протекает с яркими приступами) до проблем с сердцем, желудком и даже заражения паразитами.

Кроме лекарств (и еще до их назначения) нужно сделать следующее:

  • Увлажнять воздух в доме – специальными приборами, емкостями с водой у батареи, влажными полотенцами, аквариумом;
  • Если ребёнок – любитель душа, попробуйте переключить его на время на частые вечерние ванны с теплой водой;
  • Давать больше пить – это поможет слизи разжижаться и легче отходить;
  • Укладывать спать на подушку повыше (если речь о ребёнке старше трех лет). Это поможет слизи не скапливаться у задней стенки.

Если причина в аллергии на домашние аллергены или пыльцу, нужно почаще проводить влажную уборку в спальне, использовать пылесос со специальным воздушным фильтром, который лучше задерживает все частицы. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.
Опубликовано 17.02.2021 11:31
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the role of mometasone in adenoid hypertrophy in children. / Chohan A, Lal A, Chohan K, et al. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Oct 79(10)
Incidence of indications for tonsillectomy and frequency of evidence-based surgery: a 12-year retrospective cohort study of primary care electronic records. / Šumilo D, Nichols L, Ryan R, Marshall T. // Br J Gen Pract. 2019 Jan 69
The relationship between adenoid hypertrophy and gastroesophageal reflux disease: A meta-analysis. / Niu X, Wu ZH, Xiao XY, Chen X. // Medicine (Baltimore). 2018 Oct 97
Поражение легких при болезни Бехтерева / Люсов В. А., Соболева В. Н., Таратухин Е. О. // Лечебное дело. 2007 №3.

Читайте также

Кашель-загадка: что должны знать родители о пневмонии и ОРВИ
17 мая специалисты, лечащие легкие, празднуют День Пульмонолога. Что родители обязательно должны знать о пневмонии, кашле, одышке и свистах?
Лающий кашель у ребенка: почему появляется и чем опасен?
Причины и вероятные последствия коклюшного кашля: почему дети в опасности.
Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение
Аллергия или ОРЗ? Как определить причину и как лечить аллергический кашель у детей.
Кашель у ребенка: когда стоит задуматься об аллергии?
Симптомы аллергии узнать нелегко, и даже под «маской» кашля может скрываться опасный недуг. Что должно насторожить родителей – расскажет специалист.
Кашель у ребенка: лечить или не лечить?
Гид по препаратам от всех видов детского кашля: от сухого до затяжного на месяцы. Лечим детей правильно!
Бронхит у детей: как побороть ненавистный кашель?
Когда ребенок начинает кашлять, мало какой родитель остается равнодушным. Как же справиться с бронхитом у детей и всегда ли нужны антибиотики?