Дисплазия

Общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбрионального развития и после рождения ребенка.

Дисплазия – патологическое развитие клеток, тканей, органов человека. Диспластические изменения лежат в основе многих заболеваний. Цервикальная дисплазия, дисплазии тазобедренного сустава, диспластические изменения развития кожных покровов или сосудистой ткани – дисплазия достаточно разнообразна в своих проявлениях.

Дисплазия может не обнаруживать себя и практически не влиять на жизнедеятельность человека, или служить причиной нарушений функций организма и значительно вредить здоровью. Чаще всего дисплазии бывают врожденными, но могут проявляться или формироваться как после появления на свет, так и у взрослого человека.

Дисплазия

Дисплазия – один из вариантов патологии развития организма. Название происходит от греческих слов δυσ (dys), нарушение и πλάθω (plaseo), образую, образующий нарушение. Дисплазия описывает последствия неправильного формирования во время внутриутробного развития или в постнатальном периоде частей тела, отдельных тканей, органов, а также изменения размеров, форм, строения клеток, тканей организма или его внутренних и внешних органов.

Причины развития диспластических изменений имеют генетический характер. Развитие патологии провоцируют такие факторы, как изменения гормонального фона организма, неблагоприятные воздействия окружающей среды, особенности профессиональной деятельности, кислородное голодание, механические факторы. Постнатальная дисплазия может быть вызвана родовыми травмами или последующими травматическими воздействиями. Цервикальная дисплазия носит вирусный характер (в 98% случаев), развиваясь под влиянием вируса папилломы человека.

Виды дисплазии

Виды дисплазии

В зависимости от времени и места возникновения диспластических изменений выделяют несколько основных типов дисплазии. Так, если патология возникла в период пренатального развития, она называется врожденной, после рождения человека – приобретенной формой.

Не существует диагноза «дисплазия» без указания органа, ткани или части тела, где выявлена патология. О дисплазии ткани или органа можно услышать от врачей-специалистов самых различных направлений. Выделяют следующие типы: дисплазию эпителия (цервикальная дисплазия, дисплазия шейки матки), эктодермальную дисплазию, диспластические изменения соединительных тканей (к ним относится также дисплазия суставов, костей и хрящей), фиброзно-мышечную дисплазию.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия – генетическое заболевание, передающееся по наследству. Ангидротическая эктодермальная дисплазия при синдроме Криста-Сименса-Турена формируется на этапе развития зародыша вследствие поражения эктодермы, внешнего зародышевого листка.

Принято считать, что болезнь вызвана поражением одного из генов во время внутриутробного развития. Выделяют также гидротический вид эктодермальной дисплазии с аутосомно-доминантным типом передачи и синдромы, при которых патологии кожных покровов связаны с другими врожденными аномалиями. Специалисты считают, что на развитие данного вида дисплазии могут влиять и иные факторы, помимо наследственных, такие, как воздействие химических веществ, облучение, вирусные заболевания. Однако исследования еще не завершены.

Эктодермальная дисплазия характеризуется гипоплазией, недоразвитием, неправильным формированием или отсутствием зубов, волосяных фолликулов, крыльев носа, изменением формы лба, переносицы, надбровных дуг, деформацией ушных раковин. Пациенты с эктодермальной дисплазией также часто отмечают сухость и истончение кожи, аномально сниженное потоотделение, повышенную температуру тела, очаговую алопецию (облысение), гиперкератоз отдельных участков тела.

При синдроме эктодермальной дисплазии изменения также могут влиять на форму пальцев рук и ног, состояние ногтей, остроту зрения. Нередко отмечаются гипотиреоз, астматические реакции, атопический дерматит, кожные высыпания различного рода.

Проявления эктодермальной дисплазии у представителей женского пола обычно выражены слабее, чем у мужчин: недоразвитием молочных желез, очаговыми расстройствами потоотделительной функции, некоторыми аномалиями развития зубов.

Лечение дисплазии данного вида пока невозможно. Рекомендации сводятся к поддерживающим мерам, облегчающим состояние и снижающим остроту проявления симптомов: протезированию зубов, увлажнению и очистке кожных покровов, смене климата на умеренный со средними показателями влажности воздуха (особенно актуально при ангидротическом виде эктодермальной дисплазии, так как больные склонны к лихорадочным состояниям при повышении температуры окружающей среды и нестабильным реакциям кожи), приему витаминных и иммуностимулирующих препаратов, косметическим улучшениям внешности.

Профилактика синдрома состоит в сборе семейного анализа и консультации у генетика перед зачатием.

Скелетный тип: дисплазия тканей костей, хрящей и суставов

Скелетный тип: дисплазия тканей костей, хрящей и суставов

К скелетной дисплазии (дисплазии соединительной ткани) относятся патологии развития костной, суставной, хрящевой ткани, вызванные снижением прочности соединительной ткани вследствие коллагенопатии. Самый известный вид – дисплазия тазобедренного сустава. Симптомами и устаревшими названиями являются соединительнотканная дисплазия, гипермобильный синдром, упоминают также врожденную соединительнотканную недостаточность, наследственную коллагенопатию.

Дисплазия ткани, состоящей из коллагена и эластана, может затрагивать разнообразные части и органы. Подвергаясь диспластическим изменениям, цепи эластана и коллагена не выдерживают механической нагрузки и приводят к различным нарушениям, патологиям, заболеваниям.

Дисплазия соединительной ткани формируется в пренатальном периоде развития на стадии эмбрионального роста, но также может развиться и после рождения. На ее появление влияют наследственные факторы и генетические мутации. Некоторые исследователи также отмечают роль дефицита магния в онтогенезе соединительнотканной дисплазии.

К последствиям дисплазии соединительной ткани относят как незначительные нарушения и патологии, так и нарушения роста, строения скелета, ахондроплазию (карликовость), метафизарную хондродисплазию, различные отклонения функционирования нервной, сердечно-сосудистой систем организма.

Различают дифференцированную и недифференцированную соединительнотканную дисплазию. К дифференцированной относят коллагенопатии. Несколько синдромов Элерса-Данлоса, синдром вялой кожи, синдром Марфана, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с нарушением синтеза коллагена, представляют наиболее распространенные коллагенопатии.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани диагностируется, если симптомы не совпадают с клинической картиной дифференцированной патологии.

Симптомы дисплазии соединительной ткани очень разнообразны, и часто клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. По характеру проявления и этиологии симптомы объединяются в несколько синдромов, к которым относятся следующие группы:

  • неврологические нарушения (панические атаки, головокружения, аритмии, чрезмерное потоотделение, кратковременные потери сознания) встречаются у 80% пациентов с данной патологией;
  • астения (быстрая утомляемость, низкая работоспособность, психоэмоциональные расстройства личности, неспособность к повышенным физическим нагрузкам);
  • клапанный синдром сердца (пролапсы сердечных клапанов, миксоматозная дегенерация);
  • нарушения строения скелета грудной клетки, или торакодиафрагмальный синдром. Может дополняться сколиозами, гиперкифозами и другими деформациями позвоночника;
  • нарушения деятельности и заболевания кровеносных сосудов: варикозное расширение вен, склонность к расширению капилляров, патологиям внутреннего слоя стенок сосудов;
  • гипермобильность суставов, склонность к вывихам, подвывихам, привычному вывиху суставов;
  • вальгусные деформации ног, поперечное и/или продольное плоскостопие;
  • низкая масса тела, не соответствующая росту или находящаяся на границе нормальной массы;
  • нарушения функций желудочно-кишечного тракта: запоры, избыточное газообразование, боли, нарушения аппетита;
  • патологии сетчатки, мышечного аппарата глаза, миопии, астигматизм, подвывих хрусталика, ангиопатия, отслоение сетчатки;
  • склонность к пневмониям, бронхитам, хроническим воспалениям ЛОР-органов;
  • возможные невротические расстройства: тревожность, фобии, депрессии, нервная анорексия;
  • и т. п.

Список возможных симптомов широк и наличие у человека некоторых из них не означает вероятности дисплазии соединительной ткани. Сбором анамнеза, проведением исследований и диагностикой должен заниматься специалист.

Соединительнотканная дисплазия не поддается терапии, лечение дисплазии в данной ситуации направлено на снижение остроты проявления симптомов и профилактику возможных осложнений.

Дисплазия суставов

Формирование суставной ткани начинается на одном из первых этапов пренатального развития эмбриона и заканчивается уже после начала ходьбы ребенка. На любой стадии могут отмечаться нарушения и отклонения в процессе роста и развития тканей, являющиеся следствием дисплазии суставов.

Как правило, дисплазия суставов выражается в их гипермобильности. К дисплазии суставов чаще всего приводят генетические нарушения, однако отмечают и влияние неблагоприятного течения беременности (гестозы, инфекции, вредные привычки, несоблюдение здорового образа жизни, поздний возраст родителей ребенка (40 лет и старше), недостаток кальция в рационе).

Чаще всего дисплазия суставов развивается в тазобедренном суставе. Эта патология является одной из наиболее распространенных, составляя 3% всех ортопедический патологий. Наиболее часто она диагностируется у младенцев женского пола, родившихся естественным путем при ягодичном предлежании и имеющих близких родственников с аналогичными ортопедическими особенностями.

Могут диагностироваться дисплазии любого сустава. Например, дисплазия коленного сустава может развиваться как следствие врожденной патологии или быть выявлена в зрелом возрасте вследствие постоянной нагрузки на одну из конечностей. Частота врожденной дисплазии данного типа – 0,6%.

Встречаются также дисплазии плечевого и локтевого суставов.

Лечение в случае дисплазии суставов включает в себя массажи, фиксирование сустава в нужном положении, полноценное питание, комплекс упражнений, медикаментозную терапию. При неэффективности консервативных методов лечения применяют оперативное лечение.

Дисплазия тазобедренных суставов

Устаревшее название этой патологии – врожденный вывих бедра. Сейчас врожденным вывихом тазобедренного сустава характеризуют только самую тяжелую степень соответствующей дисплазии. Недоразвитие сустава во время внутриутробного формирования ребенка приводит или может привести также к состоянию предвывиха или подвывиху головки бедренной кости. Само недоразвитие суставной ткани и носит название «дисплазия тазобедренного сустава».

Статистические данные выделяют зависимость частоты дисплазии тазобедренного сустава от принадлежности человека к различным этническим группам: от практически нулевых показателей у индейцев Южной Америки, коренных жителей Африки и населения южной части Китая до 4% в странах Скандинавии.

По России средний показатель составляет 3 ребенка на 100 новорожденных, однако, согласно статистическим данным, отмечается влияние экологической чистоты окружения. В регионах с сильной степенью загрязнения воздуха и воды (по сравнению с остальными) частота диагноза может достигать 12%.

Есть прямая зависимость между развитием постнатальной дисплазии тазобедренного сустава и традициями пеленания младенцев. В странах, где есть приверженцы тугого пеленания, показатели данного типа дисплазии развития намного выше, чем в регионах, где принято не ограничивать свободу новорожденных.

Среди младенцев с патологией 80% составляют девочки. Также высок риск у тех детей, прямые родственники которых имеют схожий диагноз – до 30% совпадений семейного анамнеза.

Дисплазия тазобедренного сустава без необходимого лечения может приводить к инвалидности как в детском, так и во взрослом возрасте. Одно из наиболее распространенных последствий – диспластический коксартроз, развивающийся чаще всего у женщин детородного возраста после беременности и родов на фоне гормональных изменений организма.

Цервикальная дисплазия, или дисплазия шейки матки

Цервикальная дисплазия, или дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – патология, вызванная формированием нетипичных клеток. Современное название диагноза – цервикальная эпителиальная неоплазия шейки матки.

Данная патология вызывается несколькими факторами, определяющим из которых считается вирус папилломы человека. ВПЧ был обнаружен у 98% женщин с диспластическими изменениями, причем некоторые его виды наиболее опасны для развития дисплазии шейки матки (16, 18 типы) и считаются высокоонкогенными, то есть способствующими развитию раковых изменений.

Однако заражение вирусом папилломы человека, согласно исследованиям, не обязательно приводит к развитию предраковых состояний. В большинстве случаев инфицирование человека заканчивается элиминацией, выводом вируса из организма. Для существования его в человеке более года и развития цервикальной дисплазии (или цервикальной интраэпителиальной неоплазии) чаще всего необходимо сочетание инфицирования с пониженным иммунитетом, хроническими или частыми острыми воспалительными заболеваниями органов половой системы и/или курением. Доказано, что активное или пассивное курение способствуют возникновению цервикальной эпителиальной неоплазии шейки матки, причем риск возрастает в 4 раза по сравнению с некурящими пациентами.

Цервикальная дисплазия, как правило, не имеет клинических проявлений. К условным ее симптомам относят выделения из влагалища (бели) с необычным цветом, запахом, консистенцией, ощущения зуда, жжения, кровотечения, вызванные применением влагалищным тампонов при менструациях, травмах шейки матки во время полового акта. Однако да