Фиброзная дисплазия — это достаточно серьезное заболевание, при котором могут поражаться любые кости скелета. Суть данного патологического процесса заключается в том, что участи нормальной костной ткани замещаются соединительнотканным компонентом, что ведет к возникновению патологических переломов, костных деформаций и так далее. Стоит заметить, что такая патология принадлежит к категории опухолеподобных состояний, однако назвать ее истинной опухолью нельзя. В литературе описаны случаи, когда пораженные участки кости перерождались в доброкачественные опухоли, например, в неоссифицирующую фиброму. Также среди взрослых людей были отмечены единичные случаи, при которых возникшие очаги трансформировались в злокачественное новообразование.
Впервые фиброзная дисплазия была описана еще в начале двадцатого века. В тысяча девятьсот двадцать седьмом году российскими хирургами была опубликована работа, более точно рассказывающая о клинических и морфологических признаках, сопутствующих этой патологии. Среди всех доброкачественных поражений скелета на долю данного патологического процесса приходится около семи процентов. Однако точные сведения о его распространенности среди населения отсутствуют, так как многие люди на протяжении длительного времени не догадываются об имеющихся у них проблемах.
В подавляющем большинстве случаев первые клинические проявления при этой болезни возникают еще в детском возрасте. Однако отдельные ее варианты чаще всего диагностируются у взрослых людей. Интересно то, что представительницы женского пола в несколько большей степени подвержены развитию данного заболевания, нежели мужчины. Как мы уже сказали, этот патологический процесс нередко сопровождается образованием доброкачественных опухолей. Что касается злокачественных новообразований, то они встречаются крайне редко. Если подвести итог, то можно сказать, что в целом фиброзная дисплазия имеет благоприятный прогноз при условии своевременно начатого лечения.
Основным фактором, который играет роль в формировании данного заболевания, является неправильна закладка остеогенной мезенхимы во внутриутробном периоде. Остеогенная мезенхима — это непосредственно та ткань, из которой в дальнейшем развиваются костные компоненты. Однако точные причины этого нарушения в настоящее время все еще остаются под большим вопросом. Предполагается, что спровоцировать неправильную закладку тканей, а в дальнейшем и фиброзную дисплазию, могут различные неблагоприятные внешние воздействия на организм беременной женщины. В качестве примера можно привести радиоактивные облучения, токсические вещества и так далее.
Классификация фиброзной дисплазии
В первую очередь в классификацию этой болезни включены ее монооссальный и полиоссальный варианты. При монооссальном варианте в патологический процесс вовлекается только одна костная структура. С ним могут сталкиваться люди абсолютно любого возраста. Полиоссальный вариант подразумевает под собой поражение сразу нескольких костей. Как правило, такой вариант встречается у детей и нередко сочетается с нарушениями со стороны эндокринной системы, а также с кожными пигментациями.
Кроме этого, существует разделение фиброзной дисплазии еще на несколько форм: внутрикостную, тотальную, опухолевую, фиброзно-хрящевую и обызвествляющую. Внутрикостная форма характеризуется появлением одиночных или множественных соединительнотканных очагов, которые однако не затрагивают корковый слой кости. При тотальной форме поражаются все костные структуры, что ведет к достаточно быстрому появлению деформаций. Опухолевая форма устанавливается в том случае, если соединительнотканные очаги разрастаются и внешне становятся похожими на опухоль. Фиброзно-хрящевая форма подразумевает под собой возникновение специфических изменений в хрящевой ткани. Обызвествляющая форма сопровождается отложением солей кальция в фиброзных очагах. Она диагностируется крайне редко.
Симптомы, характерные для фиброзной дисплазии
Симптомы при таком патологическом процессе могут быть самыми различными. Как мы уже сказали, полиоссальный вариант, как правило, встречается у детей. Возникают жалобы на появление периодических болей в костях, которые нередко сопровождаются костными деформациями. В ряде случаев возникшее нарушение обнаруживается при обращении по поводу патологических переломов. Патологический перелом — это нарушение целостности кости даже при небольшом физическом воздействии на нее.
Что касается такого симптома, как боль, то чаще всего он определяется в области бедер. Иррадиация не характерна для болевого синдрома. Кроме этого, он имеет невыраженный характер и чаще всего возникает при физической нагрузке. Степень деформации в костях зависит от того, какой именно отдел был поражен. Ранее мы уже говорили о том, что при полиоссальном варианте зачастую определяются темные пятна на коже и гормональные нарушения.
Симптомы при монооссальном варианте практически точно такие же. Однако данный вариант традиционно считается более легким, так как затрагивает только одну кость.
Диагностика и лечение болезни
Такая болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих клинических проявлений. Однако окончательный диагноз выставляется с помощью рентгенологического исследования. При необходимости пациенту назначаются денситометрия и компьютерная томография.
Лечение при фиброзной дисплазии, как правило, подразумевает под собой проведение хирургического вмешательства. Пораженный участок костной ткани удаляется, а на его место помещается костный трансплантат. Если присутствуют множественные поражения, следует направить свое внимание на предотвращение деформаций и переломов.
Профилактика развития фиброзной дисплазии
В связи с тем, что точные причины возникновения данного патологического процесса все еще остаются под вопросом, говорить о методах профилактики достаточно сложно. В связи с этим единственной рекомендацией является максимальное ограничение неблагоприятных воздействий на организм беременной женщины.
